病因病理
引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。
类型
常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,直径约为1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15~20乳腺叶,每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。这些乳腺的体积会随着年龄或荷尔蒙而有所变化,例如在青春期时,平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后,乳房也会明显的肿胀及消退,而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。
纤维囊肿是另一种良性肿瘤,好发于30~50岁的女性,特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官,荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛,乳房在承受过量的刺激下,分泌物也比较多,也容易产生一些水泡,单一水泡叫“水囊”,成串的水泡则是“纤维囊肿”。
水泡小的时候,不会有感觉,如果大到一个程度,又遇上荷尔蒙旺盛的时候,就会出现疼痛的感觉,甚至可以摸到硬块,女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕,以为是乳癌。
纤维囊肿的治疗方法有很多种,如果是单一囊肿,医生多半会采用针刺吸液法,就是利用针把水抽出来。此外,症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药,以减轻囊肿所带来的不适。
纤维囊肿是否会变成乳癌并没有确实的证据显示两者之间的关系。有统计资料显示,患有纤维囊肿的女性,得到乳癌的机率比正常人高出2~4倍。因此曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查,并且每年回医院做追踪检查。
新妈妈一定要知道催乳须防乳腺炎
怎样有效防止乳腺炎
感染性乳腺炎对于哺乳的母亲来说并不常见。多数发生在分娩后11-30天。不要把乳房充血和乳腺管阻塞症混淆。乳房充血可在产后24-72小时发生,在这段时间乳腺刚开始分泌乳汁,也可在最后因给孩子断奶而发生。乳腺充血也就是乳部胀满、肿大及双乳的触痛、不会出现高烧,病因不是感染所致。采用优质哺乳期专用乳罩、用冰块敷或必要时服药力不强的止痛药,几天之后就能消肿。随着乳汁分泌正常,乳房就会变软。
乳腺阻塞症在哺乳期内任何时候都会发生,它可引起局部肿胀或触痛,但没有高烧,如果治疗不及时,可能会导致乳腺炎。治疗方法可通过用温水把乳头上的干奶擦掉,对乳房进行热敷以使乳腺管通畅,不要对肿胀部位进行按摩,而要通过让孩子吃奶等方法把乳房的乳汁排干净。乳腺阻塞症一般很快就会好,这样乳腺炎也不会发生。
如果乳房红肿持续不消,而且还伴有发热及流感类其它症状,是乳房受到感染,就要及时进行诊治,必要时服用抗菌素。乳房感染一般是葡萄球菌引起的、母亲患乳腺炎的婴儿的鼻子和嗓子里含有这种细菌。一般情况下,婴儿自己不会生病,但他们会把病因传给妈妈。
患乳腺炎后是否停乳众说不一。有的医生认为如果婴儿继续从被感染的乳房吸乳,孩子本身会受到感染,或者母亲会反复受到感染。让婴儿乳以把乳房中的乳汁排空是治疗乳腺炎的一项重要措施。乳腺炎如能及时得到抗菌治疗,一般都不会并发乳腺脓肿症。
催乳须防乳腺炎
母乳对于宝宝来说,是任何食物都不能比拟的最佳食品。很多太太都面临母乳不足的情况,新爸爸们真是看在眼里急在心里。怎样才能改变这种状况呢?最好的办法是给母乳添加催化剂。但添加什么,如何添加又让新爸爸们无从下手。其实解决方案并不是惟一的,你可以根据实际情况进行选择。
有些产妇为了能让宝宝吃到好奶水,当宝宝一出世,就采用药膳法或食疗法进行催乳。结果由于新生儿食奶量少,而乳汁又大量分泌,得不到及时排空,产妇又舍不得挤掉,致使乳汁滞留在乳房内,压迫乳腺引起乳腺发炎。在细菌感染下,可转化为化脓性乳腺炎(乳房红、肿、热、痛),乳头破裂,影响正常哺乳,不利母婴保健。
产妇催乳应讲究科学,若感到奶水不足,可多食富有营养的鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜及有营养的汤水,少食带有刺激性食物,并适当辅以药膳法催乳。催乳不可过急、过猛,最好在产后一周进行,当乳汁分泌增多时,应定时哺乳,每次都要排空奶水,以利乳汁的正常分泌。
如果产妇不慎发生乳腺炎,在胀奶阶段可及时吸空奶水,以消除症状。化脓性乳腺炎应停止喂奶,乳头破裂者应注意保持局部清洁卫生,用2%的硼酸水清洗,涂抹四环素、红霉素软膏。同时可取蒲公英15克、星宿菜20克、狗肝菜15克、野菊20克、甘草6克,水煎代茶饮,每日一剂,病情重者去看医生。
妈妈们知道吗催乳按摩要当心患上乳腺炎
今年,人人争赶生孩子的风潮,不仅令妇幼用品市场燃起硝烟,也引得各地的人才市场上出现了不少新鲜职业,催乳师就是其中之一。但是新妈妈们也要警惕:
催乳按摩当心患上乳腺炎
没乳汁按摩也没用
在各地医院妇产科床位纷纷叫缺,母婴护理市场资源也告缺的时候,一个专为新妈妈们解决母乳喂养问题的被称为“催乳师”的新职业头衔,开始在市场上浮现,并在全国各地蔓延开来。
她们主要是通过按摩等手法,帮助新妈妈们下乳。很多受母乳不足之苦的新生儿家庭,对这样的服务都颇有期待。不过,专家却对此颇为忧心。
对于乳房按摩是否能帮助产妇出乳,没有科学理论的支持,“没有奶水的产妇,能否通过按摩出乳,没有研究可以证实,但一些奶水不畅的产妇可以通过按摩的方式疏通乳汁管。一般来说,我们会建议孕妇怀孕8个月后,在洗澡沐浴时多注意自我乳头清洁和按摩。”现在不少有关按摩出乳的报道过分夸大了它的作用,“哺乳本是母亲天生的能力,只能说,通过按摩和食疗可以帮助产妇的乳水更充盈。即便如此,按摩是否真能见效也要视产妇个人体质而定,并非灵丹妙药。”
胡乱按摩可能导致乳腺炎
而更令人担心的是,如果没有经过专业培训,胡乱给产妇按摩乳房,轻则让产妇乳房胀痛吃苦头,重则有可能导致乳腺炎等乳房疾病。
因此提醒新妈妈,过分迷信“催乳师”作用的观点不可取,而且“一般人是不能做乳房按摩的,没有体验的人,对产妇心理和生理不熟悉,人家疼不疼你不管,怎么能做好呢?因此,催乳更多依靠的是爱心。”
解决母乳问题要先从心理下手
要解决母乳喂养问题,家庭还是首先从产妇心理下手,“很多年轻姑娘生孩子之前就很担心身材,不想喂奶,结果受心理暗示影响,真的就不出母乳了。其实大多数新妈妈都可以正常泌乳,一般来说,产妇不出乳,一般在产后三四天内做乳房按摩比较合适。
认真挑选一名好的月嫂倒是更实惠的。“只要找到好的‘月嫂’,母乳喂养的问题都可以解决,因为乳房护理本来就是一名合格母婴护理员必须具备的技能,此外,月嫂还会管理母婴的起居。”
3.乳腺炎
【好发时间】:通常是产后第10~14天。
【感染来源】:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在母亲的乳头及乳晕处。
当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物。
真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善。病理上,乳腺炎尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖。
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