新生儿低钙血症在新生儿并不少见,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/l(7.0mg/dl)或游离钙低0.9mmol/l (3.5mg/dl)称低钙血症。
低钙血症病因
低钙血症分为早期低血钙和晚期低血钙。 早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。
早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
此外还有出生3周后发生的低血钙,见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。
低血钙临床症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可阳性。
生后早期发病者血钙低,血磷正常或升高,晚期发病者血钙低,血磷高。心电图示qt间期延长。尿苏氏试验阴性。
低钙血症治疗
一、补充钙剂
出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙
新生宝宝低钙血症的治疗方法
新生儿低钙血症在新生儿并不少见,其诊断标准为血钙低于1.75mmol/l(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/l(3.5mg/dl)称低钙血症。
低钙血症病因
低钙血症分为早期低血钙和晚期低血钙。早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
此外还有出生3周后发生的低血钙,见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。
低血钙临床症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可阳性。
生后早期发病者血钙低,血磷正常或升高,晚期发病者血钙低,血磷高。心电图示qt间期延长。尿苏氏试验阴性。
低钙血症治疗
一、补充钙剂
出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙<1.5mmol/l(6mg/dl),足月儿血钙<1.8mmol/l(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。
二、镇静剂
若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。
三、口服钙剂
甲状旁腺功能低下时,需长期口服钙剂,同时用大量vitd3(10000~25000iu/d)。
新生儿ABO溶血症的治疗方法
分娩时,就要做好新生儿的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
育儿专家表示,ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状。
新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下:
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。
光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。
药物治疗
黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。
补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。
轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
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