会阴切开后的月子护理

  有一些产妇在分娩时会阴被切开,这对避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。但由于某种原因会阴部增加了一个伤口,所以,要比一般产妇更注意会阴部的护理。

  一、分娩后要经常注意伤口的变化情况

  因为分娩时切开会阴的产妇,常可能出现下列异常:

  ①伤口血肿。表现为在缝合后1-2小时,伤口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

  ②伤口感染。表现为产后2-3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗帮助消失,或用1:5000高锰酸钾温水溶液坐裕采取这种措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1-2周后即会好转或愈合。

  ③伤口拆线后裂开。有些产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆丝,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成疤痕后愈合。

  二、分娩后要注意会阴伤口的处理

  会阴伤口要保持清洁,拆线前,每天可用1:1000新洁尔灭消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗一次,并应避免大便等脏物的污染。拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时,应保持大便通畅,以免伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便,并避免上厕所时间太长。另外,拆线后全国各地口内部愈合尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作太大的运动。

  此外,在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2-3周后才会完全恢复正常。有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆线,以免引起感染。

会阴侧切术后月子护理

这是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴dao口左下部切开3—4厘米,待胎宝宝和胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层次逐层缝合,由于这种伤口齐整,所以一般4—5天即可拆线。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴dao口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况,很易发生伤口不愈,所以应在护理上尤加小心。

术后互利跟进

跟进1保持外阴清洁以防感染

勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。

跟进2防止会阴切口拆线后列裂开

产后早些下床活动,多吃新鲜疏菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。

当发生便秘南解时,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。

拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压、切口表皮错开。

避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。

不宜在伤口拆线后当日出院,因伤口裂开多发生在深口拆线当天。如果回家后裂开会带来很大不便。

跟进3避免伤口发生血肿

术后最初几日内妈妈应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

术后注意刀口情况,如果在术后1—2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

跟进4避免会阴切口发生感染

当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10—15分钟。

用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。

可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。

跟进5小心护理有水肿的伤口

有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿,在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的究竟纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。

卧位时抬高些臀部,以利回流而减轻水肿。

跟进6注意饮食得当

术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。

会阴切开术后的自我护理

1、如厕后冲洗:大小便之后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。

2、保持伤口干燥:如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。

3、切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

4、勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

5、避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。

6、多摄取高纤食物,多补充水分,每天喝足2000cc,以避免便秘。

7、肿痛可用优典:裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入优碘坐浴,或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌,温水和烤灯则以高温促进血液循环)

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