新妈在产后要警惕急性乳腺炎的出现

昊昊8个月了,长了4颗牙齿,最近很调皮,吃奶总喜欢咬妈妈的乳头,又拉又扯,把妈妈折腾得苦不堪言。妈妈决定干脆给他断奶算了。断奶后没几天,妈妈发现自己的乳房隐隐作疼,昊昊用头碰到她的胸部,更是胀痛得厉害。上医院检查,医生说,昊昊妈妈得了急性乳腺炎。

急性乳腺炎症状:乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。

急性乳腺炎产生的原因

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见,往往发生在产后3-4周。

一方面,乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长,而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好(过小或内陷),妨碍哺乳,而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积;而另一方面,细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵,沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染。

产后一月是乳腺炎高发期

急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期;而6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,应该小心预防;而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

新妈产后要警惕急性乳腺炎

如果得了急性乳腺炎,起初会感到乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛;随着病情的发展,还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高,有时可至39度以上。一般情况下,只有一侧的乳房出现发炎症状,患病的乳房疼得不能按,局部皮肤发烫、红肿,并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大,按压有疼痛感。如果到医院查血常规,会显示出白细胞数量明显增高。

不过,急性乳腺炎的症状也会因人而异,有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎,症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗,患病的乳房很可能会化脓,甚至内部组织受到破坏,严重的还会发生乳痿。

预防

避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头,加强孕期卫生保健;如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉进行矫正;产后养成定时哺乳的习惯,不让宝宝含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸奶器排尽乳汁;同时,注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时,哺乳完可挤一点乳汁涂于伤口处,预防感染和促进伤口愈合。

提醒

发生急性乳腺炎时,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。

而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,或发生乳痿时才应完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。

警惕!新妈妈需要预防产后急性乳腺炎

现在临床上产褥期患急性乳腺炎的女性越来越多,很多女性不解,为什么生完孩子,这么容易患乳腺疾病呢?下面就给大家讲解下关于产褥期的急性乳腺炎:

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇,其中尤以初产妇为多见。往往发生于产后3~4周。

病因:

急性乳腺炎的发病原因主要有以下两个方面:

1、乳汁的郁积不会哺乳的初产妇,往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷)也有碍于哺乳的进行。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。

2、细菌的入侵急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有:①由于哺乳不当引起乳头皲裂,然后细菌从裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织,引起蜂窝织炎;②另有一种在医院内流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通过婴儿的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在郁积的乳汁中生长繁殖,引起腺叶的感染。

产后急性乳腺炎

诊断:

临床表现:急性乳腺炎的发展过程,在临床上可以分为三个阶段:

1、乳汁郁积期为病程早期。开始有畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致,如能积极治疗,多能消散。

2、蜂窝组织炎期炎症继续发展,症状更为严重,多有寒战、高热。乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高。如系溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛。感染严重的,可以引起败血症。

3、脓肿形成期炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的,亦可以是多发性的,脓腔之间有纤维间隔隔开,甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿,使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。表浅的脓肿波动明显,可以向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿,早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死,也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破,在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人,在自行溃破或切开引流以后,可形成脓瘘或乳瘘,经久不愈。

治疗:

必须及早采取积极的治疗措施,避免炎症范围扩大,破坏更多的乳腺小叶组织,并使病程延长,增加痛苦。

1、用绷带或乳托将乳房托起。早期属乳汁郁积期的病人,可以继续哺乳。局部可用冰敷,以减少乳汁的分泌。

2、炎症明显的乳腺炎患者,应该暂停哺乳,但必须采取积极的措施使乳汁通畅排出,防止郁积。局部可用湿热敷或理疗,促使炎症的局限化。

3、早期炎症可以采用封闭疗法,以含有抗菌药物的0.25~0.5%普鲁卡因溶液60~80ml注射于乳腺四周及乳腺后组织,可以减轻痛苦,促使炎症消退。必要时在12~24h后重复注射。

4、全身使用抗菌药物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多属耐青霉素的金黄色葡萄球菌,在选用药物时应该注意。

产后乳腺炎需及时治疗

5、一旦形成脓 ,则应及时将脓液排出。脓肿较小的病人可先采用穿刺排脓的方法:在局麻下用粗针头刺入脓肿,尽量吸出脓液,再注入抗菌药物。如此每日进行一次,至无积脓时为止。一部分病人经此法治疗,可以避免切开引流手术。

6、范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。为避免手术损伤乳管,切口应取辐射的方向,并避免切开乳晕。乳晕下方的脓肿应沿乳晕的边缘作弧形切口,在切开皮肤后即改用血管钳作钝性分离,这样可以避免乳管的损伤。乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘作弧形切口,在乳腺和胸肌筋膜间进行分离,将乳房上翻后切开脓腔。这种切口引流通畅,对乳管的损伤亦少;但对肥胖或乳腺悬垂的病人,则不相宜。

由于乳腺脓肿早期不易出现明显波动感,不应消极等待。对炎症明显的病人应在压痛最显着的部位进行穿刺,俾能及时发现深部的脓肿。

脓肿切开以后,应将手指伸入脓腔探查,分离脓腔间的纤维间隔,使引流通畅。对较大的脓肿,可在探查脓腔时找到最低的部位另作切口,进行对口引流。

预防:

急性乳腺炎的预防关键在防止乳汁郁积和保持乳头清洁,避免损伤。方法是:

1、从妊娠后期开始,经常用温水和肥皂清洗两侧乳头,有乳头内陷者更应注意。有人建议在产前经常用酒精擦洗乳头和乳晕,促使局部皮肤变坚硬。

2、应该定时哺乳。每次哺乳都应使乳汁吸尽。如未能吸尽,则在哺乳后可以扪及乳房块物,应该用手按摩挤出乳汁或用吸乳器吸出,防止乳汁郁积。

3、哺乳后应清洗乳头,注意勿让婴儿含乳头而睡,防止乳头破损或皲裂。如已发生,应及时治疗,必要时应暂停哺乳,并用吸乳器吸尽郁积的乳汁。

产后的新妈妈应警惕急性乳腺炎

突如其来的肿胀

刚生完孩子出院,可不知什么原因,Joan的乳房突然莫名其妙地硬起来,并且胀痛难忍,尤其当宝宝的小嘴一碰及,疼痛得简直要全身痉挛。

关键词:急性乳腺炎

1、乳房肿胀疼痛,可摸到有压痛的肿块,表面皮肤发红;严重时疼痛可波及腋下。

2、会同时出现全身怕冷和发热的症状。

3、数天后,炎性肿块软化可形成脓肿。这时浅表的脓肿摸起来有波动感。

急性乳腺炎因为多发生于哺乳期的女性,所以比较容易与其他乳房胀痛加以鉴别。产后2~3天,乳房由于局部血液、体液、乳汁的增加而变得充盈起来,如果不能及时让宝宝吮吸,或是哺乳方式不当,使乳腺管不能及时疏通,乳汁淤积,细菌容易侵入乳房而发生感染。

科学、规律的乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态,即能保证宝宝充足营养的奶水,还能保持产后乳房的挺拔俏丽。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间,天天都做。由于按摩的手法正确与否非常重要,准爸爸可以到医院接受培训后再协助准妈妈来做,有条件的准妈妈可以直接到医院由专业的保健人员完成。

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