婴幼儿补钙谨防“越补越缺”

钙是促进宝宝骨骼和身体机能生长的重要元素,婴幼儿补钙成为每一位母亲关注的话题,是选择药物补钙、保健食品补钙,还是单纯地依赖饮食补充?补钙的过程中还有哪些注意事项?请关注――

在北京海淀区公主坟附近的一家大型超市内,正在为自己刚满一岁的儿子挑选婴儿补钙食品的王女士告诉记者:“听说夏天宝宝身体中的钙元素会随汗液而大量流失,因此要格外注重给孩子补充钙质。”她说,在医院里看到过因缺钙而O形腿或长不高的孩子,很担心自己的孩子缺钙。“我们小时候喝米粥也长大了,长得也很好,可现在的小孩子不一样,别人家的小孩子都在补钙,自己不补,很怕宝宝的成长会落下。”

琳琅满目的婴儿补钙产品让王女士应接不暇,是否应该给孩子补钙,是选择药物补钙、保健食品补钙,还是单纯地依赖饮食补充,补钙的过程中还有哪些注意事项,这些都成为王女士以及很多新生儿的家长最为关心的问题。

保证营养均衡避免“越补越缺”

首都儿科研究所儿童保健科李梅医生告诉记者,钙是人体内含量最多的元素之一,同时也是最容易缺乏的元素之一。人体不能在体内自身生成钙,只能通过摄入相关营养元素在体内合成,且人体内的钙质又是在不断流失,人体出汗、排泄以及疾病创伤等都会流失大量的钙。所以补钙并不是某一类人群的事情,是每个人都应该坚持要做的事情。

公共营养师、现任伊顿国际教育集团研究员的张京阳向记者介绍说,当代社会对婴幼儿补钙比早年间更加重视,是国民经济水平和素质提高的表现,这也是很多家长不理解为何现在的宝宝“讲究”多了的原因。她表示,现代人的生活习惯使得人们在户外晒太阳的时间减少,摄入蔬菜量过少,过多饮用碳酸饮料等,这些都是不利于钙质吸收的生活习惯。微量元素在人体内处于相对平衡的状态,一旦其中之一补充过量,就会打破这种平衡,容易导致其他营养成分的缺失,形成营养上的不均衡。钙同铁和锌等微量元素一样,都属于二价离子,过多的补充钙质,只会造成体内二价离子过于饱和,影响铁、锌等其他二价离子的吸收,反之道理相同,这也是造成一些宝宝“越补越缺”的原因。

为此,张京阳向记者强调:宝宝补钙,营养均衡最主要。宝宝遵医嘱补充钙质,通常会被明确告知多久是一个疗程。疗程结束,就要接受相关的指标检查,看看补钙的效果如何,是否补充上了;另外就是看看补钙的同时是否影响到了其他微量元素的吸收,以便及时调整补充计划。

以食补为主出现症状需问医

李梅说,一般母乳喂养的宝宝不易缺钙,因为母乳中的钙容易吸收。张京阳建议,在宝宝没有出现缺钙病症的情况下,应以食补为主。她推荐牛奶、奶酪等食品作为食补钙质的首选,这些奶制品钙质丰富,易被人体吸收,最利于儿童补钙。“另外,酸奶和豆腐也是不错的选择。但日本豆腐和内酯豆腐选用的是葡萄糖酸内酯作为凝固剂,没有北豆腐和卤水豆腐这种选用含有钙质的凝固剂来制作的豆腐补钙效果好。”张京阳说。

此外,张京阳还特别推荐芝麻酱:“芝麻酱中钙含量高,一大勺(约25克)芝麻含钙量在200毫克左右。且芝麻酱口感好,即便是乳糖不耐受的宝宝也可食用。芝麻酱中还有其他微量元素及单不饱和脂肪酸等营养成分,是给宝宝全面补充营养的好选择。”

但是,当宝宝出现缺钙症状时,比如囱门闭合迟缓(到1岁半后仍不闭合),晚上哭闹不止,夜惊,或者出现枕秃、盗汗等症状时,就需要向医生咨询了 。如果医生建议药物补钙,就需遵医嘱带宝宝接受治疗,且要定期复诊确保宝宝营养吸收均衡,张京阳说。

对于时下选用各种营养保健品来给宝宝补钙,李梅表示,补钙的营养品分为很多种,如乳酸钙、螯合钙等,具体补充什么样的钙,要根据孩子自身成长发育状况和对钙质的吸收情况而定。在这一问题上,张京阳持保留态度:“因为保健品的质量参差不齐,大多数母亲又无法对其进行鉴别,因而选择保健品时一定要慎重和仔细。”

