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案例：小编的一位同事刚生完宝宝，开春时气候反复她有些咳嗽，但就是在咳嗽时她发现自己憋不住尿，这让她感到非常烦恼。想回单位上班，想跟朋友外出游玩，她都会心有余悸，生怕总“找厕所”或是稍一用力就会“尿失禁”。她为此很后悔自己是顺产，感觉是产后子宫恢复不好所致。小编听后，宽慰之余只能一边找材料一边建议她尽快就医。
“产后尿失禁”真的与顺产有关!
我国曾做过一项探讨妊娠和分娩方式以及与分娩有关的不同产科因素对产后尿失禁发生率的影响。分析不同分娩方式与产后尿失禁的关系，探讨与尿失禁发生率有关的产科因素。
结论如下：
1、368例产妇中有51人(13.86%)在产后42天内至少1次出现尿失禁症状;
2、剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为4.22%、19.34%、42.86%，产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异，阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组;
3、剖宫产具有明显的保护作用，可显著降低产后42天内尿失禁的发生率;
4、产后尿失禁以轻度为主，加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁。
中重度患者“难为情”也要看医生!
产后尿失禁的主要症状包括：腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路时即可发生。不伴有尿频、尿急症状。
根据漏尿的严重性可分成4度：
1度：咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生。
2度：任何屏气或用力时均可发生尿失禁。
3度：直立、行走时即可发生尿失禁。
4度：卧位时都可发生尿失禁。
治疗方法：“凯格尔”骨盆肌肉收缩运动
1、轻度(1、2度)的产后尿失禁，可作凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。
先以中断尿液的感觉来体会一下：解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时将手指放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。
一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，可在3个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。
2、中重度(3、4度)的产后尿失禁，则需要借助于手术治疗，手术也不复杂，需要在术前进行尿动力学检查以确定尿失禁的类型和程度，妈妈们不用害怕。
准妈妈要重预防，产前保健是关键!
1、做好产前保健，正确处理分娩，不到子宫口开全就不要过早的用力。
2、会阴切开或有裂伤时，要配合医生及时修补。
3、产后避免过早负重和使用腹压，做好产后保健操，促进盆底组织的修复。
4、一般在产褥期引起重视，正确对待，病情会逐渐减轻以至自愈。如果产褥期内未愈者，以后可手术修补。
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产后尿失禁，跟剖腹产OR顺产无关
●十月怀胎，无论采取什么分娩方式，胎儿对盆底的损害都是一样的
●产后一年内顺产产妇出现的下尿道症状相对明显，但一年后无差别
●预防盆底受损的最有效办法是在孕前、孕期和产后坚持做“缩肛运动”
今年35岁的肖女士三个月前通过顺产生下了近8斤的可爱宝宝，然而，让她始料不及的是，与幸福和喜悦相伴而来的还有一种难以启齿的苦恼——那就是尿失 禁。“宝宝那么大，我当初就不应该顺产，如果剖宫产，我就不用忍受这种痛苦了。”忆及当初对顺产的坚持，她很是后悔。产后盆底受损出现尿失禁，跟是剖还是顺真的有关系吗？
专家表示，十月怀胎，无论采取什么分娩方式，胎儿对盆底的损害都是一样的，只是顺产的产妇，在产后一年内出现的下尿道症状如尿道下移、尿 频、尿失禁等相对明显，但一年之后，这种差别就会消失。预防盆底受损，最好的办法就是在孕前、孕期和产后坚持做盆底肌肉康复训练。
区别：
顺产一年内下尿道症状相对明显
“经历了十月怀胎的过程，无论是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。”广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟解释说，在妊娠过程中，尤其是到了妊娠后期，胎儿一直像一个西瓜一样压在盆底上，盆底必须长时间地“兜”住这个“西瓜”，自然会受到损伤。“这种损伤在生产之前就已经形成了。只不过，损伤的程度因盆底功能的强弱而不同而已。”
