小孩4岁了，说话口齿不清，怎么回事？需要进行哪些检查？
张松回复：这个是口吃的问题，孩子多考虑是缺钙引起的，应及时的调理，建议可以去医院做微量元素的检查。一般情况及时的疏导还是可以进行调整的。建议最好还是去医院进行治疗，多吃含钙丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素d丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。
孩子口齿不清该怎么办？
孩子口齿不清该怎么办?
你能听懂孩子说的话吗?当孩子会说话后，那机关枪式的询问总是让父母不知如何回答。不过，不知回答多少比听不懂还要好一些。其实，说话是一个繁复杂的过程，必须面面俱到才能准确发音。因此，一旦遭遇孩子口齿不清的问题，可从小给予适当口腔刺激和训练。
口齿不清常见类型
要正确发音，必须兼顾“嘴唇”(嘴型)、“舌头”(摆放位置)和“气流”(胸腔)这3大要素。当孩子发音不准时，通常是构音出现障碍，一般来说可分成4种类型：
1省略音
发音时省略一个注音符号，通常是将声母或是韵母省略，如“哥哥”发成“鹅鹅”。
2替代音
以另外一个音取代原来的音，如“哥哥”发成“的的”。主要原因是无法准确发出舌根音，所以用舌前音来取代。
3扭曲音
语音扭曲改变，无法听清发出的是什么声音。
4赘加音
在原发音中多加一个音，如“吃饭”发成“吃飞饭”。
为什么口齿不清
每当孩子说话不清楚时，父母多半以为是“大舌头”所致，其实造成发音不准的原因很多，必须及早查清原因，以免延误治疗时机。
完整的说话过程包括“嘴唇”、“舌头”、“咽喉”及“肺部”的连动，只要其中一个环节出现问题，或是彼此之间的协调性不足，就会导致发音不标准。除此之外，发音不准还可能受到以下多种因素的影响，必须尽早查清问题所在，才能对症下药，有效改善发音问题。
先天因素
1生理构造不良
发音不准确可能是舌系带(俗称舌筋)过紧或过短、唇腭裂、咬合不正等生理因素造成，要改善发音问题，首要前提是改善构造问题。
不过，幼儿发音不准确很少因舌系带而造成，建议还是请医师诊断为好。一般来说，舌系带过短的幼儿可能出现以下症状，可供父母作为就医前的参考：
1.舌头不能自由前伸。
2.舌头伸出后，不能碰到上唇。
3.舌头在口内不能顶到上腭。
4.舌头伸出后成M型，或是伸出后舌头上有小沟。
2动作协调不佳
很多父母将幼儿发音不准的问题归因于舌系带过短，常问：“这么大了，讲话还是口齿不清、发音不标准，是不是需要剪舌头?”就临床病例来看，幼儿发音不准最常见的原因是无法适当运用发音器官，也就是操作上的问题，而非舌系带的物质问题。只要通过适当刺激(文章稍后会提到一些活动)，即可有效改善幼儿的发音问题。
3听力障碍
当孩子听力有问题时，可能无法接受声音刺激，所以也不能准确分辨语音，进而造成发音不准。父母可利用接近音测试的办法，来确定孩子是否能够准确分辨，例如“讨”厌和“调”厌。只要存在轻微的听力障碍，就有可能造成发音异常。因此，当孩子发音不准时，父母应当优先了解因先天问题所造成的可能性，如果确实出于听力缺损，则需先治疗听力障碍，然后再进行语言治疗。
后天因素
1环境因素
语言是互动学习的过程，如果家长本身就有发音不准问题，那么在耳濡目染之下，孩子也很容易出现相同情况。现在隔代教养的比例正在升高，而保姆等主要照顾者本身的发音并非完全正确，所以家长一定要保证正确的语言习惯，以免给孩子带来不良示范。
2口腔感觉
过于敏感或迟钝的口腔感受，也会造成幼儿的发音问题，因为这样会间接导致孩子不懂得运用口腔肌肉。过于敏感的情况可能是排斥异物进入口腔，而在口腔感觉迟钝时，父母会发现孩子容易不自觉地流口水。
3个人气质
如果幼儿生 害羞，习惯性说话时嘴巴没有张开，也容易间接造成听者误以为幼儿发音有问题，此时就要先改善幼儿气质，才可促进治疗效果。
TIPS：舌系带在哪里
将嘴巴张开，把舌头顶起来，可从镜子中看到舌头下面有1片薄膜连接于舌头口腔底部，这片薄膜就是舌系带。
如何改善发音问题
那么，当发现孩子存在发音不准的问题时，应该怎么办呢?正如前面所说，幼儿发音不准多半是不知道如何运用发音器官或是机能性较弱，如果能及早发现，可从居家小活动增进幼儿刺激，帮助其改善发音问题。
方法1：进食
A提供种类丰富的食材
当婴幼儿开始添加辅食之后，父母应当依照年龄尽快提供适当的辅食，并且要丰富食材的种类。拿香蕉、苹果来说，即便同是糊状食品，本身果肉的粗细也有所差别，这就能为幼儿提供不同的口腔刺激。而从小接触丰富食材，可让孩子增进口腔感觉，也是帮助幼儿尽快摆脱口齿不清的窍门之一。
B适龄提供大颗粒食物
当孩子长出臼齿之后，家长可准备颗粒较大的食物，不但能够训练孩子的咀嚼能力，促进口腔肌肉发展，另外也能让孩子练习侧送(利用舌尖将食物送到臼齿处)，促进舌头力量的发展。
C用吸管喝浓稠饮品
在父母逐渐让孩子戒奶瓶时，可让孩子利用吸管喝比较浓稠的饮品，例如米浆、优酪乳甚至是布丁。在用吸管喝饮品时，必须将嘴唇闭紧，并且要用嘴巴吸吮，可让幼儿更加熟悉口腔肌肉有效运作的方式。
TIPS：吃冰淇淋也是好方法
很多父母不喜欢让孩子多吃冰淇淋，但是多让孩子“舔”冰淇淋，可让幼儿更好地了解舌头的运作方式，也是刺激幼儿口腔肌肉的好方法!