宝宝补钙的科学小贴士

补钙的关键是要看吸收率,即使大量补钙,身体不吸收同样起不到效果。对此,保健专家及营养师向大家推荐了几点科学补钙的小贴士,都能帮助宝宝有效吸收钙质。

首先是晒太阳,每天至少2―3个小时。连续晒太阳20分钟以上才能合成维生素D,而维生素D是帮助钙质吸收的重要物质。李梅强调,对于北方出生的孩子,由于相对难保证充足的日晒,更应注重钙质的补充。身为母亲的张京阳对宝宝补钙自有一套“分而治之”的方法:夏天出生的宝宝晒太阳比较充足,冬天出生的宝宝就要适量补充一些钙质。在夏天,张京阳建议家长选择树荫下给宝宝晒太阳,避免太阳直射;在冬天,即便室外温度较低,也要保证宝宝一定的户外活动时间,晒足太阳。

另外,经口服途径摄入的钙,无论是食物中的钙还是各种钙剂中的钙,进入人体后均需在胃酸的作用下解离成钙离子,胃酸同时对碱性强的钙剂还有一定的中和作用,可以减轻其对胃黏膜的刺激。没有胃酸的分解消化,钙就不能很好地被机体吸收利用。胃酸的分泌主要取决于食物的摄入时间,张京阳建议家长避免在空腹时为宝宝补钙,最好选择两餐之间。

一些家长选择钙含量丰富的虾米为宝宝补钙,对此,张京阳表示,宝宝两岁以下时,不宜选择虾皮补钙,因为它的盐分含量高,会对宝宝的肾脏造成负担。“大量食用虾皮,其微量的亚硝胺类致癌物对成人的身体健康都会造成不利,更别说宝宝了。”张京阳说。

还有一些家长选择骨头汤来给宝宝补钙,张京阳建议熬骨汤时选用砂锅慢慢熬制1―2个小时来代替高压锅,以避免钙质溶解流失。她还建议在熬制时加小半碗醋,“醋的酸味会随熬制的过程挥发掉,不会影响骨汤的口感,却可以将钙质从骨头中‘吸’出来,这样熬出来的骨头汤,才能达到真正的补钙目的。”

两位专家同样指出,现代人很多不良的生活习惯是造成钙质流失的主要原因,如缺乏户外锻炼、日晒少;再如喝饮料较多,一些诸如可乐之类的饮料中还有磷酸盐,会抑制钙质吸收、加速钙质的流失,其中的精制糖也不利于钙吸收。所以,凡是需要补钙的人,都要严格控制甜饮料的数量。

婴儿补钙是不是越多越好?

宝宝是不是缺钙,是很多父母关心的问题。因为大家都从很多渠道了解到,宝宝一旦缺钙,生长发育就会受到严重影响。其实,我们平时所说的“缺钙”,在医学上的正规称呼是“维生素D缺乏性佝偻病”。

维生素D缺乏性佝偻病主要见于2岁以下的婴幼儿,尤其是1岁以内的宝宝更多见,常常是由于以下一些原因造成:

①日照不足导致宝宝皮肤合成的内源性维生素D不足;

②维生素D摄入不足;

③维生素D的需要量增加:1岁以内的宝宝生长发育相对较快,如果不及时补充维生素D,则容易发生佝偻病;

④疾病因素:一些疾病会影响维生素D的消化吸收,以致发生佝偻病。

0-3岁的宝宝“缺钙”会有哪些表现呢?

出汗

缺少维生素D会使宝宝出现与气温、季节无关的多汗,出汗又多在入睡后的后半夜,多为头部出汗。汗液会刺激皮肤引起瘙痒,而宝宝又不会抓挠,所以只有靠摇头摩擦皮肤止痒,时间一久,后脑勺处的头发就会被磨光,就形成枕秃。

