子宫腺肌病的终结者“子宫肌层U型挖除术”

子宫对于一个女人来说是很重要的,为了我们的子宫,我们要选择什么方式来治疗这个子宫腺肌病呢?

在子宫腺肌症的治疗上,传统的方式有服用药物和子宫切除术。

“现在临床上一般采用口服激素类药物,抑制子宫内膜生长。”王斌说,也就是让患者停经。但这是治标不治本的做法,一旦停药,症状还是会出现。而且激素类药物不能长期使用,否则可能引起发胖、痤疮甚至长胡须等一系列副作用。“我曾经遇到过一个病人,服用激素类药物半年长胖了40斤。”

因为子宫腺肌病的患者绝大多数是产后,不再有生育要求,而且“子宫腺肌病的病灶是弥漫性的,很难挖除干净,所以很多医生在面对这样的病人时会选择子宫全切术,一切了之。”但王斌对这种手术方法并不赞同。

如何治疗子宫腺肌病

他介绍,作为女性独有的器官,子宫对女性的重要性不言而喻,它不仅承担着孕育生命的重任,更是女性成熟和完整的表现,对女性的生理和心理来说都是一种重要的稳定剂,甚至还承担着维护家庭和谐的重任。“如果随随便便就切除子宫,对女性的伤害是非常大的。”王斌说,有医学研究表明,子宫全切除术在部分病人中可能会出现某些后遗症。如部分女性在术后两年内会逐渐出现卵巢功能减退和更年期症状;子宫切除后,卵巢功能早衰会引起雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应;此外,子宫切除还影响盆底的完整性,缩短了阴道,对夫妻生活有一定影响。

针对这些情况,王斌发明了一种“子宫肌层U型挖除术”,即先把子宫剖成两半,使全部病灶都暴露出来,之后再行挖除。“这样可以清除绝大部分病灶。而且术后子宫肌层变薄,会影响到局部血液循环,既能缓解出血量过多的问题,剩余的病灶因为得不到充分的血液供应,也会自然萎缩。”王斌介绍。目前他已为300多位子宫腺肌病患者施行了“子宫肌层U型挖除术”,只有1例术后依然存在痛经症状,经检查发现其子宫内膜异位到了输尿管处。再次手术后也痊愈出院。

小编点评:“子宫肌层U型挖除术”,看来真是女性的一大福音,有了它,我们就不用担心子宫因服用激素药物而停止成长,也不用担心要做手术摘掉子宫。

子宫腺肌症需要切除子宫吗?


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子宫腺肌症需要切除子宫吗?

子宫腺肌症不一定切除子宫。子宫腺肌症的治疗要根据年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择。

有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的,可以行药物治疗。

手术治疗主要适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术的方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。保留生育功能手术是切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧的卵巢,至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能的手术是切除盆腔内病灶和子宫,保留至少一侧或部分卵巢。根治性手术是将子宫、双附件及盆腔内所有的异位内膜病灶予以切除和清除,主要适用于45岁以上的重症患者。

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子宫腺肌症的原因

经宫腔操作

剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等,经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。

子宫内膜炎症

慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。

其他

高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。

合并子宫肌瘤。

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子宫腺肌症怎么治疗好

子宫腺肌症的治疗,应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。

目前没有根治性的有效药物,一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者,可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗,这些都可以缓解症状,但是需要注意药物的副作用,并且停药以后,腺肌病疾病的症状还会再出现。

年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者,可以行病灶切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较重,而且又没有生育要求的,或者是药物治疗无效的,应该行全子宫切除术,对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

子宫腺肌症子宫多大需要做手术


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子宫腺肌症子宫多大需要做手术

子宫腺肌症多见于30-50岁的妇女,主要表现为痛经、月经经期延长、经量多等症状,有的女性会出现月经前后点滴出血,因出血多出现贫血,通过B超可以确诊该疾病。

子宫腺肌症具体是否需要手术治疗,跟子宫的大小没有直接的关系,主要和症状严重程度、药物治疗的效果、有无生育要求等因素有关。如果子宫腺肌症患者症状较轻,或者经过药物治疗症状好转,无论子宫大小,均不需要手术治疗;如果患者症状较重、药物治疗无效、年龄在40岁以上、没有生育要求者,可以采取手术治疗。

手术后要常规病理检查,患者要有积极乐观向上的心态,配合医生选择适合的方法治疗,平时也需要注意休息。

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子宫腺肌症子宫增大有什么危害

子宫腺肌症的患者会出现子宫增大的情况,子宫增大后可能出现进行性加重的痛经,在来月经时,会有明显的腹部阵痛的表现,而且疼痛逐渐加重,也可能会伴有月经量增多,以及月经期延长等表现。

如果患者长期持续这种表现,会导致贫血的发生。同时疾病发展到后期,也会影响到患者的正常生育能力,因此必须要积极进行对症处理。

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子宫腺肌症怎么治疗

不同情况的患者,治疗方法也是不一样的。目前在临床上比较常用的子宫腺肌症治疗方法,是可以宫内植入曼月乐环,也叫做左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,是可以缓解症状的。

子宫腺肌症治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定,目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻、有生育要求及近绝经期的患者,可试用达那唑、孕三烯酮或者曼月乐来进行治疗。但是需要注意药物的副作用,并且停药后症状可能会再出现。如果使用GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗或者钙剂的补充。

对于年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者,可以试行病灶切除手术,但术后也有复发的风险。

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