新妈妈产后4周内最容易抑郁 专家建议将心理评估作为孕产期常规检查项目
医学指导/广州医科大学附属第三医院临床心理门诊主任、主任医师 周伯荣教授
预防围产期抑郁症，可在女性孕前、孕期和产后做些怎样的防护措施？万一患上产后抑郁症，又该如何应对呢？专家提醒，产后4周内最容易患上抑郁症，60%～70%的女性在产后会出现不同程度的抑郁，其中近50%在产前就已经出现抑郁相关症状，建议将心理评估作为孕产期常规检查项目，从早孕就开始，最好每三个月看一次心理医生。
表现：沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、有杀婴或自杀倾向
“产后抑郁为高发病率疾病。”广州医科大学附属第三医院临床心理门诊主任、主任医师周伯荣教授介绍，产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的一种心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。具体表现为产妇在产后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁等一系列特征，有的甚至有杀婴或自杀的倾向。他说，60%～70%的女性在产后会出现不同程度的抑郁，20%～40%的女性会在围产期(即怀孕28周到产后一周)出现抑郁。“一般情况下，产后抑郁更容易在产后4周内出现。”
诱因：激素水平骤降、过度疲劳、缺乏家人支持、家族史
周伯荣分析，引起围产期抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是围产期激素水平大幅波动，尤其是产后内分泌的变化、身体状况以及社会心理因素的影响。
从产后内分泌的变化因素来分析，周伯荣说，女性在分娩后的数小时内，雌激素和孕酮的水平会急剧下降。雌激素和孕酮水平的下降可触发抑郁症，这与月经期之前激素水平变化可能触发情绪不稳和紧张情况极为相似。“有的女性对这些变化反应更敏感。因而就更可能患产后消沉或产后抑郁。”
周伯荣说，此外，女性体内由甲状腺产生的甲状腺素水平也会在分娩后急剧下降。“甲状腺是位于颈部的小腺体，能够帮助调解新陈代谢。”他说，如果甲状腺素水平过低，也会导致新晋母亲出现抑郁的症状，如情绪不稳、神经质、疲劳、失眠或过度紧张。
从产后的身体状况因素来分析，周伯荣说，许多产妇在分娩以后，会感到极度疲乏，可能需要几个星期才能恢复正常体力。如果是经历了剖腹产这样的大手术，则需要更长的时间才能恢复。然而，很多产妇都没有得到必要的休息，尤其是需要全天候地照料婴儿和哺乳，多数会导致睡眠不足和过度疲劳。“而这种疲劳和睡眠不足往往要持续数月。”他说，这些都可能是导致抑郁的主要原因。
从社会心理因素来分析，周伯荣说，家庭经济压力、住房压力、夫妻感情不和、婆媳关系、婴儿的性别及健康状况等都可能会是重要的诱发因素。“产后抑郁的一个主要因素是缺乏来自他人的支持。”他说，如果产妇缺少家人尤其是配偶的这种支持，很容易诱发抑郁。此外，哺乳带来的乳头皲裂、乳腺炎等问题也可能会使产妇感到抑郁。
预防：应从早孕期即监测心理健康状况
周伯荣认为，要预防产后抑郁症，无论是孕前，还是孕期和产后，都应该做好防范措施，一定要做到早监测早预防早治疗。
在孕前，夫妻双方要做好充足的物质和心理两方面的准备。尤其是生孩子的物质条件不成熟时最好暂时不要生孩子。
在孕期，应将心理评估作为孕产期常规检查项目，最好每三个月看一次心理医生，同时，定期监测孕妇激素水平的波动，以便了解孕妇的心理状况，尤其是进入围产期以后，孕妇会越来越紧张、焦虑，更要定期看心理医生。“在发达国家，孕妇不仅要定期看产科医生，还需要定期看心理医生。”周伯荣说，尤其是对于有家族史，或者本身就有敏感多疑、有自我认知障碍的女性，更应从孕期就开始预防。
周伯荣认为，产后的预防尤其重要。首先，家人要更多地关心、支持产妇。尤其是配偶的稳定支持，是怀孕期间和产后的最佳安慰，对于产妇而言，配偶愿意承担家务和分担照料宝宝的责任更是极大的帮助，尤其是要保证产妇睡眠的充足。
其次，家人要仔细观察产妇产后情绪变化，如果发现产妇有以下表现，就需引起重视，并采取措施，给予帮助，如：夜间睡眠不好、不愿说话、不愿外出、整天愁眉苦脸或者易烦躁哭泣、怀疑、内疚；或者一蹶不振的感觉在加重；此外，一些正常功能出现障碍，比如不能照料她自己或宝宝、不能正常做家务或工作；食欲发生改变、不再去做过去经常给她带来乐趣的事、过分关心或担心宝宝或对宝宝缺乏兴趣。
周伯荣特别提醒，当产妇焦虑或恐慌发作时，她还会害怕与宝宝两人单独在家，她会害怕自己伤害宝宝，她还会有自伤念头，甚至会自杀。“总之，家人多留心观察始终是及早发现产妇是否有产后抑郁的重要手段。”
应对：有抑郁症状即寻求专科医生帮助
周伯荣说，产妇的激素水平通常在产后6周以后开始相对稳定，抑郁症状开始慢慢缓解，一般到3个月左右自愈。但症状严重的，很多难以自愈的，尤其是缺乏家人关怀的产妇。“当家属或产妇自己发现有产后抑郁的症状，就应及时寻求专科医生的帮助。”
