按照之前的惯例，患有心脏缺陷的孩子在接受牙医治疗时首先要服用抗生素药物，以防细菌在治疗中通过血液引起心脏内膜发炎。但是在德国，这条规定从去年年底开始有所调整：上述对于心脏内膜炎的预防只限于安装有人造贲门瓣或有心脏移植的孩子。
德国心脏病专家协会之所以进行这样的调整，是因为长期的检测显示，牙齿治疗会提高心脏内膜炎的风险并没有得到有效的证明。因为，如果真的存在这种危险，那么心脏病的孩子在吃饭或刷牙前也应该服用抗生素，才能保证没有细菌在血液里滋生。
孩子生病需要用抗生素吗？
（妈妈网配图）
孩子感冒、发热、腹泻时，需不需要用抗生素？窄谱抗生素和广谱抗生素又分别在什么情况下用呢？
*感冒绝大多数是由病毒感染引起，只要没有并发症如中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎等，就不需要使用抗生素。腹泻时，如果大便中没有白细胞、红细胞，也不必使用抗生素。
*孩子患了感染性疾病，应首先明确感染的病原体，再选择有针对性的抗生素，也就是说先选窄谱抗生素。如引起呼吸道感染的细菌多为肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，可选择羟氨苄青霉素（阿莫西林）、头孢氨苄、克拉霉素、阿奇霉素等抗菌谱较窄的抗生素；患腹泻、肠炎时可选择多粘菌素、羟氨苄青霉素等窄谱抗生素。
若以上药物无效时，可选择广谱抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，在使用时一定要控制剂量和疗程，如长期（2周以上）大剂量使用可破坏体内正常细菌，造成继发真菌感染，出现鹅口疮和腹泻。
*只有在对引起感染的病原微生物不太明确的情况下，才选用广谱抗生素。但是一旦明确了致病的微生物以后，就应该换成有针对性的窄谱抗生素。
孩子易梦魇需要看医生吗？
梦魇以恐怖的梦境为基本特征，常把受累者从REN睡眠中惊醒。恶梦发作发生在快眼动相，故常常可以清楚地回忆起晚上的梦境。有10%～50%的儿童在3～5岁时常发生恶梦发作。大约75%的患者可记得一次或几次儿童期发生的梦魇发作，50%的成人承认至少偶然有梦魇发作。频发性梦魇发作(一个星期1次或多次)的发生率占成年人群的10%。
孩子易梦魇需要看医生吗？
本病可发生于任何年龄，3～6岁儿童多见。儿童期男女比率相等；成年患者人群中，男女比率为1：2或1：4。
【临床表现】本病的主要临床表现是，在快眼动相睡眠里患儿因恶梦警醒。常常是一种漫长、复杂的梦，越接近结尾越恐怖。通常没有运动行为，也较少有焦虑、语言和自主神经系统症状发生。常常在发作后，清晰描述其梦境内容，儿童在完全清醒后因为害怕，不敢自己回床睡觉，常要父母亲在身边或立下保证后才敢再人睡。本病常伴随有说话，而尖叫、击打物体或行走很少发生。
【多导睡眠脑电图特征】发作时患者从REM睡眠中突然醒来。此REM睡眠发作通常至少持续10分钟且伴有REM密度增加，同时心率和呼吸节律常不断变化，但没有在夜惊中发现的突然加倍的脉搏和呼吸节律。梦魇发作有时发生在一次长途旅行的睡眠中的REM期。此外，创伤后恶梦发作偶尔可发生在NREM期，特别是睡眠第二阶段。
【诊断】本病诊断主要依据临床特征和发作期多导睡眠脑电图研究。需与夜惊等睡眠障碍鉴别，后者发生于NREM期，多导睡眠脑电图可以鉴别。临床上有时还需与睡眠期癫痫发作鉴别，发作期脑电图监测可以鉴别。
本病一般不需特殊治疗。
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