子宫腺腺肌你了解多少?

子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌壁层,好发于30-50岁的多产妇女或有子宫内膜损伤史的女性。随着人工流产率和宫内节育措施的实施,子宫腺肌病的患病率逐渐上升,国外报道发病率约有5%-70%,中国占了13.7%,已成为妇科常见病,因而受到人们的重视。子宫腺肌病的致病因素目前临床上还不是很明确,达到学者认为与基底内膜内陷、甾体激素的作用、免疫因素、血管生成和遗传因素等密切相关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。子宫腺肌病的临床表现有哪些?1、痛经痛经是子宫腺肌病患者最常见切典型的的症状之一,其发病率约为50%-70%,也是患者主要就诊的原因;典型表现为继发性痛经,渐进性加重;痛经程度与宫内膜侵及肌层深度和宫内膜间质及腺体在肌层中的密度成正相关。2、月经过多主要表现经期延长和经量增多,其发生率40%-70%;子宫肌壁病变影响子宫肌纤维收缩,月经期开放的血窦不能关闭;子宫肌壁增厚使宫腔面积增大;受雌孕激素影响合并子宫内膜增生过长。3、不孕合并内异症:非特异性炎症影响输卵管的拾卵和运输功能,粘连严重可造成局部机械性梗阻;大量细胞因子产生影响精子活动,卵泡发育及卵细胞的分裂.;病变部位宫内膜的周期性反应,局部细胞因子增加和前列腺素合成增加,影响子宫输卵管的运输功能;病变位于子宫角可引起输卵管间质部梗阻;合并子宫肌瘤。4、性改变性交刺激局部病变引起疼痛;性交痛使病人从心理和生理上拒绝性交,表现出性欲下降,性冷淡.。5、子宫增大一般不超过孕3个月大小;弥漫型子宫呈均匀性球形增大;子宫大小和质地随月经周期改变,月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐缩小;子宫增大超过孕3个月大小,表面不规则常合并有子宫肌瘤如何缓解子宫腺肌病的临床表现?1、观察法目前腺肌病观察法主要适用于围绝经期患者,绝经后子宫内膜萎缩,病情自然会好转,但是也有个体化差异,如某患者46岁诊断为子宫腺肌病,未绝经,采用观察疗法,直到53岁子宫腺肌瘤生长至1050g,采用根治性手术切除子宫,因此围绝经期患者应查卵巢储备功能,若储备功能非常好,依然建议子宫切除。2、手术治疗(1)根治性手术:在完成生育后,全子宫切除术是循证医学证实非常有效的治疗方式(2)保守性手术:适用于有生育要求以及要求保留子宫的患者,包括:子宫腺肌瘤挖除术,子宫内膜去除术,子宫动脉栓塞术,超声聚焦,电消融,局部硬化治疗(该方法不被提倡),以及最近兴起的U形子宫切除成形术等方法。(3)介入治疗:适用于病情复杂,手术风险大的患者,至少2-3年内患者的症状明显减轻,但是5年后复发率高达50%,甚至出现介入术后患者妊娠的情况,并发症相对较多。(4)腺肌瘤挖除术:如果患者的腺肌瘤类似肌瘤,挖除效果较好,虽然很多腺肌瘤在MRI、超声上回报是局限性的,实际腺肌瘤的界限非常不清楚,因此腺肌病的挖除要适可而止量力而行,最基本要保证术后可以缝合。针对要保留生育功能的年轻患者(5)U形子宫切除成形术:优点在于痛经缓解率特别高,经量过多缓解率也特别好,但是术后子宫功能基本丧失。适用于无生育要求而要 保留子宫的患者。3、药物治疗(1)GnRH-a:推荐连续用药3-4个月,子宫明显缩小,痛经减轻。(2)Norplant(左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂):属于避孕药,痛经缓解率高达100%,血CA125水平也有明显下降,但是子宫体积无明显缩小。(3)LNG-IUS(曼月乐):对月经过多和轻中度痛经效果较好,不会使子宫缩小,而且有一定副反应,它在使症状减轻的同时可能导致疼痛时间延长,同时,如果子宫过大,曼月乐容易掉出从而失去作用,此时可以采用GnRH-a预处理后使用曼月乐的方法,即使用GnRH-a使子宫缩小,然后再使用曼月乐,但是当前并无严格的对照研究证明预处理后曼月乐的掉出率下降。(4)助孕治疗:如果子宫没有明显增大,可以直接进行IVF-ET术,而子宫明显增大的患者建议GnRH-a预处理将子宫缩小后行IVF-ET术。子宫腺肌病的治疗临床剖为复杂,但并非不能治疗,患者可根据自己的病情和医生的建议酌情采取治疗方案,主要以恢复生育为主要治疗目的,避免导致引起子宫腺肌病病因的措施,如尽量少做或者不做人流,少生优生等。

