发热是婴幼儿时期最常见的症状之一。能够引起发热的疾病很多,怎样进行诊断和鉴别诊断呢?
首先要分析病史。根据患儿的年龄、发病季节、有无传染病接触史等情况进行分析。如6个月以内的小儿发热,一般多考虑呼吸系统感染。对6个月以上的小儿发热,除考虑呼吸系统感染性疾病外,消化系统感染也很多,尤其还要注意是否患某种传染性疾病。在冬春季节,应注意呼吸系统疾病和呼吸道传染病,在夏秋季节则应多考虑肠道疾病。对集体生活的儿童,一定要了解所在集体中类似疾病的发生情况。
其次要进行细致的体格检查。要检查患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑,浅表淋巴结是否肿大,咽部是否充血,扁桃体是否肿大,口腔粘膜有没有斑点和溃疡,心肺听诊有无异常,腹部有无压痛,肝脾是否肿大。如发现皮疹,应考虑常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如发现疱疹应考虑水痘;如发现皮肤瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如发现咽部充血、扁桃体肿大,应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如口腔粘膜有斑点,应注意麻疹;如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
实验室检查对发热患儿也是必不可少的。一般来说,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染,幼稚细胞则提示白血病。对长期发热的患儿要做血培养,检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等,还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。
总之,对婴幼儿发热,尤其是长期发热的病儿,一定要详细了解并分析病史,注意在发热的同时所伴随的其它症状,认真进行体检。除常规的实验室检查项目以外,还要根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线检查、B型超声检查、心电图检查等。对怀疑脑炎、脑膜炎的患儿要进行腰椎穿刺,做脑脊液检查。对怀疑血液病的患儿要进行骨髓穿刺检查。只有通过全面的病史分析和全面的检查,才能对发热的原因做出准确判断,得出正确的诊断结论。
对婴幼儿发热怎样进行鉴别诊断
发热是婴幼儿时期最常见的症状之一。能够引起发热的疾病很多,怎样进行诊断和鉴别诊断呢?首先要分析病史。根据患儿的年龄、发病季节、有无传染病接触史等情况进行分析。如6个月以内的小儿发热,一般多考虑呼吸系统感染。
对6个月以上的小儿发热,除考虑呼吸系统感染性疾病外,消化系统感染也很多,尤其还要注意是否患某种传染性疾病。在冬春季节,应注意呼吸系统疾病和呼吸道传染病,在夏秋季节则应多考虑肠道疾病。
对集体生活的儿童,一定要了解所在集体中类似疾病的发生情况。其次要进行细致的体格检查。要检查患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑,浅表淋巴结是否肿大,咽部是否充血,扁桃体是否肿大,口腔粘膜有没有斑点和溃疡,心肺听诊有无异常,腹部有无压痛,肝脾是否肿大。
如发现皮疹,应考虑常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如发现疱疹应考虑水痘;如发现皮肤瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如发现咽部充血、扁桃体肿大,应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;
如口腔粘膜有斑点,应注意麻疹;如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。实验室检查对发热患儿也是必不可少的。
