（1）切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
剖腹产过程
（2）拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
（3）切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。
（4）拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
（5）剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
（6）缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
（7）缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。
缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。
什么人适合剖腹产？
1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形
2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形
3、胎位有异常，如横位、臀位
4、产前出血
5、子宫有疤痕
6、妊娠合并症或并发症病情严重
7、先兆子宫破裂
8、做过生殖器修补
9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者
10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等
11、前置胎盘
一次剖宫产必然终身剖宫产？
剖腹产过程
若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因，在不得已的情况下接受横式的剖宫产，而这一胎宝宝并不大且胎位正常，同时也没有其他剖宫产的适应证，最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产，在这些条件的配合下，建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性（约1%的子宫破裂机会），经评估后确认可行，就可以尝试阴道生产。
不过，若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖 产，或是已经剖宫产两次以上，建议就不要勉强采取自然生产的方式。
剖腹产优点有哪些？
（1）由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果？这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症（Indications）。
（2）剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
（3）如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
（4）腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
（5）做结扎手术也很方便。
（6）对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
（7）由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
妈妈们一起来看看剖腹产手术流程大揭秘
不同的医院在剖腹产手术顺序上多少有些不同。一般情况下遵循以下的步骤：
剖腹产分娩
1、按照医生的说明签手术同意书
剖腹产的名称虽然已为大众熟知，但是在施术以前必须要接受医生的说明，它是在产妇和胎儿有危险时才用，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
2、采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血；检查肝功能是否正常；确定产妇的血型；是否有其它血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病，临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的，但是对孕晚期的胎儿基本没有影响，而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。
3、术前麻醉
根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
4、打点滴
打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
5、在尿道中插入导尿管
手术前的准备全部完毕之后，产妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。
6、手术开始
分娩过程
剖腹产前与医生沟通
当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。
硬膜外麻醉时，应及时与医生沟通如果产妇身体状况一切正常，只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分为基准麻醉和硬膜外麻醉。
接受麻醉的时候让自己的身体侧卧绻腿，医生会在你的腰部注射麻醉药。打麻醉药的时候会很疼，首先会感觉到针扎到的部位开始失去感觉，之后自己的下半身慢慢的也开始失去了感觉。但是产妇这个时候的意识还是很清醒的，完全明白在自己的腹部将要进行剖宫产，而且剖宫产的过程中听觉、味觉都没有失去。麻醉后自己的心情可能会受到影响，所以不要让自己把话都憋在心里，要及时和医生护士们沟通。
阵痛时应马上联系医院
临产期过后就要进入正常分娩期，阵痛是有间隔期的，其间会有周期性的间隔，接下来痛还是会延续下去。
阵痛时侯的主要感觉是肚子有张力。张力的间隔变得越来越短，阵痛也越来越疼。疼痛的时间间隔是：第一次分娩的人会每隔10分钟阵痛，非初次分娩的孕妇每隔15分钟阵痛。一旦阵痛的间隔在10分钟或者15分钟时就要马上去医院，因为张力的间隔缩短了，分娩就要接近了，产妇需要及时检查。如果阵痛发生仅有5~7分钟的间隔，这时候就要立刻把产妇送往医院，因为产妇马上要生产了。
此外，还要观察是否有胎动。如果前一天胎动，而今天却突然就静止了，要马上去医院就诊。数着胎动次数，在阵痛紧急的时候，如果胎儿很安静要马上去医院。
准妈妈看过来了解这些待产知识
怀胎十月，就差宝宝的临门一脚了。这时候的准妈妈应该做些什么来准备生产呢？对了，准妈妈要选择好上医院待产的时间，待产和生产后妈妈和宝宝的全副用品，这些都是不能临时抱佛脚的，准备妥当就能安心待产了。
这些症状告诉准妈妈要去医院待产了
（1）子宫收缩（阵痛）：
开始感觉腹部一处疼痛，这种子宫收缩比较轻微，每间隔10分钟或十几分钟一次，好象是钝性的背痛或刺痛。1-2小时后，疼痛会向下延伸，间隔时间变短。随着时间的进展，宫缩时腹部会变硬、强度递增、间隔时间愈来愈短，更象剧烈的周期性疼痛。
初产妇的第一产程往往要持续12-14小时，所以刚开始阵痛时不必紧张，可以躺在床上休息或继续日常活动，不需要立即去医院。当子宫收缩已经有规则时，应该记录疼痛的间隔时间和持续时间，一般可以等到阵痛间隔在5分钟左右时，此时应该准备去医院。
（2）阴道出血（见红）：
临产时子宫颈开始扩张，少量的血混合粘液一起流出，但这只是一点点的出血。见红的现象可发生在分娩开始的前几天，所以孕妇可以在家等待，直到腹部或背部出现有规则的阵痛时再入院。但如果阴道出血的量象平时月经一样多时，应该立即去医院，这可能并发了其他疾病。
（3）羊膜囊破裂（破水）：
羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋，羊水从阴道滴出或大量涌出时，羊膜囊就破裂了，羊膜囊破裂俗称胞浆水破裂。破水一般在子宫规则收缩时出现，也可能会提前发生。破水发生后即使没有其他症状也应该立即去医院，因为羊膜破裂后容易引起脐带脱垂，胎儿有生命危险，如不及时去医院诊治，有可能发生意外，发生破水后，孕妇应立即设法平躺，然后送医院观察。
在妊娠后期，有下列情况之一者，可以确定住院观察或分娩。
1、若发生胎膜早破，虽未临产也应住院。
2、自觉胎动近1-2日明显异常者。
3、围产检查发现胎心异常，或脐血流异常者。
4、产前有阴道出血者。
5、有并发症和合并症的孕妇，医师会根据病情决定入院时间。如妊娠高血压疾病、妊娠期*25120*、妊娠合并心脏病。
6、确诊为前置胎盘，即使不出血也应提早住院。
7、已经超过预产期一周，无任何临产迹象者。
8、产前检查发现羊水异常。
9、胎位不正或骨盆狭窄，事先已决定做选择性剖宫产者，应在预产期前l-2周入院。
10、双胎妊娠者，应提前1~2周入院。
提醒：如果太早到医院待产，一是无事可做，加上吃不好，睡不好，还会受到别的产妇的影响，思想顾虑重重，造成产前身心疲惫，另外，也增加了经济负担;二是医院的产床位，特别是条件及技术都比较好的公立医院的床位大多很紧张，多数不接收太早住院待产者。所以无并发症的孕妇，不需提前入院待产。但是，如果到医院太晚，比如已经出现宫缩才送医院，难免会手忙脚乱，所以，要选择适当的时间去医院待产
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