妈妈们要知道顺产的产前产后的关键5天

分娩在即,很多准妈妈都显得既紧张又兴奋,尤其打定主意要顺产的准妈妈们,心理更多的是恐惧,而初为人母的那份喜悦往往会把生产的疼痛冲淡很多,下面我们就带大家了解下顺产前后的关键5天!

顺产第一天

产前产后

15:30出门散步、购物

即将准备生产,利用产前的下午时光,孕妈咪还是可以出门散散步,采买一些东西。但值得注意的是,千万不要走太远的路或是提过重的物品,毕竟已经到了生产前一天,腹部的重量及压力都不小,孕妈咪得千万小心。出门晃晃目的在于舒缓紧张,保持愉快心情来迎接小宝贝啰!

18:00晚餐

进行手术前的这一餐,孕妈咪可别忽略不吃喔!因为到明天手术前,可是都不能再吃东西的喔!但也不必刻意多吃,若是吃得过量,反而可能让自己感到不舒服呢!

19:30沐浴

剖腹产手术后,妈妈可能因为伤口疼痛或行动不便,可能有4~5天,都没办法好好洗澡,建议妈妈得趁生产前,好好享受一番。

21:00入院/22:00禁食、入睡

进入医院稍微安顿后,可先请陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的环境。手术前必须禁食至少8小时。

14:30真假阵痛

愈接近预产期的日子,准妈咪都十分担心,不知道何时产兆会出现?一般而言,产兆出现的时间并不一定,而产兆分别有阵痛、落红与破水。

落红

落红是指黏稠状的血丝分泌物自阴道流出,通常呈粉红色或暗红色,落红是正常的产兆之一,若是量不多,少于平常月经的量,都可再观察等待;但若是落红的量和一般月经量相同,则必须赶快就医。落红后通常不会马上生产,不论是要自然产或剖腹产的产妇都可先洗个澡,但若是量多,则最好先至医院进行检查。

阵痛

阵痛是最让准妈咪困扰的产兆之一,因阵痛又分为真阵痛与假阵痛,假阵痛其实就是"白痛",让妈咪白受苦。而两者之间最大的差异即在于真阵痛是有规则的,初产妇每5、6分钟阵痛一次;经产妇每8分钟阵痛一次,且持续一小时都属真阵痛,应尽速就医。

破水

通常只要破水就一定要尽速到医院,因破水24小时内,若没有将胎儿分娩出,容易造成感染。破水是妈咪不可控制的,不像可控制小便一样,它会不自主的不断流出,若是低位破水通常是大量的水一股脑地流出,而若为高位破水,则通常会是点状的流出,也因此妈咪较难观察到底是否为破水,因此,建议妈咪,若接近预产期时,发现有疑似破水的情况,最好至医院确认是否为破水。

20:00散步、爬楼梯

运动

发现有阵痛或些许落红现象至医院检查后,常因仍未达收入院待产的标准而遭医师退货,此时,医师多会鼓励妈咪多走路或爬楼梯,以促进子宫颈的扩张。一般若是没有破水,阵痛也未达规则阵痛,便会请孕妈咪再回家继续等待,直到规则阵痛或是入院内诊子宫颈扩张程度达3~4公分(约1~2指)才会请产妇办理入院,而这段时间可说是妈咪最难熬的时间了!

有时若只差一点点,也会请孕妇在医院多走动或爬楼梯,但最好有亲属在旁陪伴,因爬楼梯有助于骨盆腔的肌肉扩张,但也须请孕妇小心,且衡量自己的体力状况,若是假性阵痛到无法负荷,也不用坚持要爬楼梯,多休息及做好待产准备即可。

顺产第二天

06:00入院、进行各项检查

当产兆达入院标准后,就须至医院挂号并直接进入待产房。进入待产房后,医师会为产妇绑上胎心音监测器,这项仪器的纪录是掌握妈咪及胎儿情况的重要依据,同时,医护人员也会开始确认个人病史 怀孕史,以为产程做最好的应变方式。杨浚光医师表示,此时会为产妇抽血,除了检验血红素确定是否有贫血情况之外,也可确认产妇的凝血功能,此外,会依照产妇的血型备血,以备不时之需。

胎心音监测器胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器,胎儿的心跳约为每分钟130~150下。

顺产第三天

第三天上半天

09:00医师巡房检查

手术隔天,主治医师会藉由每日巡房的时间,来关心一下妈妈的状况。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等。

05:10进入产房

确认产妇即将生产后,会让产妇移至产房,医师会先彻底进行手部消毒工作,并由护理人员协助穿上手术衣。生产前,医师会先确认医疗工具项目及数量。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力,在看到胎头时,会在会阴部位下刀,是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同,切会阴的目的在于方便术后缝合,缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观,而执行前,也会在阴部施打麻醉剂,在帮妈咪切开会阴,若是妈咪有个人坚持,也不防在生产前就和医师进行讨论。

