腺样体增生肥大引起相应症状称为腺样体肥大,多发生于儿童。导致腺样体肥大的病因是鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。
腺样体发生病理性增生会导致患者出现耳、鼻、咽、喉等处局部症状。其中,鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎、有鼻塞及流鼻涕等,因为症状最为明显,易引起家长的重视。耳部症状是由于咽鼓管咽口受阻,会并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。
腺样体肥大在接受药物保守治疗无效后,应及时选择手术治疗,一旦病情迁延,就会成为全身疾病的病灶,导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍,对身体、智力发育的负面影响较大。
切除病理性增生的腺样体、扁桃体是治疗患儿腺样体肥大的主要方法。多数患儿家长顾忌手术对孩子身心的损伤,专家指出,事实上家长大可放心,因为人体的免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外,还有脾脏、骨髓等。当腺样体和扁桃体切除之后,这些脏器将起到代偿功能,不会影响免疫功能。
儿童腺样体肥大治疗有新招
腺样体肥大多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大会引起许多问题。
儿童腺样体肥大或同时伴有扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气(即呼吸暂停)、张口呼吸。儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为2%,主要发生于2-6岁,呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育,如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常,严重者甚至引起儿童猝死。患儿长期用口呼吸,会使面部发育变形,出现 “腺样体面容”。
肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻,患儿易出现反复上呼吸道感染,鼻炎、鼻窦炎反复发作,结果使扁桃体、腺样体进一步肿大,形成恶性循环,不易缓解。
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儿童腺样体肥大的西医治疗方法
儿童腺样体肥大的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗:
药物治疗
抗生素根据病情需要选择,选择静脉滴注或口服青霉素和先锋霉素类抗生素。药物治疗时间:炎症自然转归,顺利情况下也需要2周时间,因此,药物治疗应该10-15天一个疗程。如果患儿能够配合,每天使用生理盐水冲洗鼻腔,或条件允许,每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物,效果会更好。
手术治疗
目前,利用动力切削系统在全麻鼻内镜下经口增殖体切除术。术后护理注意事项:
1、尽量卧床休息,术后4~6小时取平卧位,头偏向一侧,6小时后小儿可采用平卧,儿童可取半卧位或平卧位,以减轻术区充血水肿。
2、颈部可用冰袋冷敷,以减轻疼痛和出血。合理使用抗感染及止血药物,密切观察用药反应。
3、术后应让患者安静休息,避免患者情绪激动、兴奋,以免造成手术创面出血。
4、患者勿剧烈咳嗽和打喷嚏,保持安静,以免压力骤增引起术区血管破裂出血。
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