关于晚期产后出血的治疗是怎样的呢

在我们的日常生活当中总是会有各种各样的疾病所困扰着我们,疾病的出现是我们所不能控制的,晚期产后出血就是其中的一种,那么关于晚期产后出血的治疗是怎样的呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧:

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。

1。既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2。对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。

(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。

3。疗效评估治愈指标为:

(1)各项生命体征正常,贫血基本纠正。

(2)阴道流血停止,子宫收缩好。

上面这些内容就是关于晚期产后出血的治疗是怎样的这个问题的一些相关内容的介绍,希望通过这些内容的介绍,能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,在这里提醒孕妇朋友们一定要注意自己身体的变化,如果出现异常,及时就医。

晚期产后出血的原因及治疗方法

专家指出,与早期产后出血不同,它是由于子宫局部组织感染坏死,血栓形成不良或脱落,子宫壁的血窦重新开放而发生的继发性出血。

晚期产后出血的原因:

常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。

晚期产后出血的发生率不高,但是一旦发病往往病情险恶,尤其是最近10多年来,剖腹产的比例明显上升,使得此病的发生率也有上升趋势。因此,必须提高警惕、认真对待,以避免对产后女性造成严重危害。

晩期产后出血的治疗:

发生晚期产后出血时,要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量,进行全身及腹部检查,腹部B超有助于诊断,必要时要进行阴道检查。

出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检査。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。

剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血,主要是因为子宫切口的肌层感染、坏死,造成肌层部分或完全裂开,局部血管重新开放而出血。多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇,术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多,因而反复缝合、结扎止血;或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良等。对于此种出血,清宫术通常无效,反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗,包括抗感染、促进子宫收缩等,可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。

为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的胎盘检査,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。

怎样治疗新妈妈产后出血的问题?

为了确诊造成产后出血的原因,妇产科医师会采用不同的方法进行评估,如用手触摸子宫,检査子宫是否收缩不好;在良好的灯光下,检査外阴部、阴道、子宫颈是否有裂伤;用超声波扫描子宫内是否尚有残留胎盘,以及腹腔内是否有内出血的状况等;通过血液检査,判别有无凝血功能异常。

针对收缩不良的子宫,首先采用子宫按摩及双手压迫止血。此外,注射常用的促进子宫收缩药物(如缩宫素、甲基麦角碱、前列腺素)、用纱布填塞子宫、使用子宫内压力气球,都可达到压迫止血的效果。

至于治疗产道裂伤的根本方法,就是把伤口缝合起来。

如果是因为胎盘残留、副胎盘或局部性的植入性胎盘所造成的产后出血,可以用真空吸引或施行子宫搔括术来清除,但是对于广泛深入的植入性胎盘,一般则是先进行动脉血管栓塞术,把供应子宫血流的血管阻断,再行胎盘切除术,甚至子宫切除术,需视植入性胎盘的严重度而定。

如果子宫依旧收缩不良,持续出血,可通过外科手术的方式,结扎供应子宫血流的血管或采取各种缝合子宫壁的方法,以减少出血。另外,也可使用放射线血管摄影术,找出出血点之后,再施行血管栓塞术。

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