Q：我经常会便秘，而且长了痔疮，大便有时候还会出血。听说怀孕后，更容易便秘，痔疮会更严重，这种情况会不会影响分娩呢?是不是需要剖宫产呢?
A：痔疮是人群中常见的一种外科疾病，分为内痔、外痔或内外混合痔，一般情况下不会引起人们的注意，一旦当外痔血栓形成，疼痛难忍或大便干燥划破曲张的静脉出血时才会提醒人们到医院就诊。
痔疮形成的原因有二：一是盆腹腔压力增高，如长期便秘、慢性咳嗽，使直肠的静脉血液回流受阻。另一个是患者本身血管弹性差，不能维持血管壁弹性。孕妇随着妊娠月份的进展，增大的子宫使腹腔压力增大，影响直肠静脉血液回流，如果再挑食，纤维素类食物进食过少，肠蠕动减慢造成便秘，会使直肠静脉曲张形成痔疮。如果阴道分娩于第二产程宫口开全时，使用腹压助排胎儿，孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓，造成产后肛门坠痛、肿胀，不敢排便或排便困难。不过这只是暂时现象，随着胎儿的排出，腹腔压力的减小，直肠静脉回流受阻现象会随之缓解，痔疮症状也会有所减轻或恢复。所以，有痔疮不是剖宫产的适应症，但如果孕期痔疮严重或有外痔血栓形成，选择剖宫产的分娩方式也可以减轻痔疮的进一步发展。
专家答疑：究竟自然分娩会不会伤害到宝宝？
[网友]红颖：想到分娩心里有几分恐惧，请问如何分娩好呢？我的预产期是5月25日，现在想想就觉得心里有些恐惧，想自然分娩但是怕自己不会生而伤害到宝宝，因为身边有很多例子因为不会用力之类的造成孩子缺氧造成脑瘫什么的，心里真是后怕，剖腹产也觉得害怕，不知道怎么好了，而且也不知道宝贝什么时候降生怕自己没经验耽误了时间对孩子造成伤害，担心真是很多，请专家帮忙，谢谢！
[专家]李艳：安然的面对一切，没有恐惧的孕妇是极少见的，也是不负责任的妈妈，适度的焦虑可以让我们学习一些东西，过度的焦虑会使胎儿在宫内有不安全感，我们每天要做的让自己有一个好心情、健康的理念。恰恰相反，国外的理念自然分娩可以促进脑细胞的发育，经过胎儿的努力，与妈妈配合，来到这个世界可以更加坚强，适应社会的能力、协调能力、自控力都较剖宫产的好。我并不是说要求每个孕妇坚定的自然分娩，而是在保证胎儿安全的前提下，选择自然的分娩，不要让孩子从一开始就输在起跑线上。脑瘫并不是因为自然分娩缺氧造成的，在分娩过程中，大夫会时刻关注胎心，如有异常会马上改变分娩方式，一般不会造成脑瘫。
宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩
来源于宫颈粘膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱。轻轻触动就会出血，以至于经常发生感染而形成溃疡另有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞形上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织所以颜色浅红，质较韧，基底较宽病位表浅。
对于需要生育的女性来讲，所关心的问题就是宫颈息肉会不会影响怀孕和分娩。对于怀孕，自然会有不利的影响。位于宫颈口的息肉，会阻碍部分精液进入宫腔，精子量必然减少，就会降低受孕率。宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症，往往产生许多炎性分泌物。含有大量的红、白细胞和致病菌的这些分泌物可破坏阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短。宫颈息肉还会导致宫颈口的黏液形成黏液栓，从而阻碍精子进入宫腔。
宫颈息肉对分娩也有一定的不良影响。如果发现宫颈息肉应该及时施行息肉摘除术，时间应该在分娩前一个月之内。若摘除不久便分娩，初愈的伤口会因宫颈口扩张而发生轻微出血。若摘除时间较长，伤口愈合好，则不会出血，只要切除干净对生育没有影响。
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