应对产后发热记得一定要对症下药

产后发热是怎么回事?

有些产妇产后10余天内经常出现发热的现象,产妇心里很不安定,这是怎么回事呢?这是由于致病细菌侵袭产后子宫内的创面并扩散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎症反应。妊娠后期性交,不注意卫生,胎膜早破,分娩前或分娩时多次阴道操作,产道损伤以及健康状况差,如营养不良、贫血等都易造成这种炎症反应而引起发烧的现象。

当会阴、外阴、阴道、宫颈等部门由于裂伤未进行缝合者,必然招致局部感染。个别缝合者也可发生感染,使伤口呈现红、肿,甚至化脓、裂开,严重者整个外阴呈现水肿。产后数小时至数日,致病菌侵入子宫内膜也可形成子宫内膜炎,子宫肌炎、患者常于产后数天内出现发热、下腹疼、恶露增多、味臭、下腹压痛。如已形成脓肿,治疗效果不佳,甚至药物不能控制。

另外,急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎、腹栓塞性静脉炎、急性输卵管炎都可引起产后发热的现象。特别是感染性静脉炎累及股静脉者,患者的患肢肿胀、变粗、皮肤发白、下肢疼痛明显,也就是人们称谓的“股白肿”。

产后发热的另一个常见原因是产妇乳汁过多,婴儿吃不了或乳汁过浓流出不畅,在乳腺管内郁积成块;或因婴儿吸吮时损伤了乳头,以致病菌侵进,在乳腺部位生长繁殖,引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的妇女可发热到39℃以上,患侧乳房疼痛,发炎部位红肿变硬并有触痛,以后形成脓肿,时光愈久则乳腺小叶的损坏就愈多。未经及时治疗的乳房脓肿,最后穿破皮肤而流脓,有时也流乳汁,因此创口经久不愈,会给产妇带来苦楚,也不利于对新生儿的哺养。

产妇分娩期,尤其是产程延伸时,因胎先露的压迫,膀胱粘膜充血、水肿,如牵涉到三角区,可使排尿艰苦。尿潴留易引起泌尿系统感染,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,也常有高烧、冷战、头痛等表现。

温馨提示:产妇发热一定要认真对待,及时求医,千万不可疏忽麻痹。

产后发热对症下药

产后感冒引起的发热,主要症状为恶寒、发热、出汗,还有关节疼痛和咽喉疼痛等。以祛风清热解毒为基本治疗原则。

蜜芷茶:白芷、荆芥各等量,研末分包(每包约15克)。每次取1包与5克新茶,一起用沸水200毫升冲泡15分钟,再将药汁与蜂蜜少许混合后,温热饮用,每日不超过3次。适用于产后感冒风邪,如为风热感冒或产妇平素阴虚血热者则忌用。

葱豉肉粥:豆豉10克,葱10克,先将两者一起煮汁,取汁与肉糜、米煮成粥。

竹叶神粥:竹叶30克,神10克,先将两者加糖煮出汁,再取汁煮粥食用。

产后感染引起的发热,是产后发热中最为常见的,起病于产后24小时至10天以内,患者主要症状为高热、寒战,产妇出现头痛、身痛、小腹疼痛,恶露量可从正常至较多,颜色紫黯,有腥臭味。如行妇科检查,可见会阴、阴道及宫颈红肿。如炎症发展严重,可能波及内生殖器,出现腹肌紧张等急腹症症状。以清热解毒、活血祛淤为基本治疗原则。孕妇可多食藕、小麦、猪肝、淡菜、银鱼、鲫鱼等食物。

无花果炖猪瘦肉:干无花果60克,猪瘦肉100克。将无花果和猪瘦肉放入瓦盅内,加清水适量,隔水炖熟。再加入调味品后食用。

黑木耳煮桑葚:桑葚子30克,黑木耳10克,红枣8个,煮熟食用。

猪肾汤:猪肾15克、豆豉15克,葱10克,粳米50克。将前述诸物一同煮粥食用。

产后血虚。发热,是由于产妇出血过多引起的。此时,产妇热度不太高,自觉有汗,主要症状是面色潮红、耳 鸣、心悸、头晕眼花。以滋阴清热为主要治疗原则。

姜汁黄鳝饭:黄鳝150克、姜汁20毫升,与米饭同煮。

葛粉煮鲮鱼:葛粉10克,鲮鱼500克,煮熟后食用。

牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。

蒸乳发热通常起于产后3~4天,产妇除发热外,主要表现为乳房膨胀、自诉疼痛、乳汁不畅、局部红肿,此时应及时处理,防止其发展为乳腺炎。以清除热痛、疏通乳脉为基本治疗原则。

漏芦瓜蒌茶:漏芦30克,全瓜蒌15克,青皮6克,用沸水冲泡20分钟后饮用,每日2次。能疏通乳络,消肿下乳。

丝瓜络茶:丝瓜络30克,用水煎,代茶饮。

鸽肉杏仁汤:甜杏仁10克,鸽肉100克,同煮,熟后食肉喝汤。

油菜粥:油菜、粳米各100克,煮粥食用。

产后催乳汤一定要“对症下药”

有一些产后妈妈由于乳汁汾泌较少,故而不够宝宝吃,那怎么办呢?这时候就得想办法吃一些有助于乳汁汾泌的食物了,不过催乳食谱可不是随便乱吃就起效的哦,一定要“对症下药”,这样才能更有功效和。民间常在分娩后的第三天开始给产妇喝鲫鱼汤、猪蹄汤之类,这是有一定道理的。若是身体健康,初乳分泌量较多的产妇,可适当推迟喝汤时间,喝的量也可相对减少,以免乳房过度充盈淤积而不适。如产妇各方面情况都比较差,就吃早些,吃的量也多些,但也要根据“耐受力”而定,以免增加胃肠的负担而出现消化不良,走向另一个极端。