一般来说,外周血中白细胞降低,多应考虑是病毒感染。白细胞增高,多应考虑为细菌感染。对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞,异常淋巴细胞提示病毒感染,幼稚细胞则提示白血病。对长期发热的患儿要做血培养,检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等,还应做结核菌素试验。
对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。总之,对婴幼儿发热,尤其是长期发热的病儿,一定要详细了解并分析病史,注意在发热的同时所伴随的其它症状,认真进行体检。
除常规的实验室检查项目以外,还要根据临床具体情况,有针对性地进行有关辅助检查,如X线检查、B型超声检查、心电图检查等。对怀疑脑炎、脑膜炎的患儿要进行腰椎穿刺,做脑脊液检查。对怀疑血液病的患儿要进行骨髓穿刺检查。
只有通过全面的病史分析和全面的检查,才能对发热的原因做出准确判断,得出正确的诊断结论。
准妈妈怎样对婴幼儿进行潜能开发
如何对婴幼儿进行潜能开发
所谓“潜能开发”是指提供给婴幼儿大脑丰富而充足的刺激,诱发脑部激活各项功能,使其随着大脑发展的进程更为完整。一般来说,人类的大脑可区分成前庭平衡、语言、视觉、听觉、触觉运动等智能区块,每个智能区块都有不同的任务,所具有的功能及特性也不相同,而“潜能开发”就是利用这些智能区块互动的过程,去激活孩子的各种智能并促进其发展。
潜能开发的时间
“潜能开发”的黄金期,严格来说有阶段上的不同:0~3岁是黄金期的第一阶段,大脑在此阶段可发展至60%,所以是最重要的阶段;3~6岁是次黄金期,大脑在此阶段将发展至80%;6~10岁后是黄金期,大脑在此阶段可发展至90%。掌握黄金期给予适当启发,可帮助婴幼儿奠定脑部运作的基础。
婴幼儿潜在6大天赋
要发掘孩子的潜能,必须先了解其潜在的天赋,然后根据其天赋多方激发他的好奇心和兴趣,根据专家们的研究,婴儿具有以下6种主要潜在天赋:
音乐
当小孩还在几乎站立不稳的阶段时,他们就会按音乐的节奏摇晃、唱歌,听音乐使他们对节奏变得敏感,不过,这并不意味着孩子有特殊的音乐天赋。但是,听音乐能让幼儿的大脑得到训练。
运动
事实上,从怀孕第7周起,胎儿就在妈妈的肚子里开始学习运动了;2岁时,有些宝宝已经是运动高手了,能够翻跟斗,喜欢从事各项运动,还学会了试着保持平衡。
绘画
婴儿在出生后第4~8个月开始学习看东西,且对色彩鲜艳的东西感兴趣,他们可以准确地观察周围的环境。不久后,婴儿会试着用各种方式表达自己观察到的结果,例如试着描述他看到的画面与颜色,或者明确表示他偏爱哪种颜色。
语言
各种研究显示,婴儿虽然不会说话,但有很强的语言能力,多和他们说说话,用极富感情的声音讲故事给他们听,都对他们的语言发展非常有用。在孩子牙牙学语时,照顾者若能跟孩子多说说话,并积极地引导孩子说话,可帮助孩子更快地学会使用语言。
模仿
婴儿在说话之前就能模仿学习他所看见的行为和听见的话,因此你会发现他们常说出、做出你意想不到的言行,由此可见,环境因素会对幼儿的学习产生非常大的影响,照顾者应多注意自身的言行及孩子生活的环境。
思考
人生来就有思考能力,这和感觉及运动功能一样,婴儿既能触摸、看东西,又能思考。比如你会发现,当你在孩子眼前把玩具放在不透明的袋子中后,他可以凭借触摸的感觉告诉你,他摸到的是什么东西。
如何发掘孩子的潜能
了解孩子具备的天赋后,在现实生活中应如何针对其天赋开发他们的潜在能力呢?热爱“游戏”是孩子的天性,也是发掘孩子潜能最主要的方式。通过游戏过程中简单的肢体运用、互动,可与孩子之间建立信任感、安全感,也可增加孩子对各种潜能的探索及认知。同时通过简单的游戏互动,不仅能增加亲子间的情感,还可让孩子有愉快的体验及感官认知,游戏是最好的潜能发掘模式。
久久健康网温馨提示:为给孩子充分的刺激,在安全情况许可的范围下,你可让孩子有独自探索外在环境、发掘新事物及承受挫折的机会。“向环境学习”,永远是最合适的游戏观念,因为环境取之不尽、用之不竭,又能让孩子在自然的情况下表现出他的潜能,父母在设计和宝宝之间的游戏时,要好好把握可利用的环境。
(编辑:苗皓)
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