患有过敏性紫癜的人基本上都是在6岁以上的儿童,一般在孩子发病之前的1-3周会有上呼吸道感染史。一般急性起病,首发症状多见皮肤紫癜,部分患儿有关节肿痛或腹痛。
患儿的皮肤出现紫癜是患有过敏性紫癜的首发症状,而且在整个患病的过程中都会有皮肤紫癜的出现。这种皮疹一般都是出现在下肢或者是臀部,且多为对称分布,情况特别严重的可能会蔓延至上肢或者是躯干。典型紫癜变化规则为先有红色皮疹伴有水肿,可伴有轻度痒感,继之变为大小不等紫点、淤斑,高出皮面,压之不褪色,可伴有荨麻疹、多形红斑和血管性水肿。少数重症紫癜可融合成大片淤斑以致出血性坏死。
关于患儿消化道的症状体现如下:约半数以上患儿出现突发性腹痛,常在皮疹未出现前发生腹痛、恶心、呕吐及便血,伴肠鸣音增强及腹部压痛,以脐部或卜腹部多见,是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致。偶尔发生肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
患儿的关节症状体现如下:患儿的关节有单个或者是多个受到损害,在大多数情况下会涉及到膝或者是踝等关节的损害,而且一般是呈现为游走状态,会产生一些疼痛、肿胀甚至是功能性的障碍,但是一般在症状消失之后功能会恢复正常,不会留有任何关节的畸形。
小儿过敏性紫癜有哪些临床表现
过敏性紫癜有哪些临床表现
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。
一、一般症状
多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。
二、皮肤表现
典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹。血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。
三、关节表现
关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。
四、腹部表现
腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。
五、肾脏表现
肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。
以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在,两种以上合并存在时称为混合型。
六、其他
少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。
过敏性紫癜有哪些表现
过敏性紫癜,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合症中的最常见型。本病原因不明,相关的因素有感染(细菌、病毒、寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、水杨酸类等)、食物(鱼、虾、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、虫咬、疫苗注射等)。多见于3-14岁儿童,男女比例约为2:1。此病大多病情较急,但发病前1-3周常有上呼吸道感染的病史,典型的临床症状有:
1.皮肤紫癜,多见于双下肢及臀部,对称分布,成批出现,少数严重者可累及上肢及躯干,皮疹高出皮肤表面,压之不褪色,初为淡红色,逐渐变成紫褐色,可融合成片。2.消化道症状,多数病例出现腹痛,为反复突发性腹痛,常伴有恶心、呕吐或便血,偶尔也可发生肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。3.关节疼痛或肿胀,多见于膝、踝、腕关节,但不会造成关节畸形。4.肾脏症状,约有30-60%的患儿有肾脏病变,常在病程1-8周出现血尿,尿蛋白阳性,并伴有血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎,多数恢复较快,也有少数病人症状持续2-3年,约有6%的病人发展为慢性肾炎。5.少数病例也可发生颅内出血、鼻衄或牙龈出血。此病无特殊治疗方法。急性发作期应卧床休息,口服肾上腺皮质激素制剂,积极抗感染治疗,同时给予止血、脱敏等对症处理。患儿如能得到及时妥善处理,绝大部分患儿预后良好。本文Hash:858712cf49ddd0d7b760f2fdce0f6f4adc926e43
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