听妈妈讲,她们以前那年代女人生孩子根本就没“侧切”这个词,但到了我们这一代,90%的女人在生孩子时却都要挨一刀。想想,妈妈那年代的女人很辛苦,经常要做体力劳动,而我们却长期坐在办公室,几乎很少锻炼,对分娩来说,自然增加了难度,所以使“会阴侧切”几乎成了所有顺产妈妈必挨的一刀。
由于会阴部挨一刀增加了伤口,所以,它的护理工作非常重要。
会阴侧切可能出现的异常
伤口血肿
表现:在缝合后1~2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
应对:这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
伤口感染
表现:在产后2~3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎
症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。
应对:遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除
缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2周后即会好转或愈合。
会阴侧切术的月子护理
伤口拆线后裂开
表现:有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。
应对:如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
会阴伤口的护理
坚持每天冲洗。拆线前,每天可用1:1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼。细心观察。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
免侧切的会阴锻炼
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
会阴侧切术后的月子护理方案
由于会阴部挨一刀增加了伤口,所以,它的护理工作非常重要。
会阴侧切可能出现的异常
伤口血肿
表现:在缝合后1~2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
应对:这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
伤口感染
表现:在产后2~3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎
症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。
应对:遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除
缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2周后即会好转或愈合。
伤口拆线后裂开
表现:有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。
应对:如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
会阴伤口的护理
坚持每天冲洗。拆线前,每天可用1:1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼。细心观察。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
免侧切的会阴锻炼
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
具体操作方法如下:
按摩会阴
修剪指甲,洗干净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。锻炼括约肌绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。
好处:当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。韧 性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
小知识:为什么我们要“侧切”?许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀,这在医学上称为会阴切开。孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。
如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。
会阴侧切术后月子护理
这是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴dao口左下部切开3—4厘米,待胎宝宝和胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层次逐层缝合,由于这种伤口齐整,所以一般4—5天即可拆线。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴dao口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况,很易发生伤口不愈,所以应在护理上尤加小心。
术后互利跟进跟进1保持外阴清洁以防感染勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。跟进2防止会阴切口拆线后列裂开产后早些下床活动,多吃新鲜疏菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。当发生便秘南解时,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压、切口表皮错开。避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。不宜在伤口拆线后当日出院,因伤口裂开多发生在深口拆线当天。如果回家后裂开会带来很大不便。跟进3避免伤口发生血肿术后最初几日内妈妈应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。术后注意刀口情况,如果在术后1—2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。跟进4避免会阴切口发生感染当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10—15分钟。用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。跟进5小心护理有水肿的伤口有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿,在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的究竟纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。卧位时抬高些臀部,以利回流而减轻水肿。跟进6注意饮食得当术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。本文Hash:79320793ea084bbe4ac9d8f6feb4a5832d8d3768
声明:此文由 区块大康 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。