关于子宫你了解多少?

每个女人身体里都有一个小宇宙,这个特有的小宇宙可以孕育出一切可能,它就是子宫。对于身体里这个特殊的器官,你有多少了解呢?恐怕大多数女性朋友都不是非常了解子宫,那就让我们一起来解密这个神奇的小宇宙吧!

月经来自子宫内膜

子宫壁的表层是内膜,月经就在这里产生。经期结束后,在卵巢分泌的雌激素作用下,内膜细胞开始生长,第5~9天时一层薄薄的内膜覆盖了整个子宫表面,然后逐渐增厚,子宫腺体逐渐增多。第15天卵巢已排卵,内膜受孕激素的刺激继续增厚,厚度可达5~6mm。第25天,如果卵子没有受精,雌孕激素水平就会下降,腺体缩小,内膜逐渐变薄。最后内膜失去支持而剥落,表现为月经来潮。在子宫,这样的剧目每月上演一次。

为什么会痛经

有10%的生育期女性会出现子宫内膜逆流,顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位,造成子宫内膜异位,并每月受激素控制发生局部出血,导致周围组织出现炎症、水肿,产生痛经。此外,如果宫颈管狭窄或子宫位置异常,会影响经血排出而引起痛经,子宫肌瘤、内分泌紊乱引起的子宫不正常收缩也会出现痛经。

为什么宫颈是事故多发地带

宫颈是子宫和阴道的连接通道,也是个事故多发地带。女性阴道与外界相通,在生活中受到细菌感染的机会比较多,例如性爱中由他带来的各种微生物,流产宫颈受损后的病菌侵入,或不良生活方式感染的细菌。但这些致病菌仅到宫颈而止,很少会侵犯到子宫。因为宫颈黏膜会分泌黏液,在宫颈管内形成黏液栓,使子宫与细菌隔绝。据研究发现,宫颈黏液栓的下1/3可以查出细菌,而上2/3没有细菌。这样一来,宫颈口就成了抵御外部细菌的重要关口,意味着会受到较多病原体的刺激。

孕期子宫给胎儿能量

在女性的一生中,卵巢大约排卵400~500个,排卵时间一般在月经周期的第13~16天,或者说月经前的第14天左右,此时做爱,受孕几率比较高。第15天,卵子和精子在输卵管相遇、受精,很快子宫内膜得到通知,原计划立刻停止,在现有的5mm厚度上继续增厚,以适合受精卵着床。受精卵需要3~4天通过输卵管,来到子宫,选择合适的着床位置并逐渐贴近,11~12天完成着床,胚胎和母体连成了一体。

