斜颈的根源不在脖子,而是由斜视造成的,往往做了斜颈矫正手术,孩子照旧歪着头看人。河南省郑州市三院眼科主任李桂英说,这主要是斜视造成的“歪脖”,临床上把斜视误诊为斜颈的例子还真不少见。
李主任说,斜视是指患者双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标,另一只眼便会偏离目标,两只眼的位置不能对称。由于斜视,双眼看东西时会出现重影,医学上称为复视。为了消除复视,大脑中的视中枢就抑制那只斜眼去看,久而久之,斜眼看东西的能力下降成了弱视眼。而且麻痹性斜视的病人常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来抵消复视。
这种弱视一般是可逆的,如能早发现、早治疗,视力是可以恢复的。小儿应分别在出生时、6个月、1、2、3岁几个时间段,进行包括眼部在内的全身检查。儿童到4岁半以后眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同,因此,3岁以前是儿童眼疾防治的关键时期。
注意孩子有否视物歪头、眯眼或贴得很近的现象,一旦发现,应尽早检查确诊。
宝贝歪脖:都是斜视惹的祸
生活小故事:刚满2岁的华华聪明可爱,可就是有个毛病,他总喜欢歪头看东西。妈咪一看宝贝是个小歪脖,心里既不舒服又很着急,于是带华华去看医生。又按摩又训练地折腾了很长时间,但华华的小脖子还是歪着。这一来妈咪更着急了,又带华华来到市中心医院,没想到专家的诊断让妈咪感到很意外。专家认为,华华存在着视力不正,他的右眼上斜肌麻痹,由此他总是歪头看东西,而不是什么真正的斜颈。经过及时手术,矫正了华华的斜视,不仅脖子不再歪了,而且也消除了视力不正的隐患。但妈咪仍惊诧不已,歪脖子怎么与眼睛牵扯上了呢?专家说:所谓斜视,即通常所说的“斜眼”,是由于眼球位置不正,看东西时一只眼的视线偏斜到一边去了。可又怎么株连到了脖子呢?原来,眼里有好几条肌肉来调节眼球的活动,如上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌等。正常情况下,这几条肌肉力度均衡,互相制约,共同保持着眼球的正常位置与活动。一旦某一条肌肉出了问题,如因某种原因麻痹了,则眼球的运动就会出现偏差,就会导致斜视。如果右眼上斜肌麻痹,对下斜肌的制约力度就会减弱甚至消失,使下斜肌力量过强,后果便是看不清东西,而且很不舒适。为了改善这一偏差,宝贝会不自主地变动头部方向,选择某一个特殊位置,通常是将头偏向一侧肩头,代偿因两只眼球的位置不平衡而破坏的双眼视觉,于是变成了小歪脖,小故事中的华华就是如此。居家自我判定眼性斜颈2法1.遮盖法用一小块黑布遮住宝贝的一只眼睛,如果歪脖子现象明显改善或消失,表明问题就出在眼睛上。2.观察法注意观察宝贝睡眠时的体位,如果是眼性斜颈,入睡后常会消失,而肌性或骨性斜颈无论醒着或入睡脖子都歪着。
孩子总歪脖子可能是有斜视
日前,北京儿童医院接诊了一个6个月大的小患者,孩子看东西时脖子总是歪向一边。经诊断,孩子患的是先天性“眼性斜颈”,歪头是眼睛斜视造成的。专家提醒家长,如果发现孩子斜视要尽快治疗,否则可能影响孩子终身的视力。
北京儿童医院眼科于刚主任介绍,造成小宝宝斜颈的原因很多,如肌肉、骨骼、神经异常,都会使宝宝的脖子歪到一侧。容易被忽略的是,临床上还有很多孩子的歪脖子是斜视引起的。据介绍,“眼性斜颈”多数是由先天性眼肌麻痹造成的,由于看物体会产生复视,孩子要歪头来减轻斜视带来的复视。但长期歪头会给孩子带来不良后果,如脸部不对称、颈椎侧弯、下颌骨发育畸形等。
专家指出,由于斜视宝宝两只眼不能同时看同一个目标,最终双眼视觉得不到正常发育,虽然有的孩子长大后斜视不明显了,但视力仍会受到影响。
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