06:00新生儿处理台

胎儿全部分娩出后,会先清理新生儿的口鼻,使其呼吸道畅通。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理。

第三天下半天

13:00下床行走

一般自然产产后都能很快下床行走,但仍视妈咪的情况而定,有些妈咪产后一至二小时内就可下床,有些妈咪可能仍须等到1天过后。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走,以加速复原。而下床行走前,也建议先在床边坐约5~10分钟,若没有任何不适,再慢慢起身。

14:00产后护理指导

自然产产后推至病房后,护理人员会每隔一段时间就至病房探视,期间也会教导产妇伤口护理的准则。其中,最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩。

会阴伤口清洁主要是每次如厕后,用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位,并且以卫生纸按压,将多于水分吸干,以维持伤口清洁干燥,若会阴部伤口有出现红肿的现象,应立即告知医护人员。

此外,自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一,产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小,子宫收缩时会有硬度,因此,若是能摸到硬硬的子宫,代表子宫收缩良好,若是没有发现变硬的子宫,建议进行环状按摩,以刺激子宫收缩。一般而言,产后子宫底的位置约在肚脐上方,之后每天会下降约1~2公分;约10天后就会下降至骨盆腔内。

妈妈们要知道关于产后缺乳与回乳的知识

产后缺乳与回乳

缺乳

哺乳期间,产妇乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。

[病因病机]

发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。

一、气血虚弱

素体气血虚弱,复因产时失血耗气,气血亏虚,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。

二、肝郁气滞

索性抑郁,或产后七情所伤,肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳。

[辨证论治]

缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多为实证。虚者补气养血,实者疏肝解郁,均宜佐以通乳之品。

一、气血虚弱型

主要证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。

证候分析:气血虚弱,乳汁化源不足,无乳可下,故乳少或全无;乳腺空虚,故乳房柔软,无胀满感;气血不足,阳气不振,脾失健运,故神倦食少;气虚血少,不能上荣,则面色无华。舌淡,苔少,脉细弱,为气血不足之征。

治疗法则:补气养血,佐以通乳。

方药举例:通乳丹(《傅青主女科》)。

人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄

方中人参、黄芪大补元气;当归、麦冬养血滋液;猪蹄补血通乳;木通宣络通乳;桔梗载药上行。全方共奏补气养血,宣络通乳之效。

若纳少便溏者,酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。

二、肝气郁滞型

主要证候:产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数。

证候分析:情志不舒,肝气郁结,气机不畅,乳脉淤滞,致令乳汁不得出而乳汁涩少;乳汁淤积,则乳房胀硬、疼痛,乳汁浓稠;肝脉布胁肋,肝气郁滞,失于宣达,则胸胁胀闷;肝气不舒,则情志抑郁;木郁克土,脾失健运,则食欲不振;乳淤日久化热,则身有微热。舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数,为肝郁气滞或化热之征。

治疗法则:疏肝解郁,活络通乳。

方药举例:下乳涌泉散(《清太医院配方》)。

当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草

方中青皮、柴胡舒肝解郁;四物、天花粉养血滋液;穿山甲、王不留行、漏芦活络下;乳;桔梗、通草宣络通乳;甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁,通络下乳之效。

回乳

产后不需哺乳,或因产妇有疾,不宜授乳,或婴儿已届断奶之时者,可予回乳。

(一)麦芽煎

炒麦芽60g,煎汤频服。

(二)免怀散(《济阴纲目》)

红花、赤芍、当归尾、川牛膝

水煎服,连服3剂。

(三)朴硝外敷

朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之。

妈妈们要知道的产后后遗症的面面观

产后后遗症面面观

十月怀胎,一朝分娩。看着可爱的宝宝,之前的辛苦一下子烟消云散。可是中山大学附属第一医院产科主任教授提醒,别以为生完了就万事大吉,如果处理不善,产妇会出现产后种种的后遗症……是个很漂亮的女性,性格温柔恬静,很难想象她会做出很疯狂的事情。恰恰就是这个柔弱女子,曾经试过三次抱着刚出生没多久的BB欲踏上不归路。幸亏被她老公发现及时阻止。霍生告诉我:“阿玲(霍太)心地善良,从不和别人产生争执,可是自今年年初生完小孩后,整个人都变了,常常拿鸡毛蒜皮的小事大吵大闹。骂我打我也无所谓,可是孩子才刚出生……”霍生掩面而泣:“再这样下去,我也被她搞得崩溃了。”

