妈妈们要只知道谁在为剖腹产“推波助澜”

剖腹产作为人类自然生育的一种补充,虽然为解决难产及高危产妇的分娩问题起到了关键性作用,但作为一种手术创伤,对孕产妇以及婴儿都是不利的。

剖腹产高居不下的原因

剖腹产居高临下

据专家介绍,造成剖腹产高居不下的原因主要有3个:

一、是剖腹产手术风险率低,由于近年来医疗纠纷日益增多,医务人员即使明知没有动手术的必要也会听之任之,以减少不必要的麻烦;

二、是现在很多青年医生工作不久,急于想多些手术实践操刀经验,提高分娩成功率,往往偏爱进行剖腹产手术;

三、是某些个别医生甚至医院为了追求额外的经济利益,有意无意地误导产妇进行剖腹产手术。

医院利益驱逐,成为剖腹产“催化剂”

记者对部分医院进行了暗访调查。在一家民营医院,当记者以代即将生产的产妇咨询生产情况时,一位导医马上向记者递过一份宣传单,并热情地介绍道,生产应首选无痛剖宫产,减轻产妇生产疼痛。当记者提出是否可以顺产时,对方答那需要进行检查,选择剖腹产其实更安全。

随后记者在多家医院采访时了解到,一般情况下,自然分娩的产妇产后3天即可出院,住院总花费平均为2000元,但剖腹产产妇至少要7天才可出院,平均花费6000至8000元,费用高出自然分娩好几倍。

有医生表示:“拿顺产来讲,医生护士陪着产妇整整一夜,第二天早上能生产就算是顺利的。医护人员费这么大力气,评估起来还不能算是‘做手术’,考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1个小时就会结束。付出与收获的比例,孰轻孰重,一目了然。”此外,剖腹产的花费是顺产的两倍以上,为了经济利益而鼓励产妇进行剖腹产的情况,也或多或少地存在。一些医生为了增加收入,常常对产妇说:现在剖腹产已经是小手术了,比自然分娩舒服得多。还有医生说:剖腹产的小孩比较好,为孩子挨一刀值,还能避免身体变形。

也有妇产科专家告诉记者,剖腹产急剧增多,跟目前产科医护人员严重不足也有很大关系。现在欧美国家剖腹产比例一般都很低,其中一个重要原因就是有充足的医护人员为产妇服务,特别是产中,专业的助产师可以很好地引导产妇顺利分娩,减轻痛苦,选择顺产的孕妇自然就很多。“而在中国许多医院,产科医护人员与产妇的比例严重失调,根本做不到为产妇贴身服务,顺产的时间最长的可能要一天,医院抽不出这么多人来陪着。”相比之下,剖腹产是一条“捷径”。

剖腹产准备

“赚钱的不仅仅是手术费,而是产后的住院费。当产妇明明没有手术指征,由于心理因素而要求进行剖腹产时,作为提供医疗服务的机构,一般不会拒绝病人的要求。”一位不愿透露姓名的医生表示,“建立一所私立医院需要投入3000万左右,基本上一年时间就可以赚回来,利润很大,妇产手术的利润也是其中重要的收入部分。”

已成严重公共卫生问题

有专家指出,剖腹产作为一种生产方式虽然有积极意义,但是它时间长、用药多、费用高、对优生弊多利少,已经成为我国严重的公共卫生问题。

顺产相比剖腹产来说,虽然疼痛感会强于后者,但对产妇的身体损伤较小,对保持身体完整和生育功能都相对有益。而剖腹产作为一种外科手术,会给产妇带来一定损害,例如麻醉意外、术中或术后出血、手术中膀胱肠管等器官损伤、术后感染腹膜炎败血症等,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为顺产分娩的10至20倍。

此外,顺产是一个自然的生理过程,经过产道的挤 ,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始建立呼吸循环;而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。有研究比较了剖腹产新生儿与顺产新生儿高胆红素血症(黄疸)的数据,结果剖腹产组新生儿发生率显着高于顺产组,表明剖腹产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。

