休克是指急性周围循环衰竭和微循环障碍导致组织灌流不良而产生的综合病征。
休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。发热伴休克主要见于感染性休克这一类,亦可见于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各类休克的后一阶段或有并发感染的时候。休克的共同表现为面色苍白、紫绀、皮肤花纹、四肢厥冷和潮湿、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、尿量减少、静脉萎陷、意识障碍等。临床上发热伴休克的疾病多见于暴发型脑膜炎球菌败血症、休克型肺炎、暴发型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌败血症、化脓性胆管炎、急性出血性肠炎、流行性出血热、急性心肌梗塞等。
暴发型脑膜炎球菌败血症多见于冬、春季,早期即有意识障碍、头痛、呕吐、抽搐或脑膜刺激症状,皮肤有出血斑点,以后鼻唇部可有疱疹出现;休克型肺炎多见于冬、春季,有胸痛、铁锈色痰、气急和肺炎体征,以后鼻唇部亦可有疱疹出现;暴发型菌痢多见于夏、秋季,早期就出现昏迷,抽搐或呼吸衰竭,常有腹痛、腹泻和脓血便,如无腹泻,可作灌肠检查大便;革兰氏阴性杆菌败血症近期有胆道、尿道、肠道感染或手术史,可有皮肤、粘膜细小出血点和其他迁徙性病灶;化脓性胆管炎有胆道感染史,如胆道蛔虫症等;流行性出血热有“三痛”、“醉酒”面容,眼结膜充血、水肿,颈部、腋下和软腭有针尖样出血点,其它器官也有出血倾向等症状。总之发热伴休克是一急重症,关系到病人生命安危,因此应根据其疾病特点及化验辅助检查等尽早作出诊断,及时治疗。
哪些疾病可引发小儿发热伴血尿
发热伴血尿主要见于泌尿系统疾病,如肾结核、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等。也可见于其他全身性疾病如流行性出血热、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、急性白血病、急性特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。
发热伴血尿在泌尿系统常见的四种疾病应该鉴别如下:
肾结核有肾外结核病史,起病缓慢,出现血尿前常有较长时间的低热、乏力、纳差、消瘦、盗汗等全身症状,膀胱刺激症状和血尿较明显,尿液常呈酸性;急性膀胱炎和急性肾盂肾炎患者,既往常有尿路感染病史,有膀胱刺激症状和脓尿,但血尿较少见,急性肾盂肾炎尚有肾区疼痛和叩击痛;急性肾小球肾炎患儿病前常有链球菌感染史,无膀胱刺激症状,血尿常见,并有浮肿和高血压。在以上四种疾病中,急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎,主要依靠病史,体征和尿液检查即可作出诊断。而肾结核诊断比较困难,必要时需考虑作尿液结核菌检查和泌尿系统造影检查明确诊断。
一些全身性疾病在病程中也常可见到发热伴血尿的症状。但这些疾病的血尿一般都是一过性的,并且也不属于主要症状。根据全身症状和有关化验检查,一般不难作出诊断。
哪些疾病可引发小儿发热伴肾区疼痛
发热伴肾区疼痛主要见于小儿急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。这些疾病在儿科临床虽不多见,但也时有发生。怎样对这两种疾病进鉴别呢?
