孩子持续腹绞痛警惕紫癜作乱

肚子不规律的绞痛,呕吐甚至呕血、便血,持续几天没有好转……孩子出现这种状况时,家长可别只简单地当作“吃坏了肚子”来对待,也许是过敏性紫癜在捣鬼,不及时诊治,可能导致肠坏死等严重后果。

北京儿童医院专家胡艳介绍,儿童过敏性紫癜,是在儿童时期发病的一种非血小板减少性紫癜,伴有腹痛、便血、呕吐以及关节症状,还有肾脏症状的疾病,常见于7-14岁学龄期的儿童。

胡艳介绍,过敏性紫癜的表现多种多样,危害也很大,最主要有以下几个方面:

一是皮肤型的紫癜,主要特点是四肢皮疹呈对称性分布、高出皮肤、压之不褪色的出血性的皮疹。严重的可表现为皮疹中央出现血泡、坏死甚至溃疡。有1/3的孩子可能皮疹反复出现十余次。过敏性紫癜还会影响消化系统,使胃肠道受累。

主要表现为不规则的绞痛,严重的时候会呕吐、呕血、便血,而且腹痛时间持续时间很长,不像肠痉挛那种持续几分钟就过去了,往往持续几天或一周以上,可引起肠套叠、肠坏死、肠穿孔等。

过敏性紫癜还有一个重要的表现,即造成肾脏的受累,大约一半以上孩子都会出现这种状况,表现为血尿、蛋白尿,甚至出现肾病综合征、肾功能衰竭等。

紫癜还有一些其他并发症,可表现为精神性格的改变,比如情绪低落,本来是一个挺活泼的孩子,变得不爱说话了,甚至出现偏瘫、抽风等。

胡艳强调,过敏性紫癜复发率很高,危害大,目前又有逐年增高的趋势,所以家长一定要重视,出现类似症状应及时带孩子就诊。文/人民网记者傅立波赵敬菡

孩子发烧持续5日警惕川崎病

提到川崎病,很多家长都不知道,甚至听都没听过。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,由于许多家长因为对川崎病认识不足,所以大多会误认为是感冒从而延误治疗。专家指出,是儿童后天心脏病的主要病因,因此需要家长特别警惕。

发热持续5日警惕川崎病

专家指出,发热是该病的首发症状,加上患儿身上会出现红点,因此经常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。川崎病并不像感冒那样,会出现咳嗽、喷嚏、鼻涕等情况。另外,感冒发烧3天后,症状就会缓解,体温也跟着下降,但川崎病患儿会持续高烧,而且体温在38℃~39℃之间,发烧可持续5天以上。

一般情况下,川崎病患儿发烧两天左右时,全身会出现各种大小不等的红色斑疹,嘴唇发干而有裂纹,口腔黏膜发红,舌头上长出红色小疙瘩,像新鲜杨梅的“刺”,称杨梅舌。专家认为,若孩子持续发热数日后,出现眼结膜充血、口唇干燥发红、颈部淋巴结肿大、皮疹、手心或脚心红肿等症状,家长就要警惕宝宝是不是得川崎病了。

值得一提的是,川崎病对儿童的危害并不是发烧、皮疹以及淋巴结肿大等外在表现,而是对心脏等内在脏器的危害。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,其中心血管损害最为突出,大多发生于病后2~3周,可持续数月到数年,引起冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等,严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,家长必须提高警惕。

川崎病如今没有特异性的检查方法,如果怀疑是川崎病,可以做一个心脏彩超,就是超声心动图,如果川崎病没有侵犯到冠状动脉,不会引起什么问题。通过做超声心动图来看看冠状动脉有没有扩张,有没有冠状动脉瘤的产生。

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孩子腹痛警惕慢性胃病 养胃小贴士

  妈妈,似乎是世界上最谨慎的人了。怀孕时,为了保护肚子里的宝宝不受辐射,准爸妈们高度戒备,电视不看、电脑关机、手机不敢用,更不会轻易做b超检查。等孩子出生后,如果生病了,妈妈们又纠结了:孩子这么小,吃不吃药呢,要吃药吃中药还是西药?如果医生建议孩子做胃镜,妈妈们更是紧张得不得了。b超对胎儿有辐射吗?小孩子能做胃镜吗?我们还是来听听医生的意见。

  无痛性胃镜有助检出慢性胃病

  “做胃镜?小孩能做吗?会不会很痛苦?”医生建议给孩子做胃镜检查,大部分家长都会如是反应。儿童究竟能否做胃镜?

