发热伴肾区疼痛主要见于小儿急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。这些疾病在儿科临床虽不多见，但也时有发生。怎样对这两种疾病进鉴别呢?
急性肾盂肾炎以小婴儿多见。其发热的热型不固定，高低不一。腰痛多为钝痛或酸痛，程度一般较短，肾区皮肤温度不增高，局部也无红肿热痛等表现，触痛和肋背角叩痛较轻。可有尿频、尿痛、尿急，小便不畅等膀胱刺激症状。尿液检查常有大量白细胞，偶有红细胞及少量管型，清洁中段尿培养菌落计数>10.5/毫升有重要诊断意义。
肾周围炎或肾周围脓肿在小儿各年龄和性别均可发生。发热大多呈驰张型高热，腰痛常甚剧烈，肾区可有肿胀和皮肤温度增高，触痛和肋背角叩痛较显著，一般无膀胱刺激症状。小便常规检查无明显异常。肾周围脓肿时，超声波检查对诊断有重要意义。
在临床上见到小儿发热的同时伴有肾区疼痛时，一定要检查尿常规，以明确是否存在必尿系统感染。其次要根据情况进行肾脏B超等检查，以观察肾脏本身及周围的病变。
哪些疾病可引发小儿发热伴肾区疼痛
发热伴肾区疼痛主要见于小儿急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。这些疾病在儿科临床虽不多见，但也时有发生。怎样对这两种疾病进鉴别呢?
急性肾盂肾炎以小婴儿多见。其发热的热型不固定，高低不一。腰痛多为钝痛或酸痛，程度一般较短，肾区皮肤温度不增高，局部也无红肿热痛等表现，触痛和肋背角叩痛较轻。可有尿频、尿痛、尿急，小便不畅等膀胱刺激症状。尿液检查常有大量白细胞，偶有红细胞及少量管型，清洁中段尿培养菌落计数＞105/毫升有重要诊断意义。
肾周围炎或肾周围脓肿在小儿各年龄和性别均可发生。发热大多呈驰张型高热，腰痛常甚剧烈，肾区可有肿胀和皮肤温度增高，触痛和肋背角叩痛较显著，一般无膀胱刺激症状。小便常规检查无明显异常。肾周围脓肿时，超声波检查对诊断有重要意义。
在临床上见到小儿发热的同时伴有肾区疼痛时，一定要检查尿常规，以明确是否存在必尿系统感染。其次要根据情况进行肾脏B超等检查，以观察肾脏本身及周围的病变。
小儿发热伴贫血见于哪些疾病
小儿持续发热，同时见面色苍白，口唇及结膜均苍白，家长一定要及时带孩子到医院去检查，以尽早明确诊断。
小儿发热伴贫血最常见的疾病是再生障碍性贫血。这是由于骨髓造血功能衰竭而导致的贫血，属于儿科较重的一种血液病。再生障碍性贫血的发病年龄以6～12岁学龄儿童居多，急性患儿病死率较高。再生障碍性贫血除有发热和贫血症状外，还可见皮肤粘膜出血点或紫斑，鼻腔、齿龈均容易出血，严重者可有颅内出血。化验检查血中红细胞、血红蛋白、血小板和白细胞均降低。
小儿溶血性贫血也常有发热症状。溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短，破坏增多而造成的贫血，可由先天遗传而导致，也可由后天因素引起。溶血性贫血除有发热和贫血症状外，还可见到不同程度的黄疸，并多有肝、脾肿大。一般可以通过化验检查来确诊。
小儿营养缺乏性贫血在临床上也以贫血和发热为主要表现。这种疾病是由于营养缺乏及长期慢性感染所导致，多发生于6个月至2岁的婴幼儿。
小儿急性白血病在起病时多有不同程度的发热。同时由于骨髓被异常增生的白血病细胞所占据，红细胞系统受到抑制，所以也会出现贫血。小儿白血病除发热和贫血症状外，多伴有肝、脾及淋巴结肿大，并可见有皮肤粘膜出血或鼻衄、齿龈出血。化验检查末稍血中可发现幼稚细胞。
从以上列举的疾病可以看出，小儿发热伴贫血多见于比较严重的血液病，治疗难度比较大。家长如果发现您的孩子发热伴有贫血，一定要高度重视，尽早就诊，力求得到早期诊断和早期治疗。
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