方法2：喂食
A让孩子自己“吃”下
父母用汤匙喂食孩子时，经常将汤匙靠近孩子的上排牙齿，以便让食物进入孩子口中。其实，不妨让孩子自己尝试用嘴唇将汤匙中的食物吃下，借此机会增强嘴唇运用的能力，那么日后发出需要嘴唇配合的声音时将更为准确!
B适度让孩子自己进食
很多家长不愿意让孩子自己进食，担心他将环境弄得一团糟。其实弄脏也没什么，只要没有危险因素，就应该尽快让孩子自己进食，即便弄得满手都是，也是训练口腔能力的好时机。可让孩子自己用舌头舔掉手中的食物，或是舔汤匙、盘子和饼干等，由于这些物品所处的位置不同，因此舌头运作方向也会有所不同，将来舌头的运用自然更加灵活。
方法3：游戏
A和孩子玩“吹”泡泡
在平时洗澡时，可用澡盆打出许多泡泡，让孩子练习吹泡泡，通过“吹”的动作，可让幼儿了解口腔中吹出气流的感受，帮助幼儿了解如何控制气流。如果孩子一开始无法正确使用“嘟嘴”的嘴型来吹泡泡，反倒是将下唇压低，利用上下腭之间缝隙产生气流(如图1)，那么建议父母利用双手辅助幼儿，将其嘴唇往前推，形成嘟嘴状。
B适龄练习吹气球
要练习运动口腔肌肉，吹气球的游戏将非常合适。不过，必须待孩子长大一些，才可让他练习。要顺利地把气球吹大，必须掌握4个原则：唇齿协调、送气、口腔感觉、和力量。这4个因素都与正确发音密切相关，是帮助孩子准确发音的经典游戏。不过，如果孩子此前练习吹泡泡是没有成功矫正嘴型，那么一定无法成功吹出气球，因为在使用图1的嘴型时，气流会往两侧扩散，无法全部送到气球中。
方法4：洁牙
A尽早开始学习刷牙
尽早开始刷牙，是希望早日刺激幼儿的口腔感觉，避免幼儿发生口腔感觉迟钝的问题。当孩子再大一些时，还可以让孩子 刷牙时练习吐水，这个动作必须运用聚唇、两颊压力以及送气等动作，更能够增进幼儿的口腔感觉，避免产生“不送气音”的问题，也就是都将语音中的气流音省略，比如把“婆婆”发成“伯伯”。
B偶尔练习仰头漱口
当孩子年龄稍大之后，在清洁口腔时，可让孩子尝试含水漱口(仰头)，但是必须遵守循序渐进的原则。一开始先让幼儿仰头含水(可先用少量白开水，即使幼儿不慎吞下，也没有危险疑虑)，如果孩子可以完成而不会呛到，则可由大人示范仰头用水漱口，然后让孩子模仿。这个动作主要训练幼儿的舌根肌肉，因为必须运用舌根的力量支撑，才不会吞下口中的水。只要从小多加练习，孩子运用舌根的能力就更好，发出舌根音也更容易。
八岁孩子讲话口齿不清，是怎么回事
我的孩子都八岁了，但是说话口齿不清，这是怎么回事呢？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：针对于孩子口齿不清的症状，家长要注意引导，口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的，但如果不及时消除问题，有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯，吐字不清，形成较严重的语言障碍，产生阅读困难，影响学习成绩，甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。建议家长平时多锻炼孩子自己说话的能力，年轻的父母，一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流，在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时，要引起足够重视，早期鉴别，寻求医务人员的帮助，让孩子在家庭，学校，医院，社会的共同关注和爱护下孩子健康成长。
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