急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,中医称之为“乳痈”,多见于初产妇的哺乳期。急性乳腺炎局部乳房变硬,肿块逐渐增大,伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿,局部皮肤红肿。成脓时肿块中央变软,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛、高热,需经穿刺方可明确诊断。脓肿可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。
若治疗不善,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛。
1、初期应以清热解毒、行气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂:（1）蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。（2）露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
2、成脓期应以清热解毒,透里托脓为主。可选用下面方剂:
全瓜蒌15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山栀10克、金银花30克,黄芩15克,皂角刺10克,陈皮12克,连翘15克,甘草10克,用水煎服,每日2次。
3、溃破期应以清热解毒,调理气血为主。可选用下面方剂:生黄芪30克、全当归15克、金银花30克、连翘15克、牛蒡子15克、穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
产后是新妈妈患乳腺炎的高危期
新妈妈要坚持母乳喂养宝宝，会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一。宝宝的“粮仓”出了问题，新妈妈担心，到底应该怎么办？停奶、吃药，还是动手术？这些措施对宝宝会不会有影响？且听儿保专家为您一一解释。
案例收集医院：
福州市台江医院妇科
看着吃饱奶睡得正香的宝宝，罗女士脸上的笑一直就没停过。可是就在前些天，宝宝还因为没奶吃饿得哇哇大哭呢。
乳腺
罗女士3月份当上了妈妈，生了个7斤多的猪宝宝，全家都喜得不行。罗女士身体向来比较弱，怕她下不来奶，婆婆每天都一大早跑菜市场，什么土鸡、甲鱼，都毫不心疼地买回去给儿媳妇炖汤。可也奇怪了，眼看着罗女士的乳房胀大起来，乳汁却下得很少。才生完孩子四五天，她就觉得乳房有点疼，摸上去还很硬。
全家人还以为是奶没下来胀的，更殷勤地炖各种催奶汤给她喝。但是，奶没催下来，乳房却越来越疼了。更让全家着急的是，奶水不够，孩子饿得哇哇大哭。一面是泪汪汪的宝宝，一面是疼痛的妈妈，这可让全家人都急死了。可是刚生完孩子，正在月子里又不敢随意出去看病。担心奶水不好，罗女士先给孩子停了母乳换牛奶，自己则不时用热水热敷。不知道是心急，还是热敷没用，罗女士紧接着开始发烧了。
家人意识到可能不对劲，这才把她送到了医院。经过检查，原来罗女士的不下奶，是因为得了急性乳腺炎，而一家人不停地给她喝各种汤催奶，更加重了病情。
专家指导
福州市台江医院妇科
丁翠丽擅长各种妇科炎症诊断治疗
王铁英擅长腹腔镜术
母乳喂养
乳汁淤积、细菌侵入致病急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备得更好。
急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3—4周。
急性乳腺炎产生的原因主要有两方面：一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好（过小或内陷），妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积；而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。
初次生产的新妈妈容易患急性乳腺炎
初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎，多发生在产后第2―9周。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在婴儿的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入，迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当，会形成奶瘘和脓肿，经久不愈。因此，初做母亲的年轻女性，要特别注意预防本病的发生。
预防急性乳腺炎，关键在于防止乳头损伤，避免乳汁瘀积，保持乳房清洁。
具体预防措施
一是妊娠后期，要经常用温开水或者75%的酒精擦洗乳头、乳晕区，以增强乳房皮肤的抗感染能力。
二是产后用橘核30克水煎服，一般2―3剂，预防乳汁瘀积。
三是养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，哺乳后应用温开水清洗乳头。
四是防止乳汁瘀积，每次哺乳尽量将乳汁吸空，如果产妇乳汁过多，哺乳不能排尽时，可用吸奶器吸出，或用手轻轻挤压按摩，使乳汁排空。
五是如果发现乳头破损或皲裂，可用麻油、蛋黄油外擦，及时处理。
六是断奶前要逐步减少哺乳次数，并用麦芽、山楂各60克，或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用；如果乳房结块胀痛，可用芒硝外敷，以促其消散。
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