急性肾盂肾炎以小婴儿多见。其发热的热型不固定,高低不一。腰痛多为钝痛或酸痛,程度一般较短,肾区皮肤温度不增高,局部也无红肿热痛等表现,触痛和肋背角叩痛较轻。可有尿频、尿痛、尿急,小便不畅等膀胱刺激症状。尿液检查常有大量白细胞,偶有红细胞及少量管型,清洁中段尿培养菌落计数>105/毫升有重要诊断意义。
肾周围炎或肾周围脓肿在小儿各年龄和性别均可发生。发热大多呈驰张型高热,腰痛常甚剧烈,肾区可有肿胀和皮肤温度增高,触痛和肋背角叩痛较显著,一般无膀胱刺激症状。小便常规检查无明显异常。肾周围脓肿时,超声波检查对诊断有重要意义。
在临床上见到小儿发热的同时伴有肾区疼痛时,一定要检查尿常规,以明确是否存在必尿系统感染。其次要根据情况进行肾脏B超等检查,以观察肾脏本身及周围的病变。
本文Hash:870f955f8a862b47d50819e302ee021e35484a3b
声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
哪些疾病可以引起发热伴瘫痪
瘫痪是指横纹肌运动功能障碍,表现为随意运动的减弱或消失,也称之为麻痹。瘫痪可累及个别肌肉、一组肌群或多组肌群,如面肌瘫、单侧上肢瘫、单侧下肢瘫、偏瘫(单侧上下肢瘫)、截瘫(双下肢瘫)及四肢全瘫等。瘫痪通常分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪二类。中枢性瘫痪又称痉挛性(强直性)瘫痪,亦称硬瘫,其病变部位在上运动神经元,包括大脑前中央回运动区及椎体束。临床表现为较完全的运动障碍,肌张力增高,无肌萎缩,腱反射亢进
-
小儿发热伴贫血见于哪些疾病
小儿持续发热,同时见面色苍白,口唇及结膜均苍白,家长一定要及时带孩子到医院去检查,以尽早明确诊断。小儿发热伴贫血最常见的疾病是再生障碍性贫血。这是由于骨髓造血功能衰竭而导致的贫血,属于儿科较重的一种血液病。再生障碍性贫血的发病年龄以6~12岁学龄儿童居多,急性患儿病死率较高。再生障碍性贫血除有发热和贫血症状外,还可见皮肤粘膜出血点或紫斑,鼻腔、齿龈均容易出血,严重者可有颅内出血。化验检查血
-
哪些疾病可以引起发热伴胸腔积液
胸腔积液在临床上较为常见,体征包括患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管及心脏和纵隔向对侧移位、患侧叩诊实音、呼吸音减低、语音和语颤减弱等。病人有发热伴胸腔积液体征时,通常需考虑结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破、癌性胸液等症的可能性。小儿以结核性胸膜炎及化脓性胸膜炎为多见。在上述四种疾病中,可以根据原发疾病、发病年龄、起病发热的关系、胸痛的性质、胸水量及其有关症状、流行病学
-
小儿发热伴休克见于哪些疾病
休克是指急性周围循环衰竭和微循环障碍导致组织灌流不良而产生的综合病征。休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。发热伴休克主要见于感染性休克这一类,亦可见于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各类休克的后一阶段或有并发感染的时候。休克的共同表现为面色苍白、紫绀、皮肤花纹、四肢厥冷和潮湿、脉搏细速、呼吸增快、血
-
小儿发热伴肝脾肿大见于哪些疾病
小儿发热伴肝脾肿大多见于病毒感染性疾病和一些传染病,也可见于小儿白血病等恶性增殖性疾病。儿科医生见到小儿发热时,应检查一下肝脾是否肿大,以避免一些重病被漏诊或误诊。小儿病毒感染性疾病中,发热伴肝脾肿大的常见病有急性病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。急性病毒性肝炎在开始发病时多首先出现发热症状,大约经过5~10天左右,患儿皮肤和巩膜开始出现黄疸,同时可见肝脾肿大。通过化验检查肝功能一般可以明确诊断
-
小儿发热伴皮肤黄疸见于哪些疾病
黄疸是疾病的一种症状,是由于血中胆红质浓度增高而引起。许多疾病都可引起血中胆红质浓度增高而产生黄疸。一般将黄疸分为四类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和先天性黄疸。发热伴皮肤黄疸的疾病仅见于前三类,三类黄疸各有其特点。溶血性黄疸:黄疸一般不深,血中游离胆红质(间接胆红质)增多为主。胆红质定性试验呈间接阳性,直接胆红质(即结合胆红质)与总胆红质之比小于0.2,尿液胆红质阳性,尿胆原增高,粪便尿
-
哪些疾病可引起发热伴神经系统症状
所有的化脓性细菌、结核杆菌、病毒和霉菌引起的中枢神经系统感染,均可引起发热伴神经系统症状,如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等。在中枢神经系统感染性疾病中以流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎为常见。由于这些疾病均可引起发热伴中枢神经系统症状,因此临床上容易引起误诊。以下为这些疾病的主要鉴别点:流行性脑脊髓膜炎:冬春多见,起病最急骤,皮肤有出血斑点,以后有疱疹出
-
妈妈要注意小儿发热伴呕吐见于哪些疾病?