精神烦躁

宝宝比较“作”,很烦躁、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。

睡眠不安

宝宝不易入睡,易惊醒、夜惊、早醒,醒后哭闹难止。

出牙晚

正常宝宝4-8个月开始出牙,而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。

前囟门闭合晚

正常宝宝1岁半前囟门闭合,“缺钙”的宝宝则前囟门宽大,闭合延迟。

运动发育落后

正常宝宝8个月独坐稳,1周岁能走几步,而“缺钙”宝宝智力正常,运动能力却常常落后同龄的小朋友。

其他骨骼异常表现

不同年龄阶段骨骼的异常表现是不一样的,最早的仅仅是头部骨骼的异常,一般都不是在医生体检的时候才会被发现,如“乒乓头”、“方颅”等。

随着宝宝会坐、会走,胸骨和下肢承重骨也会表现出异常。而最容易被爸爸妈妈发现的是肋缘外翻、鸡胸或漏斗胸,即胸骨前凸或下缘内陷,医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”;胸部肋骨向外突起,明显能看见双侧的肋骨,则称为“肋骨外翻”。

当宝宝站立或行走时,由于骨头较软,身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲,就是所谓的“X”型腿或“O”型腿。严重“缺钙”的宝宝久坐后可引起脊柱后弯,也有出现侧弯的,如果影响到骨盆,还会成为女性难产的因素之一。个别的宝宝还会发生病理性骨折。

免疫功能差

宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。

值得注意的是,骨骼畸形一旦发生,很难恢复正常,即使用药物也难以纠正,常常需要手术治疗,因此要注重佝偻病的预防。

如何预防“缺钙”?

多晒太阳

对婴幼儿来讲,晒太阳是一个非常经济实惠的补钙方法,它对宝宝的身体非常有益。日光中的紫外线能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变成内源性的维生素D,帮助宝宝对钙、磷的吸收,预防佝偻病。

晒太阳时,宝宝可受到直射、散射以及反射光的三种作用。对婴幼儿较为适用的是散射或反射光,因为阳光直射时强度较大,而且长时间暴露在强光下也会损伤宝宝娇嫩的皮肤。

晒太阳最好选择清洁、平坦、干燥、绿化较好、空气流通但又避开强风、噪音的地方。春秋季以上午10-11点、下午2-3点为宜;夏季可安排在上午8-9点、下午4-5点;冬季在中午为宜。夏天应在树荫下,避免日光直射。时间可从最初的5分钟逐渐延长到30分钟左右。

晒太阳时,不要隔 着玻璃晒,因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过,故接受日光照射时,尽量使皮肤过多地暴露在阳光下。一般可以根据不同的气温尽量暴露小儿的皮肤,夏季,宝宝可穿短裤或小尿片,一件小背心即可;春秋季以暴露四肢为主;冬季则暴露头面部和臀部。紫外线对视网膜有刺激作用,所以宝宝应背对太阳。

补充维生素D

如果婴幼儿户外活动少,就应及时补充维生素D。维生素D的每日需要量为400国际单位。生后2周左右可开始给予维生素D,早产儿及低体重儿的用量应适当增加,尤其前3个月应加倍(即每天800单位),以后改为每天400单位。

补充钙剂

中国营养学会推荐6个月以内的婴儿每天元素钙的摄入量要达到300毫克,6-12个月为400毫克,1-4周岁为600毫克,其中1/3可通过额外的钙制剂进行补充。

不同品牌的钙制剂吸收率有所不同,因此最好在医生的指导下选用吸收率高的钙制剂。有不少宝宝在刚开始添加钙剂时拒绝服用,但随着时间的推移他们就会适应这种口味,所以爸爸妈妈千万不要轻易放弃哦!

市场上的钙剂种类繁多,爸爸妈妈该如何进行选择呢?

市售的钙剂种类繁多,已不下数百种,儿童剂型以粉剂、溶液、糖浆为主,成人还有各种片剂。究其基本成分大多是各种形式的钙盐,如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等等。

判断某种钙剂好坏主要是依据其含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素——

可利用钙元素的比例:碳酸钙为40%、磷酸氢钙为23%、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。

溶解度:溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好,依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高,但溶解度较低,为了提高溶解度,商家在制造过程中将碳酸钙磨成超细粉末,然后加以黏合,使药物能够迅速崩解,克服其溶解度低的缺点。

吸收率:钙的吸收需要维生素D协助,通常补充的钙吸收率为25%-50%。还有研究表明,分次小剂量服用比一次大剂量服用的吸收率高。如早晨一次服用2克元素钙,其吸收率为14%,若分为4次,每次0.5克,其吸收率可提高到29%。

TIPS:

一般来说婴幼儿时期钙的吸收率最强,可达50%-60%,当宝宝的体内缺钙时,钙的吸收率会更高;

青少年时期为35%-40%;

成人对钙的吸收率大大减少,只有15%-20%;

到老年时期,由于消化道吸收能力下降,钙吸收率一般在10%左右;

妊娠、哺乳期钙的吸收率往往提高,可能与体内需要量增多和代谢加速有关。

除了补充钙剂,还有哪些补钙的方法?

