生活中经常看到，家长被新生儿的肺炎搞得非常痛苦。新生儿肺炎是很常见的疾病，也是新生儿中最致命的感染性疾病。可分为吸入性肺炎和感染性肺炎，发病初期症状不明显，这也给早期诊断带来困难。
【辨病】
本病以发热、少啼、不乳、咳嗽、气促、精神萎靡、发绀等为主要临床表现，可归属于中医学“乳嗽”、“乳子喘咳”等范围。病因多为先天不足，胎内或产时染邪，或感染邪热等所致。病机关键为邪毒犯肺，痰热郁闭；病位在肺，与心、胃、肠关系最为密切。
【诊断标准】
1．全身反应差反应低下，软弱，吃奶差等。
2．有下述表现①口周青紫或口吐白沫；②安静时呼吸持续增快，>60次/min;⑧点头呼吸或三凹征；④有羊水吸入史或反复呛奶。
具备第2条任何二项均可诊断。
【西医药治疗】
1．一般治疗保暖，注意翻身、拍背和体位引流，及时吸痰；供给足够的营养，适当限制液体。酌情供氧，以青紫消失为宜，必要时超声雾化吸入；危重病儿可少量多次输血或血浆。
2．抗生素治疗对有肺炎患儿均应作咽拭子细菌培养及药敏试验，以便有针对性地用药。致病菌未明确前可选用广谱或2种抗生素联合应用，常用者为青霉素、氨苄青霉素、氨基糖甙类或头孢菌素等。
3．对症治疗。
4．合并症治疗并发脓胸及脓气胸需即行穿刺或闭式引流；出现心力衰竭时采用地高辛洋地黄化，同时限制液量及用速尿等治疗。
由于新生儿肺炎早期症状不明显，家长需要格外关注孩子的些微变化，这样才能保证孩子远离疾病的困扰。
新生儿脐炎诊断及治疗
导读，脐部如果护理不当，极容易受细菌感染;如果脐带脱落过晚，脐带的胶冻组织也容易成为细菌繁殖的场所，引起脐部发炎。
新生儿因脐血管尚未封闭，脐部如果护理不当，极容易受细菌感染;如果脐带脱落过晚，脐带的胶冻组织也容易成为细菌繁殖的场所，引起脐部发炎。
新生儿脐炎诊断及治疗
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及溶血性链球菌等。感染可局限于脐部，表现为浆液性、脓性或血性渗出;当炎症向四周扩.散时，脐周围皮肤发红、肿、硬。如果侵及脐血管即可发展为脐静脉炎及脐动脉炎;细 菌进入血流造成败血症;动脉外层受犯，感染扩散，可引起腹膜炎、阴囊炎或股部脓肿 等。脐部渗出物细菌培养即可确诊。
本病应与卵黄管残端之浆液性分泌物加以区别，主要鉴别点后者非炎性改变，细菌培养阴性。此外，还应与脐部之乳头状瘤鉴别，病理检查可见瘤细胞。
其主要临床症状有：
1、早期脐部有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。
2、脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎，甚至败血症。
3、患儿有着不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。
治疗：
可用75%的酒精擦脐带根部，再用纱布包好，保持局部干燥。重症可口服或肌肉注射抗生素，也可切开运用中药治疗。建议往医院就诊，局部换药严格执行无菌操作。
护理：
换药时要严格执行无菌操作，保持局部干燥，防止污染;换药时应注意保暖。
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(编辑:赵春婷)
婴幼儿肺炎的诊断及治疗
按引起肺炎的病原微生物可将肺炎分为细菌性肺炎。病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、卡氏肺囊虫肺炎及吸人性肺炎等。由于不同病原微生物引起的肺炎症状、体征各不相同，治疗方法和预后也不一样。所以，要想彻底治愈小儿肺炎，必须首先准确判断肺炎的性质和病因。
不管哪种肺炎，一般都应在1个月左右痊愈。如果病程超过1个月，即为迁延性肺炎，病程超过3个月者，则为慢性肺炎。
慢性肺炎的最大特点是体温正常，大多数患者不咳嗽或只有轻微咳嗽，平时无明显症状。当孩子剧烈活动时出现气喘，呼吸困难，经常有痰，有的可出现面部浮肿，时间长了会发生杵状指(指尖部变粗变圆，状似鼓槌)、桶状胸。由于病情反复发作，可引起肺原性心脏病，严重影响孩子的生长发育。
肺炎的治疗：
对细菌性肺炎的治疗，世界卫生组织推荐首选青霉素类，包括青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、苯唑青霉素、邻氯青霉素或者使用头孢拉定、头孢唑啉等。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素。对上述药物无效者，还可换用头孢他啶、头孢哌酮等，或选用两种药物联合治疗。对体温超过39℃者，应给予解热药，世界卫生组织推荐使用乙酰基酚(扑热息痛)为首选药物，推荐剂量为10~15毫克/千克体重/次，一天3~4次。有缺氧症状者，应给氧气吸入并适当补液，以维持体内电解质平衡。痰多的孩子可给予超声雾化或祛痰药。并发心力衰竭、呼吸衰竭者应及时对症处理。
对于病毒性肺炎，使用抗生素治疗无效。可试用广谱抗病毒药三氮唑核甙或干扰素。为了防止合并细菌感染，多数人主张适当选用抗生素配合治疗。为了提高抗病能力，促进早日康复，也可试用免疫增强剂胸腺肽、转移因子等。中药有一定的抗病毒疗效，常用的有板蓝根、银花、蚤休等。据统计，病毒性肺炎约有1/3左右最终演变成慢性肺炎。
专家提醒，为了防止急性肺炎演变成慢性肺炎，在肺炎急性期必须进行彻底治疗。特别是对患有营养不良、佝偻病、先天性心脏病、慢性支气管炎的孩子，在治疗肺炎的同时，应注意对其原有疾病的治疗。不能认为孩子已退热，不咳嗽了，肺部罗音也消失了，就是肺炎痊愈了。应在症状完全消失后，继续用抗生素或抗病毒药物治疗3~4天，以巩固疗效，并且严密观察，加强护理，以免出现反复，最终演变成慢性肺炎。
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