母乳喂养是婴儿最佳喂养方式。上个世纪80年代以来，我国一直宣传提倡开展母乳喂养，上个世纪90年代，母乳喂养率逐步升高，城市母乳喂养率一度达到80%以上，农村的这一比例则更高。然而，由于种种原因，近几年母乳喂养率开始走下坡路。
宣传流于形式 近一半妈妈意识淡漠
在北京市西城区一家颇具规模的综合医院妇产科病房，只见楼道里挂着的宣传海报上，“母乳喂养的好处”、“母乳喂养的方法”，“母乳喂养小常识”等等一应俱全。记者问一位正在走廊内散步的妈妈“是否知道本周是母乳喂养周？”时，这位妈妈不好意思地告诉记者，“不知道。我没有奶水，可能是生孩子时太紧张了吧！”当记者指着墙上的宣传品问：“这些宣传看过了吗？准备为母乳喂养做些努力吗？”时，这位妈妈说，“生孩子前早就看过了，可就是没有奶水。我的同屋产妇有好几个都这样。我婆婆说，现在的‘白领妈妈’精神紧张、产假短，没有奶水并不稀奇，买好的奶粉就行。”
在北京海淀区妇幼保健院，医务人员也反映，现在的年轻妈妈，生下孩子没有奶水的大约有近一半人。这位医生说，“其实，如果医生、护士宣传跟上，教她们如何在没有奶水的情况下坚持哺乳，一点一点挤着也要让孩子多吸吮，慢慢地就会有奶了。”
北京海淀区妇幼保健院医务人员陈穑告诉记者，在这里生孩子的妈妈们，从进医院做产前检查起就开始接受“母乳喂养的教育”，尽管有些产妇生完孩子没有奶水，可她们深知“母乳的好处”，让孩子吃母乳的愿望也就特别强。
半年前刚在这里生完孩子的寇女士说，自己原本也没有奶水，就因为听了医生的话，坚持“挤着给孩子吃”，终于成功了。
寇女士最初来到海淀妇幼保健院时，就接受了母乳喂养知识的培训，坚定了母乳喂养的信心。可由于是早产，她还没有来得及看清楚孩子的模样，孩子就被护士抱进了婴儿室，这期间由婴儿室护士用配方奶粉进行人工喂养。可是寇女士为了让孩子吃到母乳，拖着疲惫的身体，忍着产后伤口的疼痛坐起来挤奶，每两个小时挤一次奶，每次要挤半个小时。后来她就长时间坐着抱孩子喂奶，开始时一喂就是40分钟、一个小时，相隔半个小时，孩子就又饿了，只能接着喂。她说：“那时我全身每一个细胞都在喊累。可看到吃上母乳的宝宝睡梦中甜美的笑容，我知道，经过我漫长的两个星期的坚持，我成功了！”
妇产科的医生说，像小寇这样的妈妈现在还太少。大多数妈妈一旦产后无奶，多数听之任之，错过了挽救母乳的最佳时机。
变相奶粉广告隐蔽但未绝迹
记者在采访中发现，在一些综合医院的门诊大厅，仍能看到一些奶粉厂家的宣传小册子。这些宣传资料看似很随意地放着，仔细看，全是一些“名牌奶粉”的新产品介绍。宣传品还貌似介绍育儿知识，推荐某某奶粉如何好。一位前来做产前检查的“准妈妈”说，有一天她来医院做检查，被一个看上去像是“公关人士”的人缠上，硬是要去了家里电话。从此，家里电话不断。她说，“早知道那人是推销婴儿奶粉的，我就不给她电话了。”
记者从卫生部了解到，自1992年以来，我国已经有7000多家医疗机构被授予“爱婴医院”称号，约占全球“爱婴医院”的一半。卫生部于2002年又下发了《爱婴医院管理监督指南》，以
一步推进中国的母乳喂养工作。1981年世界卫生大会通过的《国际母乳代用品销售守则》和中国于1995年颁布的《母乳代用品销售管理办法》都对限制母乳代用品做出明确规定。
卫生部有关负责人提醒，是违反了《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》的。为保证婴幼儿获取母乳喂养的权利，必须对此提高警惕。无论是产妇本人还是家属，都应该有防范意识，拒绝任何形式的母乳代用品推销行为。
医生和医院起着关键作用
