抗生素，用?还是不用?
抗生素——已经成为一个让爸爸妈妈变得很敏感的词。对抗生素耐药性的担心不是没有道理的!抗生素的滥用不但会使宝宝的身体依赖越来越“厉害”的药物，还有可能破坏体内的益生菌;但盲目拒绝使用的话，也会带来危险。
不用抗生素，病也能好?
父母们一般都知道“抗生素”这个词，也听说了不能滥用抗生素，孩子得了病，像下面的例子中嘉乐父母那样对抗生素有抗拒的情况可以见到不少。确实，滥用抗生素有很大危害，但是盲目拒绝使用抗生素同样也是很危险的。
宝宝的生病经历
这几天，小宝宝嘉乐嗓子沙哑继而发烧，妈妈在家自行给她服用了小儿感冒清热冲剂和维生素C冲剂，但症状并没有缓解反而越来越重。在接下来的两天里，由于持续的高烧，妈妈开始给小嘉乐服用了更多的退烧药。
嘉乐的父母坚持不把小孩送到医院诊治的理由是：几天前住在同一个小区的一名小朋友感冒症状与自己的孩子一样，都是嗓子沙哑、咳嗽、发烧，只是吃了点中药，躺了3天，病情就明显好转了。同时，嘉乐的父母相信“能不用抗生素就不用，能不输液就不输液”的观点。但是，4天过去了，小嘉乐的体温仍不退，咳嗽也越来越频繁了，家里人不得不把嘉乐送到了医院。这时小嘉乐已经开始出现呼吸困难的症状了，医生听诊可以听到吸气性喉鸣、双肺呼吸音粗右肺并可闻及干啰音，拍胸片结论是“右肺支气管炎”，血常规检查提示白细胞增多。医生作出了喉炎、右肺支气管肺炎的诊断，并使用了抗生素等进行治疗。
经过3次诊疗，嘉乐小朋友坚持输液11天后，病情基本痊愈。
医生的话：为什么小邻居也是咳嗽发热，没有应用抗生素就好了;而小嘉乐却不行呢?其实，两个小朋友的情况是不同的，他们感染的不是同一种致病微生物，感染部位也不同，小邻居得的可能只是由病毒感染引起的一般感冒，在注意休息的情况下，又服用了一些中药，几天就可以恢复了。但是小嘉乐在这次患病前2周因为“秋季腹泻”已病了1个星期，身体抵抗力明显下降，病菌乘虚而入，从上呼吸道感染发展到由细菌感染引起的喉炎和支气管肺炎，这时，适当使用抗生素就十分有必要了。
儿童常用抗生素药物
临床上应用的抗生素品种很多，儿童常用的抗生素药物主要有以下种类：
1。青霉素类抗生素：如阿莫西林、青霉素，这些药物主要用于轻微的上呼吸道、耳部感染等，这种药属于窄谱抗生素，副作用较小。
2.β-内酰胺酶抑制剂类抗生素：如阿莫西林-克拉维酸、安美汀，往往用于较严重的上呼吸道、耳部感染，它还被用于更复杂的窦炎和某些肺炎。
3。头孢菌素类抗生素：如头孢克洛，头孢克肟，这类抗生素也用于反复性耳部感染、支气管炎、肺炎等。
4。大环内酯类抗生素：如克林霉素，这类抗生素主要用于支原体感染等疾病。
此外还有一些抗生素，如氨基糖苷类、喹诺酮类等，不适合用于小儿。
孩子生病需要用抗生素吗？
（妈妈网配图）
孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和广谱抗生素又分别在什么情况下用呢？
*感冒绝大多数是由病毒感染引起，只要没有并发症如中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎等，就不需要使用抗生素。腹泻时，如果大便中没有白细胞、红细胞，也不必使用抗生素。
*孩子患了感染性疾病，应首先明确感染的病原体，再选择有针对性的抗生素，也就是说先选窄谱抗生素。如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，可选择羟氨苄青霉素（阿莫西林）、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素；患腹泻、肠炎时可选择多粘菌素、羟氨苄青霉素等窄谱抗生素。
若以上药物无效时，可选择广谱抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，在使用时一定要控制剂量和疗程，如长期（2周以上）大剂量使用可破坏体内正常细菌，造成继发真菌感染，出现鹅口疮和腹泻。
*只有在对引起感染的病原微生物不太明确的情况下，才选用广谱抗生素。但是一旦明确了致病的微生物以后，就应该换成有针对性的窄谱抗生素。
不要总给孩子用抗生素
创可贴、感冒冲剂、止疼药……都是家庭小药箱的常备药品，但是惟独不建议大家存放抗生素类药物，原因是为避免错用或是滥用，以使患者病情加重。其实，合理用药的第一步就是要从监管自家的小药箱开始。
多数抗生素都属于处方药，是需要在医生指导下才能使用的，如果在自家药箱中存放大量抗生素，很可能出现未在医生诊断下，自行按照说明书用药的情况。比如，本来是病毒引起的感冒用抗生素就没有任何效果。
至于服用哪种抗生素?用多大的剂量?是否需要将两种以上抗生素联合使用都需要经过血常规检查，确认炎症种类后再由医生决定如何用药。
如果自己在家错用抗生素，很可能导致药物不良反应发生，比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;红霉素、林可霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;环丙沙星有轻度的胃肠道副作用，不少抗生素还可引起皮疹等。
因此建议将抗生素请出家庭小药箱，出现不适症状后先要征得医生同意后再用药，特别是家中有孩子和老人，更不要存放抗生素，以避免药物滥用。另外，家庭药箱中不妨准备一些安全、有效的感冒药，比如白加黑、感冒清热颗粒等，儿童可选用小白糖浆、双黄连口服液等。
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