产后多长时间称产褥期?产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期,一般需要6-8周。民间俗称坐月子。产后期有许多生理上的变化,当这些变化产生的同时,也有助于身体各部位之复旧,产后有许多部位都会再次回复到怀孕前的状态。产褥期这一阶段有两件事最重要,即观察恶露排出及子宫恢复,因为它们可以反映生殖器官的恢复情况,如何观察?
经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同。原来是子宫为了容纳新来的娇客,经由荷尔蒙的变化,子宫会变厚、柔软、血液供应增加,整个变为一个空心大肉球。因应了新的变化,子宫各组织层充满着血液。生完之后,奥妙的人体就会经由一个和缓的过程,让子宫恢复原貌。
★子宫约在产后4~6周复原
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压住,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。
子宫的收缩恢复是否良好有两项外表的指标来判断;(1)如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤;(2)恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。
子宫复原靠收缩
按摩子宫+中西药子宫收缩剂
子宫恢复靠收缩,但子宫收缩靠什么呢?靠自然机制:也就是生产之后,子宫就不断收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫,使用子宫收缩剂,或是中医使用生化汤,都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。
子宫收缩不良会有大出血的危险
当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞;然后,子宫平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险(血崩)。这种产后出血就是在产褥期最危险的事了,往日将生产视为到鬼门关走一趟,就是这原因。幸而现在医疗条件都能妥善处理,与往日的情况不可同日而语!
◆观察子宫的恢复
观察法:
1.子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断,一般来讲在分娩后第一天,子宫底可降落至脐部。
自此,子宫底每天大约下降1―2厘米,2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐,这时从腹部便摸不到了。
2.到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小,重量从1000克(刚分娩完)逐渐缩小到60―70克,并宽度随之变窄,硬度却有了增加。这个变化过程,被称为“子宫缩复”。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查,了解子宫缩复的情况。
自助法:
1.有时子宫在收缩时会引起阵阵疼痛,尤其是强力性收缩时,这种现象称为产后痛。出现这种情况并不是一件坏事,不必感到不安和着急,也不需要做出特殊处理。
2.一般经过几天,疼痛会自然消失。为了减轻不适感,可自我按摩一下小腹部,或放个热水袋热敷一下。
3.如果疼痛过甚,服用一片止痛片足以奏效。
4.哺乳也会引起宫缩痛,但这正是大力提倡哺乳的益处,因为可促进子宫复旧。
★产后恶露的概念
产后恶露 持续三周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝。恶露,即产后子宫内排出的余血浊液,杂浊浆水,宜露不宜藏,初为暗红,继之淡红,渐于三周内应干净(剖腹产可一月左右始净)。西医所称的子宫复旧不良所致的晚期产后出血,可属本病范围。此外,人流术后、药流后清宫术后阴道出血不止者,亦可参考本病辨证论治,但出血的时间标准不同。
产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉,导致气血运行失常,而致产后3周以上,仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良,子宫轻度感染,胎盘、胎膜残留。
正常情况下,产后3周左右恶露即净,若超过3周恶露仍不净,则为病理现象。量或多或少,色或淡红或深红或紫暗,或有血块,或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛,有时可发热、头痛、关节酸痛等,妇科检查可发现子宫复旧不良。
◆观察恶露的变化
恶露是指产后从子宫经过阴道流出的分泌物,其中含有胎盘从子宫壁剥离后的血液、黏液、子宫腔里残存的内膜、产道伤口分娩物等。它的数量、颜色和气味可以直接反映子宫的情况,应该密切进行观察。