丝瓜鲫鱼汤活鲫鱼500克,洗净、背上剖十字花刀。两面略煎后,烹黄酒,加清水、姜、葱等,小火焖炖20分钟。丝瓜200克,洗净切片,投入鱼汤,旺火煮至汤呈乳白色后加盐,3分钟后即可起锅。具益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功。如根据口味和习惯,将丝瓜换成豆芽或通草,效果亦相仿。

母鸡炖山药母鸡1只,洗净,将黄芪30克、党参15克、山药15克、红枣15克,置入鸡肚,在药上浇黄酒50克,隔水蒸熟。1~2天内吃完。可用于脾胃虚弱少乳者

清炖乌骨鸡乌骨鸡1只,洗净切碎,放入葱、姜、盐适量,党参15克、黄芪25克。枸杞子15克,清炖20分钟即可。主治产后虚弱,乳汁不足。

芪肝汤猪肝500克,切片洗净,加黄芪60克,放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料,用小火煮30分钟。适宜气血不足之少乳者。

花生炖猪爪猪爪2个,洗净,用刀划口。花生200克,盐、葱、姜、黄酒适量,加清水用武火烧沸后,再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。

“产后发热”要对症下药

在月子期间,产妇出现发热持续不退或者高热寒战,并伴有其他相关症状时,称为“产后发热”。对待“产后发热”首先要分清病因才能对症下药。

产妇在产后1~2日内,由于身体阴血骤虚,经常会有轻微发热的症状,2~3天后身体会自然调和。除此之外的发热,都应视为异常。但首先我们要清楚什么是正常发热和异常的发热,然后才能对症下药。

正常发热:在产褥期,产妇体温一般是正常的。如因产程过长,体力消耗过大,产妇极度疲劳或精神紧张等,在产后一天内体温可有轻度升高,但一般不超过38℃,而且经过充分休息,体温多于24小时内恢复正常。产后3~4天,产妇开始大量分泌乳汁时,由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀,体温可略有升高,一般仅持续数小时就下降。

异常发热:如产后第2~10天之间,连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的,应该考虑是否为产褥感染。

异常发热主要可能有以下情况:

1、外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位,常伴有局部红肿热痛,伤口开裂,有异常分泌物,甚至带有腥臭味,有时会全身发热,白细胞升高。

2、子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3~5天,恶露臭或不臭,轻者可以有低热,恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战,有下腹压痛或疼痛,白细胞升高。

3、盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿,甚至高热不退。盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显,可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

4、血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7~10天,长期卧床,年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热,持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛,由于血流受阻,可引起下肢水肿,皮肤发白,可摸到下肢静脉呈索条状压痛,患肢温度高于对侧,病程较长。

5、由急性乳腺炎引起的发热,可伴有乳房局部红肿、疼痛、硬结,甚至破溃。

产后发热对症下药

(1)产后感冒引起的发热。

主要症状为恶寒、发热、出汗,还有关节疼痛和咽喉疼痛等。以祛风清热解毒为基本治疗原则。

①蜜芷茶:白芷、荆芥各等量,研末分包(每包约15克)。每次取1包与5克新茶,一起用沸水200毫升冲泡15分钟,再将药汁与蜂蜜少许混合后,温热饮用,每日不超过3次。适用于产后感冒风邪,如为风热感冒或产妇平素阴虚血热者则忌用。

②葱豉肉粥:豆豉10克,葱10克,先将两者一起煮汁,取汁与肉糜、米煮成粥。

③竹叶神粥:竹叶30克,神10克,先将两者加糖煮出汁,再取汁煮粥食用。

(2)产后感染引起的发热。

这是产后发热中最为常见的,起病于产后24小时至10天以内,患者主要症状为高热、寒战,产妇出现头痛、身痛、小腹疼痛,恶露量可从正常至较多,颜色紫黯,有腥臭味。如行妇科检查,可见会阴、阴道及宫颈红肿。如炎症发展严重,可能波及内生殖器,出现腹肌紧张等急腹症症状。以清热解毒、活血祛淤为基本治疗原则。孕妇可多食藕、小麦、猪肝、淡菜、银鱼、鲫鱼等食物。

①无花果炖猪瘦肉:干无花果60克,猪瘦肉100克。将无花果和猪瘦肉放入瓦盅内,加清水适量,隔水炖熟。再加入调味品后食用。

②黑木耳煮桑葚:桑葚子30克,黑木耳10克,红枣8个,煮熟食用。

③猪肾汤:猪肾15克、豆豉15克,葱10克,粳米50克。将前述诸 一同煮粥食用。

(3)产后血虚。

发热,是由于产妇出血过多引起的。此时,产妇热度不太高,自觉有汗,主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。以滋阴清热为主要治疗原则。

①姜汁黄鳝饭:黄鳝150克、姜汁20毫升,与米饭同煮。

②葛粉煮鲮鱼:葛粉10克,鲮鱼500克,煮熟后食用。

③牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。

(4)蒸乳发热。

通常起于产后3~4天,产妇除发热外,主要表现为乳房膨胀、自诉疼痛、乳汁不畅、局部红肿,此时应及时处理,防止其发展为乳腺炎。以清除热痛、疏通乳脉为基本治疗原则。

①漏芦瓜蒌茶:漏芦30克,全瓜蒌15克,青皮6克,用沸水冲泡20分钟后饮用,每日2次。能疏通乳络,消肿下乳。

②丝瓜络茶:丝瓜络30克,用水煎,代茶饮。

③鸽肉杏仁汤:甜杏仁10克,鸽肉100克,同煮,熟后食肉喝汤。

④油菜粥:油菜、粳米各100克,煮粥食用。

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