从心理方面分析,妇女妊娠后,特别是第一次,精神上会有较大的压力,如分娩会疼吗?能否恢复到过去的状态?老公有否趁机出外拈花惹草?生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后,产妇从兴奋状态转入疲倦,情绪从高亢转入比较低落,部分产妇会出现感情脆弱、焦虑,有时候有失眠、头痛等。严重的,可能日日以泪洗面,甚至有自杀倾向。一般产后两三天会出现上述症状,十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续恶化,需要注意是否患有产后忧郁症。

如果真的患上此症,丈夫应该尽量陪伴,分担育婴责任,减轻产妇的劳累和心理负担。忍耐妻子的挑剔与野蛮,因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识,减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技巧,有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。

子宫复旧不良

柯太生完小孩后,恶露经久不净,一直腹部隐疼,按她的话说,好像里面有东西揪着痛,尤其哺乳时加剧。用热水袋局部敷后,疼痛会得到纾缓。

教授说柯太可能患的是子宫复旧不良,产妇产后宫缩可引起疼痛。因婴儿吸吮时刺激乳头,可反射性地引起子宫收缩,所以哺乳时加剧,恶露经久不净要注意子宫内膜炎症,必要时要作B超检查,看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加强宫缩治疗,用抗生素和中药处理,如果B超发现有胎盘残留,要作清宫,产后24小时内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度,观察恶露性质。

对产后疼痛者可试用局部热敷,或针刺关元、中极、曲骨等穴,强刺激,必要时服止痛药物。子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜残留时,可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等,必要时要刮宫腔,清除残留的胎盘胎膜。

产后不设防致孕

方太今年24岁,产后恢复很快,BB人工喂养,夫妻性生活没有采取避孕措施。产后三个月回来做检查,竟然发现方太又怀孕了。梁教授把这个结果告诉方生和方太,只见他俩目瞪口呆,不解地问道:“产后不是安全期吗?”

教授听了哭笑不得。她告诉我,她已经碰到很多这样的例子,有的还没有来月经就怀孕了。很多人没有这方面的常识,以为哺乳期不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没有多久又怀孕,对妇女的身体是极大的伤害。梁教授建议即使处于哺乳期,夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环等手段来避孕。

产后排尿问题

十月怀胎,好不容易才把达7斤重的宝宝生下来,郭太如释重负。还没来得及想如何恢复身材,马上就面临一个难以开口的尴尬问题———尿失禁。每次她开心地哈哈大笑、咳嗽时,尿就不能自控地排出来,让她十分狼狈。

教授说尿失禁是孕妇的常见问题。导致尿失禁的内因 是女性尿道相对比较短,外因是生产时胎儿通过产道,使得膀胱、子宫等组织的肌膜受伤,弹性受损,尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压增加的时候,尿液会不自主流出,尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。

教授建议产妇在产育期避免过早劳动,应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运动,慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失,如果情况仍未好转,则需要到泌尿科或产科求诊。

产后乳房变化

康太产后乳房变得过分硕大,伴有轻微发烧。孩子长时间吮吸乳头,不久,乳头有了皲裂,整个乳房又红又肿,整个身体发烫。去医院经检查为乳腺炎。

教授说,产后乳房的变化会衍生出一些问题,要提高警惕。为了保持乳房清洁,预防乳腺炎,分娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头,每次哺乳前洗手,用温开水擦洗乳头。乳头若有皲裂,每次哺乳后,可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊,促进愈合,严重者应停止哺乳,按时将奶挤出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

应对乳房综合症的解决方法

生完承敏第三天,老婆突然乳房特别胀痛,得了特别严重的乳房综合症。通常,乳房综合症被称为“第二次生产之痛”。周边的长辈人嘱咐要给僵硬的乳房一边热敷,一边按摩,于是我就跟蒸桑拿一样大汗淋漓地给老婆进行热气桑拿。可是没想到老婆的乳房更加大了,稍稍碰触就疼痛难忍,大声惨叫。在我用热水敷过后,老婆的乳房上居然起了痱子。而且因为挤滚烫的毛巾,我的手也烫红了,可老婆的胀痛却没有消停的迹像。

因为刚开始没能让孩子吸吮乳头,所以只能用乳汁诱导器吸奶出来。起初老婆用诱导器挤奶,乳头溃烂却不见奶出来。就在这时,我们的大救星护士小姐来了。她说只要把乳汁流出的通道——“乳管”打通,奶才可挤出,肿胀也才可消除。她攥紧老婆乳房周边,狠狠用力一捏,乳汁便跟面条一样汩汩流出。抬头看看老婆的眼睛,早已是泪眼婆娑。刀割般的疼痛过后,乳管终于打通了。

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