刘娟说，盆底受损的轻度症状为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，中度以上的盆底受损则表现为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等。
“而顺产和剖宫产的区别在于，前者在短时间内下尿道的症状较为明显。”她说，一般来说，顺产的产妇在产后一年内，比剖宫产的产妇更容易出现尿道下移、尿 频、尿失禁等症状。但一年后，这种差别就会消失。“已有盆底受损的剖宫产产妇，如果没有及时进行康复训练或治疗，在产后同样也会出现各种盆底受损的症状。”
治疗：
中度盆底受损康复至少需半年
刘娟介绍，大约50%的女性产后会出现盆底器官脱垂，并 伴有膀胱和直肠功能性紊乱，如果不做任何康复锻炼，90%以上不能自行恢复。而在孕期即有尿失禁症状的女性，即使在产后不再有症状，但在产后的3～5 年，80%～90%仍会出现尿失禁。因此，产后盆底的重建和康复非常重要。
刘娟说，产后盆底康复的主要目的是提高盆底肌的收缩能力，预防和治疗盆底功能障碍，改善生活质量。早在上世纪40年代，就有了加强盆底肌肉力量的凯戈尔训练法，即“缩肛运动”。随着科技的进步，又有了电刺激、生物反馈等新的治疗手段。
“如果已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状，单纯做‘缩肛运动’已经很难达到康复目的，一般还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。”刘娟解释说，生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩，做生物反馈时，患者跟着声光学习，按照一定的节奏锻炼盆底肌；而电刺激是外源性的刺激，作用于特定 的肌肉进行锻炼。
“出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状的女性也不必过分担忧和焦虑。”刘娟介绍，盆底康复不是一蹴而就的事情，需要长时间坚持。“一般情况下，中度的盆底受损，至少需要半年的康复时间，过分焦虑反而影响康复。”
她说，经过规范的康复训练，80%以上的盆底受损患者可以康复。“即使是中重度受损，经过康复训练未能恢复，也不要有太大的心理负担。因为还可以通过手术进行修复和重建，不能手术的还可以放子宫托。当然，越早治疗效果越好。”
预防：
应把“缩肛运动”提前到孕前和孕期
“毋庸置疑，所有的事后治疗都不及事先预防有效。”刘娟提醒，孕前的保健和孕期的锻炼，是预防盆底受损的最有效办法。
她介绍，孕前保健和孕期锻炼的方法其实很简单，就是“缩肛运动”。“缩肛运动”主要是通过主动收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉，改善盆腔血液循环，加强 盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌的功能。具体方法为：每次“缩肛”时不少于5秒，然后再放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次或每天做 150～200次。
她提醒，做缩肛运动时，一定要保证放松腹部，不要增加腹压。如何判断有没有放松腹部呢？只需将手放在腹部，感觉到腹部不紧张即可。
刘娟特别强调，做“缩肛运动”，孕前和孕期比产后做效果更好。因为孕前和孕期没有心理压力，能够心平气和地锻炼，更利于增强盆底肌肉的弹性，为妊娠后期 盆底的承重做好准备。相反，如果到了产后已经出现盆底受损症状才开始做康复训练，心理压力要大得多。“越着急，越不能放松，效果就越差。”
产后尿失禁，跟剖OR顺无关
产后尿失禁，跟剖OR顺无关
●十月怀胎，无论采取什么分娩方式，胎儿对盆底的损害都是一样的
●产后一年内顺产产妇出现的下尿道症状相对明显，但一年后无差别
●预防盆底受损的最有效办法是在孕前、孕期和产后坚持做“缩肛运动”
今年35岁的肖女士三个月前通过顺产生下了近8斤的可爱宝宝，然而，让她始料不及的是，与幸福和喜悦相伴而来的还有一种难以启齿的苦恼——那就是尿失禁。“宝宝那么大，我当初就不应该顺产，如果剖宫产，我就不用忍受这种痛苦了。”忆及当初对顺产的坚持，她很是后悔。产后盆底受损出现尿失禁，跟是剖还是顺真的有关系吗?
专家表示，十月怀胎，无论采取什么分娩方式，胎儿对盆底的损害都是一样的，只是顺产的产妇，在产后一年内出现的下尿道症状如尿道下移、尿频、尿失禁等相对明显，但一年之后，这种差别就会消失。预防盆底受损，最好的办法就是在孕前、孕期和产后坚持做盆底肌肉康复训练。
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