个案会诊室
个案脂漏+异位
宝宝姓名：小贝
宝宝年龄：7个月大
发现时间：满月前1周
症状描述：脸上长了很像青春痘的白色小脓包，两颊泛红，头皮也有类似油垢的皮脂屑。
就医&照顾
满月后回诊，医生开了药膏，并建议早晚各涂抹一次。小贝5～6个月后，头皮的脂漏性皮肤炎也痊愈了，只是目前有异位性皮肤炎的问题。
除了医师的药膏，小贝妈咪还试了涂香油、茶叶水等方法，甚至眼药膏也用上了，但效果都有限。小贝妈咪建议家有这样宝宝的妈妈们，要让宝宝处于舒服的环境中，勿包裹过多，免得红疹更严重。
医师会诊
幼儿异位性皮肤炎和食物及尘螨有很大的关系。很多异位性皮肤炎患者的保湿工作做得不够，建议每天使用温水(非热水)泡澡或淋浴，每次15～20分钟，使皮肤吸收水分。要使用中性不含皂的清洁用品，洗完后立刻抹上保湿剂，以保持皮肤的湿度。最后配合医师使用适当的药物，包括口服抗组织胺药物(减少瘙痒感)及视情形局部涂抹类固醇药膏。
脂漏性皮肤炎VS异位性皮肤炎
由于婴幼儿脂漏性皮肤炎好转之后的时间，恰巧是异位性皮肤炎的好发时间，所以临床上常有妈妈问：“天啊!怎么脂漏才好，又来异位性皮肤炎?两者间有关系吗?”
医师表示，大致上可以如下区分：
比一比
好发时间
痊愈情况
分布位置
屑屑本质
宝宝感受
脂漏性皮肤炎
较早发生，通常满月前就发生。
6周左右会好转，1岁前通常可痊愈不再复发。
在特定区域，如眉毛、鼻梁、耳后、头皮等，罕有全身性的。也好发于潮湿肌肤，如包尿片的部位。
异位性皮肤炎
异位性皮肤炎是一般轻微的湿疹，病灶大多只是零星分布，局部涂抹副肾皮质类固醇药膏，病情即可改善。如果湿疹广布，且病况时好时坏，或伴随其他过敏症状时，可能就是异位性皮肤炎了。不同年龄的患者常会有不同的临床表现及病灶分布，婴儿型的异性皮肤炎，常在出生后两个月至一岁左右发病。双侧脸颊是多发部位，开始时会有红疹，严重时会有类似情形。大部分的幼儿会在两岁左右好转，当然也有可能持续进行孩子型甚至成人型的异位性皮肤炎。
异位性皮肤炎是一种慢性过敏性疾病，属于一种先天遗传性的特殊体质，患者常会合并过敏性鼻炎，结膜炎或气喘。由于是先天特殊体质所致，所以很难预防它的发生。治疗方面最重要的是如何止痒及防止搔痒，包括副肾皮质素、抗组织胺等都须在医师指导下，依不同病情来使用不同治疗方式。此外，一些诱发因素亦要避免，例如不穿毛料或尼龙类衣物、少用肥皂、不让宝宝过度流汗、不养宠物，不同地毯、降低食入或吸入过敏原，多喝母乳或减敏配方奶;除此之外，宝宝指甲也要剪短以防止抓破皮而有续发性感染。
总而言之，家有过敏宝宝时，除了医师处方药物治疗外，日常的皮肤保健也是非常重要的。
小儿脂漏性皮肤炎的解析
导读，很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸，难过、自责，觉得是自己没照顾好宝宝……其实，“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题，但它通常会自然痊愈，少并发症，也不影响其他发育，只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾，预后情况一般良好，不用过于紧张。
满月前后，很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸，难过、自责，觉得是自己没照顾好宝宝……其实，“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题，但它通常会自然痊愈，少并发症，也不影响其他发育，只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾，预后情况一般良好，不用过于紧张。
疾病小百科
定义 脂漏性皮肤炎是发生在婴幼儿时期，婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。
症状 临床上多出现在婴幼儿的眉毛、鼻梁两边、耳朵后、头皮处等，严重者于腋下及鼠蹊部位会有黄色油状分泌物，干后会有块状的屑屑。此症多半没有痒感或很轻微，一般不会蔓延至全身，而且宝宝的吃、睡、精神状态也无异常。
好发期 通常在宝宝出生后几周内最容易发病。只要家长照顾得宜，大约6周情况就会好转，但此时不一定是完全痊愈，需悉心照护。最迟在1岁之前会彻底痊愈，而且愈后不再复发。
原因 医学上尚未有明确的报告出炉，目前临床多指向两个因素，另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。
并发症 此症少有并发症，除非照顾不当或用药错误才会造成刺激性接触皮肤炎，或因搔抓后会续发性的细菌或合并念珠菌感染。当然，也有极少数的婴儿会产生全身广泛的脂漏性皮肤炎，此时病程会持续较久，而且容易有上述的感染并发症。
个案会诊室
个案1 轻微型
宝宝姓名
宝宝年龄：4个月大
发现时间
症状描述，之后蔓延到耳后，最后连眉毛、眼睛周围都是。小红疹有变黄，并出现一些皮脂屑。
就医&照顾
刚开始以为是宝宝太热，持续了近两周都没好，才带去看医生。医师告知是内分泌问题，并建议不要给苇苇包裹得太紧，并且给了早晚擦的药膏。
医生给的药只擦了一两次，红疹就明显改善，于是停用。之后每次喂完奶妈妈会立刻用清水清洁脸部皮肤，并涂上爸爸购买的乳液(一种标示可修复肌肤的软膏)，3周左右苇苇就完全恢复粉嫩的肌肤了。
医师会诊
这是典型个案，家长要相信此症会自然痊愈，当然也可选择无香精色素的清洁或保养液清洗，或者选用抗脂漏性皮肤炎清洁用品(含燕麦或水杨酸)。
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