我国《母乳代用品销售管理办法》共20条，对医院抵制母乳代用品生产和销售行为都有明确和详细的规定。其中第6条规定，母乳代用品产品包装标签上，应用醒目的文字标有说明母乳喂养优越性的警句，不得使用“人乳化”、“母乳化”或类似的名词。第7条规定，生产和销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施下列行为、样品；减价销售产品；以推销为目的，向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料。对于卫生保健机构的行为，《办法》第12条规定、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助。对于违反上述规定的生产销售者和医疗卫生保健机构，《办法》明确了处罚规定。
有关专家指出，除了宣传要到位，医院和医生在执行有关规定、保证母乳喂养方面起着关键作用。
作为我国第一批国际爱婴医院，海淀区妇幼保健院制定了多项规章制度，坚持母乳喂养的推广工作。医院内开设了孕妇学校，为准妈妈及家人定期进行有关母乳喂养知识讲座。医院还在几个固定闭路电视上，每天播放关于母乳喂养的宣传片，传授母乳喂养的方法。该院强化母乳喂养工作的管理，护理部将母乳喂养知识宣教与指导作为护理质量检查的一项重要内容，并特别要求产房做到“无奶瓶”。记者在采访时看到，该院的大小宣传版上，只有相关知识的宣传，没有出现任何奶粉厂商广告，也没有任何奶粉厂商的名字出现。陈穑说，所以，这几年的“大气候”并没有影响他们，在该院出生的婴儿能吃上母乳的还是占绝大多数。
一位妇幼保健专家说，这些年母乳喂养率的下降和“爱婴医院”的滑坡与宣传不够和各医院的管理疏漏有着密不可分的关系。如果医务人员真的把母乳喂养当作一回事、医院真的将执行有关规定放在心上，母乳喂养率就不难回到上个世纪90年代中后期那段令人振奋的“母乳喂养的黄金时代”。
母乳喂养为何要按摩乳房?
要想充分保持哺乳期乳房局部的卫生，让你的小宝宝有足够的母乳，最好还是用温开水清洗，尽量不用香皂，更不要用酒精之类的化学性刺激物质。
一、乳母用香皂洗乳房要得法有关专家指出，香皂类的清洁物质会通过机械与化学作用洗去皮肤表面的角化层细胞，促使细胞分裂增生。如果经常不去除这些角化层细，就会损坏皮肤表面的保护层，使表皮层细胞肿胀，这种肿胀就是由于乳房局部过分干燥及细胞脱落引起的。若过多使用香皂等清洁物质清洗可碱化乳房局部皮肤，而乳房局部皮肤要重新覆盖上保护层并要恢复其酸性环境则需要花费一定的时间。香皂在不断地使皮肤表面碱化的同时，还促进皮肤上碱性菌群增长，使得乳房局部的酸化变得困难。此外，用香皂清洗还洗却保护乳房局部皮肤润滑的物质--油脂。
所以，哺乳期妇女经常使用香皂擦洗乳房，不仅对乳房保健无益处，相反还会因乳房局部防御能力下降，乳头容易干裂而招致细菌感染。因此，要想充分保持哺乳期乳房局部的卫生，让你的小宝宝有足够的母乳，最好还是用温开水清洗，尽量不用香皂，更不要用酒精之类的化学性刺激物质。如果迫不得已需要香皂、酒精清洗、消毒，则必须注意尽快用清水冲洗。
二、哺乳乳头疼痛怎么办?乳头疼痛也是不能坚持母乳喂养的原因之一。我们先来分析一下引起乳头疼痛的原因。第一，乳头疼痛的最常见原因是由于婴儿吸吮不当引起。婴儿含吮乳头时未将足够的乳晕部分含入口腔内，而仅仅是含住了乳头的顶部，这样反复的吸吮导致乳头疼痛。第二，当婴儿吸吮时，母亲感到乳头呈针刺样疼痛，可能发生了乳头皲裂。发生乳头皲裂的原因有：婴儿含吮不当、在母亲的乳头上涂抹酒精和肥皂、或由于婴儿口腔运动功能失调所致。
从上述原因能看出，乳头疼痛、乳头皲裂的原因都与婴儿的不正确含吮乳头有关，掌握正确的哺乳姿势是预防乳头疼痛的关键。如果已经发生了乳头疼痛，该怎样处理?
