导读:众所周知,先天性心脏病的患者是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。部分患者因心脏缺损不严重,在婴儿期可无症状,随年龄的增长和体格的发育,因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音,甚至有的在成年以后才在出现症状。
然而大多数先天性心脏病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现,如婴儿在安静状态下出气粗,呼吸增快每分钟可达40-60次,口的周围发青,面色苍白,特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重,常常吃几口奶就停下来喘气;先心病患儿食量较小,食欲大多不好;这些患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生,所以患儿生长发育落后于同龄小儿,又瘦又小,不仅活动量受到限制,活动后也易感疲劳。以上这些症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。
还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀,这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低,医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌,医学上称为杵状指,这是由于长期缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫,重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安,面色发绀加重、呼吸困难,甚至抽风或神志不清,医学上称为缺氧发作,这是一种需要紧急治疗的危险状态。
做为父母、亲属应认真按照医嘱,在产后为新生的婴儿做检查和定期到医院做健康检查,因为一些婴儿在生下来时,心脏一切“正常”,医生也听不到其心脏有杂音,待到满月后查体或以后检查才被发现,所以婴儿父母应从以下几方面注意观察孩子。如果家长发现孩子有以上与同龄健康小儿不同的异常表现,应及时去医院检查有无先心病及属于哪一类型的先天性心脏病,目的是根治心血管畸形,使患儿获得新生,能和健康孩子一样参加学习,过丰富多彩的幸福生活。
早期发现先天性心脏病
先天性心脏病的重要特征是心脏杂音,心脏杂音是心脏或大血管病变时所产生的异常声音。不正常的血流在心脏听诊区、胸、背等处听到混合在正常心音间的这些异常血流的音响。但听到杂音不一定都是心脏病,半数以上的健康小儿体检时能听到比较局限、柔和不粗的杂音,这种杂音被称为功能性杂音。先天性心脏病听到的杂音响亮、粗糙、广泛。
除心脏杂音外,紫绀是先天性心脏病的重要表现。有些严重的先天性心脏病出生后就表现为紫绀;有些先天性心脏病早期没有紫绀,晚期出现紫绀;还有些先天性心脏病一直不出现紫绀。这是由心脏左右两半之间有无分流、以及分流的方向所决定的。紫绀与先天性心脏病的关系有以下三种:
(1)动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。
(2)法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。
(3)肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。
因此,要早期发现先天性心脏病,重要的是给小儿定期进行健康检查,发现异常体征或症状,早期明确诊断及治疗。
专家教你 及早发现宝宝先天性心脏病秘诀
众所周知,先天性心脏病的患者是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。部分患者因心脏缺损不严重,在婴儿期可无症状,随年龄的增长和体格的发育,因心脏负担加重才逐渐出现症状或在体格检查中发现心脏杂音,甚至有的在成年以后才在出现症状。
然而大多数先天性心脏病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现,如婴儿在安静状态下出气粗,呼吸增快每分钟可达40-60次,口的周围发青,面色苍白,特别在哭闹和吃奶时以上症状更加严重,常常吃几口奶就停下来喘气;先心病患儿食量较小,食欲大多不好;这些患儿还特别容易患感冒、支气管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常频繁发生,所以患儿生长发育落后于同龄小儿,又瘦又小,不仅活动量受到限制,活动后也易感疲劳。以上这些症状的出现是因心脏血管畸形造成肺血量增多的缘故。
还有一部分小儿生后逐渐出现紫绀,这是由于心血管畸形造成血液中含氧量过低,医学上称为紫绀型先天性心脏病如法乐四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀(青紫)而且指、趾末端变宽、变厚形似鼓槌,医学上称为杵状指,这是由于长期缺氧严重,微血管数目增多,静脉及微血管扩张造成的。紫绀严重者可见全身皮肤青紫,重症患儿一出生就很明显。这种青紫严重的患儿在哭闹后可突然烦躁不安,面色发绀加重、呼吸困难,甚至抽风或神志不清,医学上称为缺氧发作,这是一种需要紧急治疗的危险状态。
做为父母、亲属应认真按照医嘱,在产后为新生的婴儿做检查和定期到医院做健康检查,因为一些婴儿在生下来时,心脏一切“正常”,医生也听不到其心脏有杂音,待到满月后查体或以后检查才被发现,所以婴儿父母应从以下几方面注意观察孩子。如果家长发现孩子有以上与同龄健康小儿不同的异常表现,应及时去医院检查有无先心病及属于哪一类型的先天性心脏病,目的是根治心血管畸形,使患儿获得新生,能和健康孩子一样参加学习,过丰富多彩的幸福生活。
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