内斜视的最佳治疗时间是在哪个年龄段?
内斜视的治疗越早越好。因为内斜视大多会影响视力的发育,造成弱视,同时,内斜视也是影响立体视等高级视功能发育的最严重的斜视之一。所以,内斜视的早发现、早治疗对于孩子来说意义很大。发现越早,矫正的可能性越大,治疗的效果也越好。
内斜视通常采用什么样的治疗方法?
对于内斜视的治疗,第一步就是阿托品散瞳验光,如果散光后检查出孩子存在远视或弱视,一定要马上配镜。因为有些内斜视是完全或部分由远视的调节因素造成的,也就是说,这样的孩子戴上合适的眼镜后,内斜视可能全部或部分消失。如果戴眼镜半年后仍有斜视,可根据戴眼镜后斜视度的大小来决定是进行手术治疗还是佩戴三棱镜。当然,手术之前一定要先治愈弱视,否则术后效果不佳,容易复发或过矫。
什么情况下需要手术治疗,治疗年龄有要求吗?
如果孩子戴上眼镜过了半年斜视仍然存在,残余斜视度≧15°,而且弱视又已经治愈,可进行手术治疗;如果斜视度<15。,则可以通过戴三棱镜+分开训练的方法治疗。
手术年龄越早越好,最早可在孩子1岁之前进行,因为越早手术,术后获得功能治愈即建立立体视的可能性越大,术后眼位更加稳定,远期效果更好。
手术需要全麻吗?全麻会对孩子的健康造成影响吗?
16岁以下的孩子手术多需要全麻,因为斜视的手术主要是眼外肌的手术,可能会出现较严重的眼心反射,即触及眼外肌时,孩子的心率会下降,出现心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状,所以,局部麻醉比较容易出现危险。我们国家现在的医疗水平已经相当发达,儿童的全麻技术也已相当完善,一般情况下全麻是很安全的。
手术后孩子还需要做哪些训练?
进行斜视手术后,孩子眼位得到矫正,不再有斜视了,但并不是就万事大吉了。手术后还需要及时进行双眼的单视功能训练,要使孩子不仅眼睛外观上没有斜视,视力好,还要有完善的立体视等高级视功能,这样才能保证手术的远期疗效。
孩子斜视该如何治疗
治疗好斜视弱视患者的眼睛,可能会改变孩子一生的命运。如果能以这样的一个高度来对待儿童斜视问题。那么就能将儿童斜视止步于萌芽。
通常家长发现孩子看东西时眼睛异常或看东西时有异常的头位时,才到医院就诊。
那么家长如何能及时发现斜视呢?首先教一个简单的方法,在灯光下观察孩子角膜中央的反光点是否位于中央。正常的眼位在灯光下双眼角膜中央都能看到一个亮点。如果发现一眼角膜的反光点在中央,而另一眼角膜反光点偏离中心,则提示偏中心的一眼为斜视眼。现在数码相机非常普及的条件下,在大头照片中也能发现这一情况。
另外,斜视则应根据不同类型的斜视采取不同的方法:
■调节性内斜:此类斜视经过戴镜矫正后,内斜完全矫正。对于此类斜视最好而且是唯一方法就是配戴合适的眼镜矫正。
■非调节性内斜和恒定性外斜:如果度数较小,可以采用压贴三棱镜的方法矫正斜视,斜视度大于20△-25△以上则应该进行手术矫正。
■间歇性外斜:由于此类外斜仍能保留一定的双眼视功能,避免长时间遮盖一眼。如果出现持续性外斜或者外斜的间歇期明显减少,则应考虑手术治疗。
■特殊类斜视:表现为歪头,患眼向上翻。这是一般复杂的垂直性斜视,需要对各种眼位进行斜视度的测量,以及双眼视功能的评估,在检查完善后,大多需要手术治疗。
孩子斜视和弱视的治疗策略
小儿斜视应及时诊治,到医院作散瞳验光检查,如患有高度远视或高度近视等屈光不正,应配戴合适度数眼镜加以矫正,一方面视力可逐步提高,斜视也多数可得到矫正。如配戴眼镜后视力低于0.9,则表明患儿同时患有弱视。发生弱视的原因除了斜视、高度远视、近视、散光之外,一些眼病如先天性白内障、先天性青光眼、眼底病、遗传性眼病等也可引起。还有部分弱视的发生原因不明。
弱视的治疗是越早越好,一般应在6岁以前抓紧治疗可收到满意效果。治疗方法要根据发生原因针对性治疗。如矫正屈光不正配戴眼镜,尽早摘除白内障等。在弱视训练方面要有耐心和毅力,坚持不懈,持之以恒。行之有效的方法有:① 遮盖法;② 增视法(后象法);③ 红铅笔法和红滤光片法。
只要患儿、家长与医生密切合作,拥有信心和爱心,大多数弱视是可以治愈的。
(编辑:赵春婷)
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