怎么找到你的排卵日

女性排卵后,体内会产生一种黄体素,有升高体温的作用,以促进受精卵着床,所以我们可以利用体温的变化找到排卵日。排卵前的体温持续在36。5℃左右,波动范围在0。2℃之内,这是低温期也叫卵泡期;在低温期结束当天的早上,会出现比前一天低0。3~0。4℃的体温,这一天就是排卵日了。排卵后体温很快升高0。3~0。5℃左右,进入高温期,即黄体期。这种高温会持续14天左右。如果没怀孕,则黄体素分泌减少,子宫内膜脱落成为经血,体温下降又开始了低温期,这就是体温起伏的规律。一般在早晨起床前测量基础体温。建议使用专门的基础体温计,刻度较精确,而且对体温不同的阶段有明显标识。正确测量几个月的基础体温,就可以准确地推测自己的排卵日了。

为什么会出现宫外孕

卵子排出后,紧邻的输卵管伞端就像拾蛋一样把卵子捡拾进去,然后在管壁的蠕动和内膜纤毛活动的帮助下,在输卵管内部向子宫方向运行。如果在这一刻,精子也来到了输卵管,就可以完成受精,成为受精卵到子宫里着床、孕育、成长。如果生殖器官出现炎症或肿瘤(如子宫肌瘤),影响输卵管蠕动的功能,导致受精卵运行受阻,在输卵管着床,就会发生宫外孕,90% 宫外孕都发生在输卵管。

为什么妊娠早期胎儿容易受伤害

胎儿在母体生存依赖于胎盘。胎盘一面是绒毛,里面有无数细小的动脉和静脉,紧连在子宫壁的内面上,小血管汇集于主干,到了另一面集中成为脐带的静脉和动脉,连结着胎儿。它代替了胎儿的肺、肝、肾和胃肠道的功能,从母体带来氧和营养物质,再带走二氧化碳和代谢废物。在胎盘中,母体血和胎儿血之间有上皮细胞分隔,这就是“胎盘屏障”,使得胎盘具备防御功能,细菌等病原体不能通过上皮细胞。

相信看了这篇文章的女性朋友,都能通过这篇文章了解很多关于自身健康的问题。女性朋友也因为有了这个特殊的器官,所以它所带来的疾病也是随之而来的,每个女人都应该照顾好自己的子宫。

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子宫腺肌症子宫多大需要做手术


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子宫腺肌症子宫多大需要做手术

子宫腺肌症多见于30-50岁的妇女,主要表现为痛经、月经经期延长、经量多等症状,有的女性会出现月经前后点滴出血,因出血多出现贫血,通过B超可以确诊该疾病。

子宫腺肌症具体是否需要手术治疗,跟子宫的大小没有直接的关系,主要和症状严重程度、药物治疗的效果、有无生育要求等因素有关。如果子宫腺肌症患者症状较轻,或者经过药物治疗症状好转,无论子宫大小,均不需要手术治疗;如果患者症状较重、药物治疗无效、年龄在40岁以上、没有生育要求者,可以采取手术治疗。

手术后要常规病理检查,患者要有积极乐观向上的心态,配合医生选择适合的方法治疗,平时也需要注意休息。

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子宫腺肌症子宫增大有什么危害

子宫腺肌症的患者会出现子宫增大的情况,子宫增大后可能出现进行性加重的痛经,在来月经时,会有明显的腹部阵痛的表现,而且疼痛逐渐加重,也可能会伴有月经量增多,以及月经期延长等表现。

如果患者长期持续这种表现,会导致贫血的发生。同时疾病发展到后期,也会影响到患者的正常生育能力,因此必须要积极进行对症处理。

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子宫腺肌症怎么治疗

不同情况的患者,治疗方法也是不一样的。目前在临床上比较常用的子宫腺肌症治疗方法,是可以宫内植入曼月乐环,也叫做左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,是可以缓解症状的。

子宫腺肌症治疗应该根据患者的症状、年龄和生育要求而制定,目前没有根治性的有效药物,对于症状比较轻、有生育要求及近绝经期的患者,可试用达那唑、孕三烯酮或者曼月乐来进行治疗。但是需要注意药物的副作用,并且停药后症状可能会再出现。如果使用GnRH治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反向添加治疗或者钙剂的补充。

对于年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者,可以试行病灶切除手术,但术后也有复发的风险。

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