宝宝降生了，终于可以和宝宝见面了，但同时，新妈妈也许要面临更为严峻的考验，诸如产后大出血……
小玲今年27岁，妊娠41周，医生为小玲行催产素静脉滴注引产3天都失败了。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术，胎盘胎膜完整娩出，手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为：产后出血。
正常临产时会有出血，但产后24小时出血量超过500毫升，就可算产后大出血。
产后大出血的原因
你会产后大出血吗？
下列情形容易引起产后大出血
精神过于紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。
另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。
凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎，均可影响血中凝血物质的含量，导致产后血液不凝集，而发生产后大出血，后果也很严重，必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血（DIC）亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
患妇科病
准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病，由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。
多次流产刮宫
准妈妈子宫内膜多次受损，易引起胎盘粘连，也容易导致产后出大出血。
如何预防产后大出血？
定期产前检查，及时转诊，提高住院分娩率，是降低产后出血的关键。产后大出血的预防，应从妊娠期开始。
所以，准妈妈必须做好产前检查，对有可能发生产后出血的准妈妈，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈，以及有过多次刮宫史的准妈妈，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩！产后出血很难预先估计，往往突然发生，因此应在医护人员的监护下分娩，一旦发生产后出血，医护人员会采取相应的措施，积极诊治。
此外，为预防产后大出血，准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题：
注意产后营养
注重孕期营养：
多食用含钙丰富的食物，或适当补充钙剂，可以预防分娩时的子宫收缩乏力；孕期预防贫血，食用含铁丰富的食物，提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。
控制体重：
孕期控制体重增加（不宜超过25～30斤），防止胎儿过大（7斤以内为好），减少难产机会。
储备体力：
分娩时，注意休息和营养摄入，保存好体力。
注意卫生：
产后注意外阴清洁，鼓励纯母乳喂养，有利于子宫收缩，防止产后大出血。
应急处理
在院内发生的产后出血，医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血，应该立即送往医院。如果在产后10天内，子宫尚未进入骨盆腔，在腹部可 触及子宫底时，新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部，用力按摩，促进子宫收缩，也可以起到暂时减缓出血的作用。
哪些孕妈妈更容易出现产后大出血
产后大出血是很多准妈妈生完孩子后要面对的考验。其实，只要孕期多加注意，这是可以预防的。首先，孕妈咪要弄清楚自己是否属于产后出血的“危险分子”。
湖北省妇幼保健院为曾在该院分娩的产妇做了一项历时5年的统计，结果显示，有流产史的产妇产后出血的几率明显高于其他产妇。
产科将2000年1月至2005年12月在该院分娩的14700例产妇做了统计，发生产后出血总人数为372例，发生率为2。53%，其中有流产史者（包括人流、药流及自然流产）5100例，发生产后出血241例，发生率为4。73%。
该项统计的负责人王桂梅副主任医师解释，有流产史的孕妇，子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。
王桂梅提醒说，女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。
哪些孕妈妈更容易出现产后大出血
除了流产之外，下列情形也容易引起产后大出血。
精神过于紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。
另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。
那么如果胎儿巨大或者胎盘异常的孕妈妈要警惕了，你们很可能就是产后大出血的因子，一定要注意多加预防。
剖腹产后大出血的原因有哪些 多是这些原因引起
剖腹产后大出血的原因有哪些
1、子宫收缩乏力出血：产妇的子宫收缩乏力是导致术中出血的一个首要原因，尤其是胎儿体积过重时、羊水过少、产程延长、双胎时，更容易出现子宫收缩乏力的情况，同时增大子宫大出血的几率。
2、胎盘因素引起出血：①前置胎盘，指的就是胎盘种植在子宫下段前壁部位，而剖腹产时恰好在此处切开子宫，就非常容易损伤胎盘而引起大出血。②胎盘剥离不全：胎儿、胎盘娩出后，胎盘不完全剥离会导致子宫收缩发力，从而出现大出血并且难以控制。尤其之前频繁进行宫腔操作的女性会增大内膜受损程度，更容易发生前置胎盘、胎盘粘连，从而增大大出血的几率。
3、子宫切口因素引起的出血：在手术中如果出现了子宫下段切口撕裂，就会引起大出血难以止住的情况。如有撕裂发生，应该迅速使用手术钳夹住切缘，同时要辨清撕裂部位，恢复其原解剖结构，并且在血管出血处先进行单独缝扎，接下来才可以再缝合裂口远端，手术过程中还要注意避免损伤局部组织。
这些就是剖腹产大出血的一些原因了，相信大家看完后已经对这方面的知识有了更多认识。最后需要注意的是，在选择分娩医院时一定要慎重，最好选择正规专业的妇科医院，并做好各项准备措施，以保证手术顺利进行，尽量减少大出血的发生率。
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