1、哺乳前，母亲取舒适的体位，用湿热的毛巾敷乳房和乳晕3―5分钟，同时、按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，这样一来乳晕变软便于婴儿含吮。
2、先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，并注意将乳头及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中，还要注意变换着婴儿的吃奶位置，以减轻吸吮对乳头的刺激。
3、如果由于其它原因要中止喂奶时，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出奶头，千万不要强行将奶头拉出，这样会损伤奶头。
4、如果已发生乳头皲裂，哺乳后再挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，并待其自然干燥。
妈妈应穿戴宽松的内衣和棉质胸罩，必要时放置乳头罩，以利空气流通，促进乳头皲裂愈合。如若乳头疼痛剧烈难忍，可暂时停止母乳喂养24小时，但应当将乳汁挤出，用小杯和小匙喂婴儿。
三、喂养母乳为何要按摩乳房?喂养母乳前宜做好按摩乳房的准备工作。从妊娠5个月后，就应做乳房按摩以使乳腺组织大量增加并促进胸部血液循环，增加产后泌乳功能，防止产后乳房方面的疾病发生。在分娩后一周内，是确立母乳喂养的关键时期。产后最初几天，乳房内部结构变化很大，乳汁分泌与新生儿的吮吸能力尚未协调适应，易造成乳汁聚积成块，并引起乳房肿痛。因此宜在产后2-3天内积极进行乳房按摩。
产前每晚入睡前用对侧手掌顺时针方向按摩双侧乳房，同时从乳房根部向乳头方向推进。产后，双手轻轻握住乳房，用指沿乳房四周转圈;双手握住乳房根 向乳头提拉;用二手掌交叉均匀地揉搓双侧乳房;用食指与拇指捏住乳头作牵拉，使乳头与乳颈部、乳轮有所分离，再用热毛巾擦拭乳头，去除乳孔中的杂质;用手掌顺时针方向旋转按摩双侧乳房后，用大拇指、食指在乳晕四周挤压，如见到有淡黄色或无色透明稍带粘性的初乳溢出，就可以开始给婴儿喂奶了。
按摩时应注意保暖，按摩的双手应保持干净并消毒，按摩宜每天1～3次，时间1～15分钟。可作自我按摩，也可请家属帮助按摩。最好是自我和丈夫按摩结合交叉进行。按摩宜轻巧，如仍有胀痛感，可叫丈夫用口轻轻吸吮并用舌头来按摩乳头。
有效地按摩乳房能给婴孩吮吸母乳带来便利，有的产妇乳汁过剩，对此宜及时把多余的乳汁挤出来。
为何要提倡母乳喂养
现代医学证实，它不但维护了食物与营养的均衡，是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法，更是促进婴儿大脑和智力健康发育的保证。母乳喂养还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生率，是女性追求健康权的体现。 母乳喂养的免疫学优势以往对母乳的宣传从营养学方面介绍较多，而从免疫学角度，从抗感染方面谈得较少。从免疫学角度来看看母乳有哪些优势呢？
一、细胞免疫方面，经哺乳到达婴幼儿体内可能发挥积极的抗病作用。其中，巨噬细胞可直接吞噬、杀伤病原微生物，同时它还能分泌释放溶菌酶，这是杀伤病原微生物的重要武器。还有中性多核白细胞也能吞噬杀伤细菌。这些细胞可以说是防御机能的重要“卫士”。此外，B淋巴细胞可针对所感染的病原微生物产生特异性的抗体。这种抗体使得病原微生物不易扩散，却容易被巨噬细胞所吞噬和杀伤，防止疾病的发生和发展。还有T淋巴细胞在病原微生物的刺激作用下，致敏、激活、释放一系列细胞因子，通过化学信息，活化、调动各种免疫细胞(B细胞、巨噬细胞等)协同作战，将病原微生物杀伤消灭在局部，从而预防和制止一场“战火”(疾病)的蔓延和扩大，进而提高婴幼儿的抗感染力和机体抵抗力。