周伯荣说，如果围产期抑郁症状严重，可均衡利弊，在医生的指导下合理、安全地使用一些新型抗抑郁药。“在国外，新型抗抑郁药在孕妇中的用药比例是1.6%～1.7%。”他说，但在中国，孕妇及家属对使用抗抑郁药的接受度很低，实际使用率尚缺乏数据。“但事实上，如果孕妇的抑郁症状十分严重的情况下，在权衡利弊之后，不妨合理地用点新型抗抑郁药。”文/记者黄蓉芳通讯员黄贤君、胡佳佳
(编辑：晶晶)
产后抑郁症预防孕期准妈妈多吃鱼
都说多吃鱼肉可以变聪明，其实准妈妈在孕期吃鱼同样可以预防产后抑郁。我们经常将“鸡鸭鱼肉”放在一起，其实鱼类有不同于其他肉类的功效哦！鱼类是被广泛公认的健康食品，美国科学家发现，准妈妈在怀孕的第3个月从海鱼中摄取的omega—3越多(指每周吃鱼2至3次)，在孕期及分娩后出现抑郁症的可能性越小。
鱼肉是人们喜欢吃的水产食品，它营养丰富，含大量优质蛋白质，而且脂肪少，吃起来还细致嫩滑，容易消化。近年研究发现，女性更适宜多吃鱼，这除了鱼肉脂肪少、热量低和女性常吃鱼不易发胖外，吃鱼对女性还有以下一些“特殊”益处。
一、孕期吃鱼对胎儿有好处
丹麦科学家发现，经常吃鱼的准妈妈出现早产和低体重婴儿几率远低于平时不吃鱼或很少吃鱼的准妈妈。如果孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9%，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1%。原因是鱼富含omega—3脂肪酸，其有防止早产和有效增加婴儿出生时体重的作用。
二、孕妇常吃鱼能减少抑郁症发生
美国医生研究发现，准妈妈在怀孕的第3个月从海鱼中摄取的omega—3越多(指每周吃鱼2至3次)，在孕期及分娩后出现抑郁症的可能性越小。科学家解释说，omega—3脂肪酸是大脑的关键“建筑材料”，食物中缺乏omega—3，大脑中一种叫血清素的化学物质也会相应较少，血清素含量少会引起或加重抑郁症。
三、吃鱼能防乳癌
有研究称，日本、韩国、北欧冰岛女性的乳腺癌发生率较低，这与她们经常吃深海鱼类有关。芬兰研究人员发现，鱼类中含有的必需氨基酸和omega—3脂肪酸可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。如果每周吃两次鱼，可降低乳腺癌的复发率。研究表明，鱼油对乳腺癌和淋巴癌效果较好。防癌可常选择食用丁鱼、青鱼、黄鱼、墨鱼等。
四、减缓少女痛经
丹麦专家发现，每天让有痛经史的少女吃下两克的鱼油，经过三个月之后，这些少女的痛经获得了改善。专家认为，鱼油(包括鱼类)富含的omega—3脂肪酸确对于痛经有缓解作用，痛经少女多摄入这种脂肪酸的方法就是常吃鱼，最好吃深海鲑鱼、鲔鱼等。
此外，女性多吃鱼还能减少中风发生，女性糖尿病者常吃鱼还能防止心脏病等并发症出现。但应注意：患出血性病(包括血液病者)、痛风、对鱼类过敏的孕妇，最好不要吃鱼。
需要特别提醒的是，准妈妈及备孕的女性，要避免吃鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼，因为这四种鱼的汞含量可能会影响大脑的生长发育。
心理支持可预防产后抑郁
面对突然多出来个小生命，虽然提前有了心理准备可还会无所适从；看到全家人把注意力从自己身上转移到孩子身上，一种莫名的失落感也会油然而生……初为人母，这些的改变让越来越多的女性被抑郁症所困扰。
产后抑郁症是在产后3个月或6个月内发生的抑郁情绪，因此，产后抑郁症是产后最常见的并发症，发生率大约10-15%左右，这对孕妇和其家庭及孩子抚养有潜在、长期、严重的不利影响，大约有50%的产后抑郁障碍病例并未被及时发现和干预。
那么，产后发生抑郁症有哪些原因呢？这其中包括：生物学因素；近亲中有抑郁障碍的遗传史；产妇自身曾有过抑郁障碍史；病前性格具有敏感多疑、内向、焦虑等人格特征的易感素质；社会心理因素和人际关系紧张等因素。
产后抑郁症主要表现在焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，存在自杀想法或自杀行为，有时出现强迫观念或行为，怕出门，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。
为避免这种不良情绪产生，侯建香建议，对产后患者进行心理支持：首先告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题。第三，提供基本帮助，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。
必要时要找心理医生对其进行心理治疗，也可在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重自杀倾向者可入院治疗。
本文Hash：aed955f5b07f80380ed19acc2cd8e38d53207ea2
声明：此文由 链世界-开阳 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。