  记者在采访中了解到,随着生活水平的提高,孩子的零食五花八门,儿童消化道疾病逐年增多。过去大家一直认为,慢性胃病是成人疾病,与儿童无关。而如今,随着检测手段进步,尤其是无痛性胃镜检查在儿童中开展,腹痛患儿中慢性胃病的检出率明显增高。

  一般而言,患儿出现反复发作性腹痛;经常性呕吐,严重者伴吐血,体重减轻;有明显的上腹饱胀、嗳气、反酸和胃灼热;上消化道出血,表现为原因不明的黑便和呕血;原因不明的贫血等情况时,医生建议做胃镜。

  “儿童胃镜检查是一项比较安全的技术,家长不必过于担心。”儿科医生关向阳表示,孩子做胃镜可以用儿童胃镜。与成人胃镜相比,儿童胃镜纤细柔软,外径只有8毫米或更细,容易吞咽,受检患儿痛苦小。儿童胃镜适用于各年龄段的孩子,包括婴幼儿。迄今为止,国内已经有多家医院开展了儿童胃镜检查,病例数达数十万例,尚未出现因做胃镜后发生并发症的报告。

  通过胃镜检查,医生可以直观地发现病灶,观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症情况及具体的病变情况。除此之外,胃镜检查还有助于找出慢性胃病的原因。胃镜下还能进行各种治疗,如果发现息肉可以直接做胃镜下切除;发现胃出血,可以直接在胃镜下止血。

  因此,对于有反复腹痛并伴有呕吐或消化不良症状的患儿,应该把胃镜作为首选的慢性胃病检查方法,家长对此不必过于担心。

  超声波属于机械波无辐射

  在日常生活中,经常会听到怀孕女性在做b超检查前,不断地向朋友甚至医生发问:b超有没有辐射呀?做多了是不是不好?她们总担心b超检查会对宝宝产生不良影响,有损宝宝健康,甚至担心多次b超检查导致胎儿畸形。那b超检查对宝宝到底有没有伤害呢?

  在超声科工作多年的马医生表示,b超已经是相当普及的产科诊断方法,它对于评价胎儿结构是否异常、胎儿大小、胎盘位置、成熟度以及羊水情况有十分重要的意义,它可以帮助医生提早发现各种妊娠问题,极大地减少不良妊娠及胎儿畸形发生的比例。目前临床上所应用的b超,其探头发射的超声强度小于10兆瓦/平方厘米,对每个器官的探测时间很短,而且超声波没有辐射,因为它不是放射线,只是机械波,并且胎儿超声波检查的剂量阈值在国际安全值内。因此,准妈妈不必对孕期b超检查产生恐惧心理,适时的b超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

  医生表示,孕期b超检查是安全的,但安全并不意味着可以经常做,做b超检查也有讲究。如果孕妇在怀孕早期过多地做超声检查,甚至给胎宝宝拍超声录像,那就无法保证宝宝的绝对安全。因此准妈妈们要在医生指导下,规范地做超声检查。

  据了解,整个孕期总共40周,孕期超声检查主要分为5个阶段,分别为早孕超声检查(孕4~8周)、早孕期胎儿筛查(孕11~13周)、中孕期系统超声筛查(孕18~24周)、晚孕期筛查(孕28~32周)、产前超声评估(足月、出生前)。

  养胃小贴士

  食补需分清类型

  有些人是胃寒,吃冷东西易出现胃疼胃胀,平时大便偏稀,这类人应多吃点干姜、桂圆、肉桂、大枣等食物。

  如果是胃热,则经常口干、口苦,大便也干燥,这类人则可选择黄瓜、苦瓜、菊花茶、绿豆汤、百合等清凉滋润的食物。

  多喝粥暖胃助消化

  提起养胃,很多人都会选择多喝粥,粥具有温、软、淡、黏等特色,不只暖胃,还便于消化吸收。粥熬好后上面漂浮着的那一层黏稠的物质,中医里称为“米油”,具有很强的滋养作用。但为了饮食均衡,粥里面最好加点肉类一起煮,像鱼片粥、瘦肉粥都是不错的选择。

  吃点素调肠胃

  平时大鱼大肉吃得多,不仅觉得腻,肠胃也吃不消,偶尔吃点素则可以清清肠胃,同时让肠胃休息一下。但需要注意的是,长期吃素很容易让营养失衡,胃黏膜的修护和更新都需要优质蛋白,所以还应当恰当吃一些瘦肉、鱼、蛋、奶和豆制品。

  相信通过阅读本文,您对如何给孩子养胃有了一定的了解,所以家长平时一定要让孩子养成良好的饮食习惯,按时吃饭,少吃零食,并多带孩子进行户外运动,增强抵抗力。

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