二、体液(分子)免疫方面，免疫球蛋白的合成能力不及成人的50%。例如，分泌型免疫球蛋白A(s-IgA)是呼吸道与肠道黏膜的保护性抗体，而在婴儿时这种免疫蛋白的供给主要靠母乳来源。这就是人工哺乳的婴儿冬季容易患上呼吸道感染、夏季容易患婴儿腹泻的道理所在。此外，母乳还含有γ-干扰素、白细胞介素、溶菌酶、乳铁蛋白等各种免疫分子??干扰素能干扰病毒的复制(繁殖)和激活其他免疫细胞；溶菌酶主要是溶解革兰氏阳性细菌细胞壁，导致细菌溶解死亡；乳铁蛋白与细菌竞争结合生长所需的铁原子，使细胞生长受阻；白细胞介素目前已发现有十多种。正是由于这些细胞因子的存在，综合协同作用，才产生机体的免疫应答和免疫效应，从而保持机体的免疫均势和顽强的抗病能力。
三、其他因子，母乳中还有些其他因子，例如B1结合蛋白、双歧因子、粘蛋白等。它们在婴幼儿体内分别起着抑制致病菌的繁殖、降低病毒入侵机会的作用。实践证明，母乳喂养的婴幼儿上呼吸道感染和腹泻的发生率较人工哺乳婴幼儿的发生率明显减少。母乳不仅仅能供给婴幼儿丰富的营养，更重要的是，它还向婴幼儿提供抵御外来病原微生物侵袭的能力，这是人工喂养无法相比的。另外，还因为在人工哺乳中缺少上述免疫因素，加上人工喂养时需加热，这样一些活性物质会遭受破坏。因此，要广泛宣传，提倡母乳喂养！母乳可以提高宝宝智商妈妈的乳汁是保证宝宝健康的最佳食品，它可以增强免疫力，并有极丰富的营养。据最新研究，母乳甚至可以提高宝宝智商。研究发现，母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸--一种宝宝必需的氨基酸，其含量是牛奶的10--30倍。 同时母乳喂养过程本身也是对宝宝大脑的良性刺激，是开发宝宝感知、激发其人类独有的感情和高级神经中枢的综合活动，对促进宝宝智力发育的作用不可替代。 有研究表明，母乳喂养可以使孩子的智商提高8分。例如，麻省理工学院的坦恩营养组织于1992年对早产儿做了一个前瞻性测验，结果发现，喂母乳的一组孩子的智商得分高于喂奶粉组的孩子。美国儿科学会认为，最好坚持母乳喂养6—12月，并认为4—6个月后才能开始添加 辅食。奶粉制造商也不得不承认奶粉无法替代母乳。伟斯国际营养组织威廉·格登高博士说：“母乳会给你一些我们甚至还不知道是什么的好东西。” 母乳喂养有助妈妈防癌 一项新的研究表明，对孩子母乳喂养的时间长短是影响妇女患乳腺癌发病概率的重要因素，甚至超过了遗传因素。这项研究发现，即使是患有乳腺癌家族病史的妇女，如果对自己的每个孩子喂养超过6个月以上，就可以降低5%的患乳腺癌的概率。专家们认为，这项发现有助于解释上个世纪发达国家乳腺癌发病率大幅上升的现象。 这项研究共对全球范围的15万名妇女进行了47项调查研究，然后英国牛津大学的流行病学专家对所有信息进行了汇总与分析。乳腺癌发病率在19世纪末期开始上升，到20世纪50年代，人们已经认识到所生育孩子的数量同乳腺癌发病率有明显关系。 牛津研究小组从对2万名妇女的调查开始入手，这些妇女只有一个孩子，都没有进行过母乳喂养。研究人员将她们同一些有多个孩子但同样没有进行母乳喂养的妇女进行了比较，结果发现，孩子越多，患病率越低，每多生一个孩子，患病率降低7%。研究人员还发现，不论孩子的数量多少，妇女每进行1年的母乳喂养，患病率可降低4.3%。这种保护作用对所有妇女都是相同的，不受其他什么因素影响。在发达国家，妇女一般有两三个孩子，每个孩子进行母乳喂养两三个月。