1988年,中国曾出台相关规定,把控制剖腹率纳入医院产科质量评估的体系之内。但由于社会发展,政府主管部门对医院剖腹产率的干预力度已经稍显不足,专家呼吁医院应该严格把握剖腹产的手术指征,鼓励符合自然分娩条件的产妇分娩,进行积极宣传和正确引导,消除对分娩疼痛的恐惧,同时加强对准妈妈们的临产心理辅导。在适应胎儿体重增大、产妇产道脂肪增多、产妇年龄增大的特定情况下,提高顺产分娩率。

剖腹产新妈在产后要知道的护理知识

今年青岛产妇比往年明显增多,记者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到,平时几乎都是满床。市立东部医院产科主任纪向虹告诉记者,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。

产后护理

1、剖宫产切口妊娠危险

前几天,纪向虹刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者,经过抢救才脱离危险。在临床,此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。

特别警示:剖宫产妇两年之内必须做好避孕,防止此病发生。

2、肺动脉栓塞增多

一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说,本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。

特别警示:剖宫产后一定要活动,避免此病。

3、没有办法才选择

过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之,现在情况完全不同,很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后,产妇身体恢复得也较慢。由此可见,顺产才是正常的分娩途径。

特别警示:为了自己和婴儿的健康,女性能顺产不要选择剖宫产。

剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩,但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。

尤其应该明确指出的是,在一些人中间流传有剖腹产的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法,这是不科学的和毫无根据的。相反,据研究,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的补体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产也不如自然分娩。

护理知识

但是,若孕妇有剖腹产指征时,如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等,自然分娩可能有困难,容易出现难产,这就应该由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下,一般说来,剖腹产手术还是安全的。因此,必须作剖腹产时,孕妇及其家属应该主动与医生合作,愉快地接受手术。

由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤,所以产妇应懂得一些自我保健常识,以利早日康复。

1、早期下床活动,是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行机体活动。24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走,能增加肠蠕动、早排气,防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动,血液循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。

2、注意伤口渗液及有无感染,保持伤口部位周围的清洁,渗出液较多 时,及时请医护人员查看,并更换敷料。痒时不要搔抓,防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。

3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。

4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服,卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好。

5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕,做人工流产,会特别危险。

6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同,为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂,产后的复原操,最初以呼吸为主,等到伤口愈合之后,再进行较大动作的肢体伸展。

妈妈们要知道的产后美腹细节

产后妈妈们要了解一些对自己产后瘦腹要帮助的,同时对自己身体有好处的方法,这样无论是从减肥的角度还是从健康的角度来说都是最好的。下面这四个细节,妈妈们产后要留意啊。

产后瘦腹细节

1、母乳喂养

在产后最初的日子里,如果能进行母乳喂养,要积极进行母乳喂养,婴儿的吸吮刺激会产生使子宫收缩的荷尔蒙,使腹部恢复较快。母乳的产生还能消耗体内的脂肪,使胖妈咪瘦下来。

2、使用腹带

产后,腹壁松弛,肌肉弹性降低,腹部很容易下垂,使妈咪形象大打折扣,同时摇摇欲坠的腹部也给行动带来不便。这时就需要穿具有一定收腹作用的腹带,腹带的上端高过肚脐,这样腹部肌肉通过外力收紧,不至下垂。即使穿上职业装,也一样显得挺拔。但腹带只具有收腹作用,当不使用时,腹部又会显得松弛。因此腹带应在白天使用,夜间可以不用。

3、适当控制饮食

传统的坐月子总是吃许多高热量饮食,又不运动,从而造成产后肥胖。因此坐月子期间,不要吃得过多,避免营养过盛,脂肪在体内堆积,而要合理安排饮食,既要吃肉类,也要进食蔬菜、水果,保持营养均衡,并适当运动。

4、腹部按摩(自然分娩从产后第2天开始,剖宫产要10天后开始)

躺在床上,手指并拢,从腹部两侧及中下腹部做轻推按摩,沿结肠走向(环形)推摩。每晚按摩一次,每次5-10分钟为宜。按摩能刺激子宫收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,同时增加肌张力,刺激胃肠蠕动,预防内脏下垂、便秘,防止静脉血液的滞流,有利于腹部恢复。

小编总结:

产后瘦腹妈妈们要注意的事情很多,不过有一点是要妈妈们注意的就是产后不要一直躺着休息,要适度给自己进行些运动,这样自己产后才不容易肥,对自己的健康才有好处。

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