子宫颈开口期、胎儿娩出期、胎盘娩出期,产妇或放松,或配合阵痛用力,都有诀窍。
整生产的过程称为“产程”,包括从规则的阵痛开始,到胎儿娩出、胎盘娩出为止。
医学上将产程分成3个时期,分别是:
第一期:又称子宫颈开口期,是指子宫开始规则收缩造成规则腹痛,到子宫颈口完全张开(开至10厘米或5指幅)为止。
第二期:又称胎儿娩出期,从子宫颈口全开至胎儿娩出为止。
第三期:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘娩出为止。
准妈妈的分娩产程分三期详释
产程第一期
子宫收缩造成规则阵痛,表示开始进入生产的阶段,刚开始时,阵痛时间较短,阵痛程度较轻微,阵痛间隔较长。可能从10分钟、15分钟的阵痛开始,随着生产的进行,阵痛的间隔会愈来愈短,阵痛的时间愈来愈长,阵痛的强度则愈来愈强烈。
子宫收缩造成的阵痛是一阵跟着一阵的,中间有休息的时刻,可以让产妇喘口气。种规则的收缩可以将胎儿向下推挤,使子宫颈口由完全封闭而逐渐张开,最后全张开至10厘米,以使胎儿能顺利通过。
子宫不断收缩时,子宫内的羊膜可能承受不住压力而破裂,于是羊水就会经由阴道大量流出,这种情形称为“破水”。流出的羊水是否有胎儿的大便,可以让医护人员判断胎儿情况是否良好。大部分羊水囊的破裂都发生在第一期。产妇尚未开始阵痛,羊膜就先破裂,羊水大量流出,就称为“早期破水”。
一般来说,生产的过程中,第一期所花的时间最长。第一胎产妇(初产妇)需要8~16小时,第二胎以上的产妇(经产妇)需4~10小时,生产的次数愈多,所需时间愈短。一些在计程车上发生的快速生产,多半是第二胎以上的生产,第一胎的生产不太容易碰到这种“特殊情况”。
在这个阶段,产妇必须尽可能放松身体,不可用力。
产程第二期
生产进入第二期时,阵痛的间隔愈来愈短,可能每分钟都在阵痛,阵痛的程度也强,可以说是最痛、最艰苦的阶段。
胎儿的先露部位(朝下的部位,通常是胎头)通过子宫颈口进入阴道。随着生产的进行,胎儿逐渐通过阴道、阴道口而被排出母体。
在本阶段中,产妇须配合阵痛用力。用力的方法是:
·阵痛即将开始前,深深吸一口气,嘴巴闭住、憋气,阵痛开始时像解硬大便一般,腹部往下用力,尽可能用力长久些。
·大腿和肛门附近的肌肉尽可能放松,使胎儿能顺利娩出,同时可减少母体受伤的程度。
胎儿的先露部分即将从阴道口分娩出时,医师多半会将产妇的会阴切开以利胎儿的娩出。这种做法可减少胎儿和母体受伤的几率。
生产完后,医师再将伤口缝合,伤口很快就会痊愈。
产程第二期所需的时间,第一胎产妇需1~2小时,第二胎及第二胎以上的产妇需0.5~1小时。
准妈妈的分娩产程分三期详释
会阴切开的部位
会阴切开术
产程第三期
胎儿娩出后到胎盘完全娩出的阶段,称为“产程第三期”。
正常情况下,胎盘粘着在子宫壁上,等到胎儿娩出后,就会接着娩出。间隔在10~30分钟之间。少数妇女怀孕时,胎盘可能植入子宫壁内,这种少见的情形称为“植入性胎盘”。可能在胎儿娩出后,胎盘因无法自行排出而造成产后大出血,通常需要手术,甚至切除子宫才能止住出血、保住生命,是一个可怕的怀孕并发症,幸好发生的几率不高。
胎盘娩出时,同样会因子宫收缩而造成疼痛,但程度较轻。
胎盘娩出后,常伴随有200~300毫升的出血 是正常现象。
为准妈妈详解水下分娩的全过程
1977年第一个在水下分娩的婴儿在苏联诞生了,产妇坐在一个宽2.0米,深0.65米的水池中,水温和正常人体温一致——37摄氏度。产妇是等到子宫颈口完全开大时入池的,这个水池就与产房相连。助产士始终在水池里观察、护理,并接产。奥登特博士说:“婴儿出世时,象海豚一样,在水中是不会呼吸的”因为婴儿在母亲子宫内的时候浸浴在羊水中,条件与水中差不多,温度也一样,故刚离开母体时未受多大刺激,其血液循环仍通过胎盘与母亲联系着。当将其托出水面时,接触到空气,加上温度改变引起刺激,他就呱呱啼叫起来,才开始呼吸。所以这样的分娩是安全的。
水下分娩的最大优点是产妇痛苦减少。在奥登特博士手下工作的中年护士苏珊。露汀塔,给80名产妇试用水下分娩,结果证明产妇浸在水中可以减少子宫收缩引起的阵痛,分娩时间从平均17.5小时缩短到5小时,因此受到产妇们的欢迎。她们认为:水下分娩法更接近自然分娩,可能是因为人类祖先在20亿年以前也是海洋生物的关系。
水下分娩起源于苏联和法国,后又传到北欧和美国。在美国首先被加利福尼亚州的医学博士奥登特采用。奥登特博士经过试验得出产妇在水中分娩可以减轻腰痛的结论。1977年以业数以百计的产妇在这种水池里顺利分娩。水下分娩简便,而且能减少药物、器材的消耗,也减少了难产和剖腹产。
水下分娩目前仍在试验阶段。娩出的孩子在水中时,仍连着胎盘,而胎盘要在20分钟才从子宫中脱落下来,这时应立即剪断脐带。由于胎盘脱离子宫时产妇常感觉不到,同时在水中又不能随时观察新生儿的情况。因此,一些学者认为,水下分娩还要制定一套防护措施,才能进一步深入研究开展。
影响准妈妈分娩产程的3大因素
子宫收缩:
子宫收缩强度越好,生产进程就会越快,而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。
骨盆大小:
按照我们通常的观念,骨盆越大顺产的机会就越大,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中,骨盆的大小不是决定因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不很大由于胎儿小,也会顺利分娩。
胎儿体重:
新生儿的平均体重为2.8千克~3.5千克,在这个范围内分娩,产程会相对缩短,容易顺产;如果新生儿体重超过3.5千克,产妇的骨盆又不够大,则有可能发生难产的情况。
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