而在一个世纪之前，西方妇女们大多有六七个孩子，每个孩子进行母乳喂养一两年，这种情况在许多发展中国家现在还有。目前，发达国家的妇女们到70岁时有6.3%的人患乳腺癌，而在一些贫穷落后的国家，70岁妇女乳腺癌患病率只有2.7%。正是母乳喂养使得乳腺癌患病率大幅降下来。此项研究还发现，如果发达国家的妇女有六七个孩子，她们患乳腺癌概率也会从6.3%降到4.7%。如果每个孩子母乳喂养两年，乳腺癌患病率将会降到2.7%。如果只有一两个孩子，而每个孩子进行母乳喂养1年，乳腺癌患病率将会从6.3%降到6%。 母乳不足原因及改善对策 1.喂养不当新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳；每24小时哺乳的次数及吸吮的时间不够；吸吮的姿势不正确；母婴分离；使用奶瓶喂奶而造成“乳头错觉”，导致新生儿不愿吸吮母乳；乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮；过早地增加辅食等因素，均可导致乳汁不足。 2．指导不当医务工作者没有正确地指导哺乳，或由于一些客观原因而使得母亲产生自己乳汁不足的错觉，导致新生儿对乳房吸吮刺激的减少，最终导致乳汁不足。 3．暂时性母乳供应减少由于乳母疲劳，精神抑郁，对母乳喂养缺乏信心，母亲或新生儿患病，母亲月经恢复等因素均可使乳汁暂时性分泌不足。 4．其他乳房发育不良，乳房手术，乳头凹陷，再次妊娠，母亲甲状腺功能低下或使用了某些影响乳汁分泌的药物，均可使乳汁分泌减少。 乳母的乳汁如不足，就要采取下奶的方法使乳汁量增多。无论是什么原因引起的乳汁不足，首先都要鼓励乳母，使其对母乳喂养充满信心，情绪乐观，虽然奶量少、也要坚持按时喂奶；饮食起居安排得当，不要过度劳累，睡眠应充足；饮食要富于营养，多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤；口服多种维生素；同时配合中西药物或针灸治疗。 母乳喂养的技巧 1、产前准备： A、孕妇要了解母乳喂养的好处及喂养方法，明确人工喂养的缺点，学习母乳喂养的知识，对母乳喂养产生兴趣和信心。 B、加强营养。合理膳食、不偏食，平衡营 养以保证孕妇的需要，维持母体正常代谢，促进胎儿和乳房的发育，为分娩和哺乳做好准备。 C、怀孕后及早进行乳房检查，发现乳头内陷或平坦时及早纠正，可经常按摩、向外牵拉乳头。 2、产褥早期： A、早接触、早吸吮。新生儿断脐后，于30分钟内裸体放在产妇胸前，并帮助新生儿吸吮乳头。吸吮反射是人的本能，此反射于出生后10—30分钟最强，早接触、早吸吮有助于母乳喂养的成功。吸吮还可以使产妇脑垂体释放催产素和催乳素。前者加强子宫收缩，减少产后出血；后者可刺激乳腺泡，提早乳房充盈，延长母乳喂养的时间。 B、掌握正确喂养姿势。母亲的体位要舒适，心情要愉快，全身肌肉要放松，这有助于乳汁的排出。婴儿的头和颈略微伸展，以免鼻部压入乳房而影响呼吸，但也要防止过度伸展造成吞咽困难。母亲应将拇指和四指分别放在乳房上下方，托起整个乳房进行哺乳。喂养的持续时间和频率均取决于婴儿的需求。 C、哺乳期乳房的处理。哺乳前柔和地按摩乳房，以刺激排乳反射。用含有清洁水的揩奶布清洁乳头和乳晕，忌用肥皂和酒精之类物品，以免引起皮肤干燥、皲裂。每次哺乳应两侧乳房交替进行，并挤出剩余乳汁，这样可促进乳汁分泌增加，预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。哺乳期间母亲应戴上合适的棉制胸罩，以支托乳房和改善乳房血液循环。
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