发热伴呕吐是小儿时期比较常见的临床症状,多见于中枢神经系统感染,也常见于消化系统疾病和一些急腹症。小儿流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎,在发病时都以发热为早期症状,多表现为持续性高热,体温常在39℃~40℃之间。在高热的同时,患儿会出现频繁呕吐,多为喷射状呕吐,并且很快出现抽搐、昏迷、意识障碍。小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、急性食物中毒时,也会出现发热、呕吐症状。但这些胃肠感染性疾病一般发热程度不至
-
小儿肺炎可以并发哪些疾病?
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。①心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。②呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏
-
小儿埃可及柯萨奇病毒感染可以并发哪些疾病?
可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎,心肌-心包炎等,可致各脏器功能损害。新生儿患病可发生猝死或慢性充血性心力衰竭,可发展为慢性心肌炎,心肌病,缩窄性心包炎和心内膜弹力纤维增生症,心肌缺血和梗死。腹泻可出现脱水。此外,尚可见肝炎、腮腺炎、胰腺炎、睾丸炎等。新生儿播散性感染尚可并发肾功能衰竭,出血性肝炎综合征,DIC等。
-
哪些疾病引起发热伴神经系统症状
所有的化脓性细菌、结核杆菌、病毒和霉菌引起的中枢神经系统感染,均可引起发热伴神经系统症状,如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等。在中枢神经系统感染性疾病中以流行性脑脊髓膜炎和其它化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎为常见。由于这些疾病均可引起发热伴中枢神经系统症状,因此临床上容易引起误诊。以下为这些疾病的主要鉴别点:流行性脑脊髓膜炎:冬春多见,起病最急骤,皮肤有出血斑点,以后有疱疹出
-
小儿支原体肺炎可以并发哪些疾病?
(1)7%有神经系统并发症:如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。(2)4.5%有心血管系统并发症:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞。上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。(3)12%~44%有消化系
-
小儿肥胖通气不良综合征可以并发哪些疾病?
1.心血管系统因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭,虽以右心衰竭为常见,但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)。并常见心律失常。2.消化系统并发胃炎或溃疡时,可发生胃肠道出血。原因为应激反应,胃扩张、胃酸度过高及应用激素。应密切注意血细胞比容一,血红蛋白变化及有无大便潜血出现。50%的患者可有不同程度的脂肪肝、胆石症等。3.激素代谢紊乱在重度肥胖的女性,雄性素可增加到正常值的2倍,而雌激素也显著增高
-
小儿发热引发的常见疾病
摘要:小儿发热引发的常见疾病,四、小儿发热的常见疾病二周以上的体温升高为长期发热。反复发作或迁延的发热应首先考虑各种感染如泌尿道感染、中耳感染、肝胆感染、结核感染、风湿热、肠道病毒所致感染、骨髓炎、肝脓肿、败血..四、小儿发热的常见疾病二周以上的体温升高为长期发热。反复发作或迁延的发热应首先考虑各种感染如泌尿道感染、中耳感染、肝胆感染、结核感染、风湿热、肠道病毒所致感染、骨髓炎、肝脓肿、败血症等。