食物当中钙的来源很多,如果选择得当,也可以摄取一定量的钙——

牛奶

100毫升的牛奶含钙量可达120毫克。牛奶还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,能促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶可以作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。

虾皮、海带等海产品

虾皮和海带是含钙较高的海产品,100克虾皮含钙约1000毫克,每天吃上25克,就可以补钙250毫克。用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食。

大豆及其豆制品

大豆是高蛋白食物,含钙量也很高,100克大豆含钙约200毫克。100克豆浆含钙约600毫克,100克豆腐含钙量约230毫克,其他豆制品也是补钙的佳品。

温馨提示:豆浆需要煮开才能饮用。

豆腐以及其他豆制品均不宜与 菜一起烹制。或者将绿色蔬菜先焯一下,除去草酸,再和豆腐一起炒,以免影响本身及其他食物中的钙吸收。

大米和白面中含有很多植酸,影响钙的吸收。制作前,最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

少吃高盐、高油、高蛋白饮食,如汉堡、炸鸡、土豆片等;少吃高磷食品,如汽水、可乐等。前者增加钙的排出,后者妨碍钙的吸收。

骨头汤里的含钙量很低,老百姓中流传的喝骨头汤补钙的说法是没有科学依据的。

豆制品若与肉类同烹,则会味道可口,营养丰富。

钙是不是吃得越多越好?

钙是毒性最小的矿物质之一,但摄入过多也会有不良反应——

干扰其他矿物质的吸收在肠道的吸收过程中,二价阳离子之间常常有相互拮抗的作用,故钙摄入过多会减少锌、铁、铜的吸收,从而出现食欲不良、贫血等症状。

增加肾结石的危险有资料表明,长期高钙饮食有促进肾结石的潜在危险,但长期低钙饮食更容易造成肾结石,应以适度为宜。

影响食欲钙摄入过多会导致宝宝食欲不振,有的还会引起便秘等。

所以根据中国营养学会的建议,每日摄入的元素钙量以不超过2克为宜。

孩子缺钙该如何补婴幼儿补钙的饮食误区

1、吃牛肉有利于骨骼

不少人认为欧美人骨骼强壮是因为爱吃牛肉。事实上,很多吃牛肉甚多的人,正是钙缺乏相当严重的人。这是因为牛肉本身含钙量极低——所有的肉都是这样。同时,肉里面含有大量的“成酸性元素”,主要是磷、硫和氯,它们让血液趋向酸性,身体不得不用食物和骨骼中的钙离子来中和成酸性元素,因而增加体内钙元素的流失,减少钙的吸收。所以,缺钙的中老年人应当适当控制肉类的摄入量,不论是红肉还是白肉。

2、吃蔬菜与骨骼健康无关

不少人偏爱动物食品,却很少注意补充蔬菜。他们以为蔬菜里面只有些膳食纤维和维生素,与骨骼健康无关。实际上,蔬菜不仅含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失,本身还含有不少钙。绿叶蔬菜大多是钙的中等来源,如小油菜、小白菜、芥兰、芹菜等,都是不可忽视的补钙蔬菜。

3、水果代餐有利于骨骼健康

很多减肥女性认为,只要吃水果就可以得到足够的蛋白质和维生素,经常用水果代替一餐饭。实际上,水果是一种有益酸碱平衡的食品,却不是钙的好来源,而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙,也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐,则蛋白质和钙摄入量都严重不足,只会促进骨质疏松的发生。

4、喝饮料与补钙无关

饮料中大多含有磷酸盐,而磷酸盐会严重地妨碍钙的吸收,促进钙的流失。可乐是其中害处最大者——因为其中含有磷酸。把人的牙齿和骨头泡在可乐当中,它们就会慢慢地溶化!其中的精制糖也不利于钙吸收。所以,凡是需要补钙的人,都要严格控制甜饮料的数量。茶水含有丰富的钾离子,其中含磷量低,还有促进骨骼牙齿坚固的氟元素,因而喝茶对骨骼健康是有益无害的。

5、喝了骨头汤就不会再缺钙

骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明,在高压锅蒸煮两小时之后,骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面,但汤里面的钙仍是微乎其微。要想用骨头汤补钙,只有一个方法:加上半碗醋,再慢慢地炖上一两小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是:这时一定不要用高压锅,最好用砂锅来炖,避免在骨头汤中溶出过多的铝。

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