观察法:
1.一般分娩后3―4天从阴道中流出的几乎都是血液,但很少有血块,颜色较红,这个阶段流出的东西通常称为血性恶露。
2.产后5―10天左右,血量逐渐减少,颜色也逐渐变淡,呈褐色或浅褐色,有较多量的子宫颈黏液及阴道的渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞等,称为浆性恶露。
3.产后大约10天后,恶露中基本上不含血,主要成分是大量的白细胞、表皮细胞,呈现出白色或黄白色,称为白恶露。恶露一般在产后3-4周左右干净,5-6周时已与平时差别不大了。
4.观察恶露变化不仅可以了解和估计子宫复旧的情况,还可以反映子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。如果血性恶露多,并淋漓不尽,就要警惕子宫收缩不良,或是伤口在出血;如果恶露不绝,表明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留;如果恶露有臭味,伴身体发热,并且出现下腹痛或压痛,可能胎盘剥离面上有炎症,引起了子宫内膜炎或子宫肌炎。
5.有以上情况的产妇,在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小,尚软并有压痛,子宫颈口松弛未闭。
自助法:
1.恶露如有异常情况及时请医生进行诊治,同时也要注意产后卫生,如常更换会阴垫、每天换一条内裤、预防生殖道感染。
2.正常分娩的新妈咪如果健康状况良好,在产后24小时便可以下床活动,促进恶露排出。
3.在医生指导下做产褥操,喝一些红糖水活血化淤,也可以促进恶露顺畅排出,有利于子宫缩复。
4.产妇在睡眠时最好采取侧卧的姿势,以免子宫向后倾倒而不利于恶露排出、排净。
妇产科专家提醒:一些潜在的病变可在产褥期激变,同时,也可能由产妇及其家人的习俗处理而引起病变。所以,产褥期健康顺利地度过,会对产妇产后的生活产生积极的影响。 关键字:产褥期产后子宫恢复产后恶露排出情况 收藏本文到收藏夹 本文章地址:http://www.nhfkyy.com/jbzt/25/82/13275.html 看了本文的网友还看了:☆霉菌性阴道炎会影响生育吗?☆养生之道贵在健脑☆宫颈腺体囊肿的预防保健☆附件炎和盆腔炎的联系[打印] [关闭]上一篇:产褥期如何自我保健下一篇:产后子宫恢复情况|深圳同仁妇科医院
深圳同仁妇科医院祝您身体健康!咨询热线:0755-27909999咨询人:木*来 自:江西 咨询时间:2009-3-917:44:00 咨询主题:产后子宫恢复情况 咨询内容:我是今年1月6日做的剖腹产手术,3月9日做了个B超检查子宫恢复情况!B超结果上说子宫前位,上下径53MM,前后径41MM,左右径46MM,形态规则,宫内回声:光点分布均匀,宫腔线呈强回味声光带.LO;28*22mOKO;27*22mO超声提示;宫腔线变回声我并没有什么临床表现,大夫给我开了药,还说如果吃药没用就要清宫!另一个大夫又说没什么问题!我想咨询到底有问题吗?严重吗? 回复专家:李爱萍 回复时间:2009-3-101:05:00 回复内容:
前位子宫指的是子宫颈是向下指向阴道后穹窿,它在体内的位置较低,所以性生活后,精液容易在那里集中,子宫颈易被精液浸泡,有利于精子穿过宫颈口与卵子相遇而受孕.子宫前位是正常的子宫位置,很正常。宫腔线变回声可能是有积液,严重的话是需要治疗的。
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了解产后子宫恢复的情况
郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家)
guest:请问:第一胎剖腹产,就得永远剖腹产吗?(14:55:55)郁凯明:这个不一定的。(14:57:48)guest:我已经生产过一次,现在想再要一个小孩,那么我怎样才能知道子宫已恢复正常了呢?(14:59:56)郁凯明:想了解子宫恢复的情况,可通过B超来进行检查。(15:01:00)guest:B超已做过,但医生只说子宫附件未见异常,并不赞同我二年就要小孩,还说为安全起见,最好等3—4年后才能要孩子。(15:03:34)郁凯明:一般可以在剖宫产后2年左右再生育。(15:05:41)guest:有你这句话,我也就放心了,不过我总会有点阴影,生怕子宫突然破裂了,那将是多么恐怖的事情。另外我和爱人之间存在ABO血型不合,但不算严重,在生第二胎时有什么方法能预防新生儿溶血症吗?(15:07:34)郁凯明:一般来说正常的妊娠过程是不会发生原子宫切口的破裂的,所以请不必担心。ABO血型不合,胎儿在宫内发生溶血的可能性不大,并且也无特别的预防措施。(15:09:15)本文Hash:77f9ab9f3fb3078ac0643e004c1de64568034534
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