诊断
小儿或青年发热，出现不对称的弛缓性肢体瘫痪或延髓麻痹而无感觉障碍者，经常几乎都是脊髓灰质炎，虽然偶尔柯萨奇病毒尤其是A组7型和某些埃可病毒和肠病毒71型也会产生同样的临床表现，确切的致病毒可通过实验室方法确定，但治疗与瘫痪型脊髓灰质炎相同。Guillain-Barré综合征常常与脊髓灰质炎混淆，但Guillain-Barré综合征一般不发热，肌无力为对称性，70%有感觉障碍，并且脑脊液细胞数正常而蛋白质显著升高。还要考虑到腮腺炎或疱疹病毒侵犯中枢神经系统，结核性脑膜炎或脑脓肿，以及在某些地区虫媒病毒引起的脑膜脑炎。无瘫痪型脊髓灰质炎临床上与其他因素引起的无菌性脑膜炎难以区别；从咽部和/或粪便标本分离出病毒或证实有特异性抗体效价升高可以确立诊断。
预后
轻型和非瘫痪型恢复彻底.瘫痪型脊髓灰质炎中,50%以上能完全恢复，约25%留有轻度残疾，而留有严重残疾者不到25%。肌肉功能主要在头6个月恢复，但在2年内仍会有不断的改善。脊髓灰质炎的病死率为1%~4%，但在成人或有延髓麻痹者，病死率高达10%。
近来报道一种新的综合征，其特征为肌肉疲倦，持久力下降，常伴有虚弱和选择性肌萎缩。在患急性瘫痪型脊髓灰质炎后几年内发生，常累及年长和初发且严重的病例。一般认为，该综合征的发生是由于年龄增大，以及因先期的脊髓灰质炎病毒感染而损耗殆尽的神经元的前角细胞进一步丧失的结果。
预防
推荐对所有小儿进行主动免疫。有两种疫苗可供使用：脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)(分次注射和定期强化)和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。最近已证明一种增效IPV，能刺激更多的抗体产生，虽然其较标准IPV有效，但供应有所限制。两种疫苗都能诱导出循环抗体，但OPV还能提高消化道的抵抗力，这种抵抗力与局部分泌型抗体(IgA)的生成有关，并且能阻断病毒的植入。由于三价OPV效果可靠和服用方便，在美国已推荐用于儿童常规免疫。OPV引起瘫痪型脊髓灰质炎者极为罕见。有免疫缺陷者禁用OPV，应使用IPV。家庭成员中有免疫缺陷者也不能使用OPV，因为接受疫苗者会排出病毒，从而有可能发生接触传染。从1980-1994年间，已报道了124例与接种瘫痪脊髓灰质炎疫苗有关的瘫痪病例。其中39%发生于健康人使用第一剂疫苗，32%发生于与接种疫苗有接触的健康人(大多是成人)，24%发生于接种疫苗者以及免疫系统异常而又接受接种的患者有接触的人中，其余的人病毒
脊髓灰质炎预防更重要
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。
部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走，目前还没有有效治疗脊灰的方法，但可通过使用疫苗进行预防。
脊髓灰质炎疫苗的诞生与发展
历史上最著名的一位脊髓灰质炎病人莫过于富兰克林·罗斯福。1921年的夏天，他在一次游泳之后染上了脊髓灰质炎，最终造成了下肢瘫痪。1938年罗斯福建立了小儿麻痹症全国基金会，用于救治脊髓灰质炎患者，并促进疫苗的研制。在基金会的扶持下，JonasSalk医生用了近9年的时间，于1953年成功研制出第一个成功的脊髓灰质炎疫苗，这是继天花疫苗、白喉疫苗和流感疫苗后，疫苗研究的又一次重大突破。这种疫苗是一种灭活疫苗(IPV)，即把病毒杀死后制备成注射使用的疫苗。JonasSalk也在自己、妻子和孩子身上进行了接种实验，结果他们体内出现了相应的抗体，并且没有患上脊髓灰质炎。这种疫苗保护儿童免受脊髓灰质炎侵害的有效率在80%到90%左右。随后的很长的一段时间，这种疫苗成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。口服脊髓灰质炎疫苗糖丸采用脊髓灰质炎I、Ⅱ、Ⅲ型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，每人用剂量为lg重糖丸1粒，所含活病毒总量为5.95LgTCID50(或PFU)，其中I型为5.8LgTCID50(或PFU)、Ⅱ型为4.8LgTCID50(或PFU)、Ⅲ型为5.3LgTCID50(或PFU)。
口服“糖丸”即可完成接种
这种为人们所熟知的“糖丸”，其外观和口感均类似弹子糖，但作用却与其大相径庭。小小糖丸是预防脊髓灰质炎的功臣，其所以有如此大的功效，主要在于该疫苗是由减毒活的灰髓炎病毒制成，小儿服用后病毒能在体内继续繁，从而刺激人体产生抗体，抵抗脊髓灰质炎病毒。
口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。
接种疫苗应特别注意以下几点
(1)注意小儿服苗时的年龄生后第2、3、4足月是糖丸的初服年龄(注意每次间隔期为1个月)。以后在1岁半～2岁(18～24个月)及4岁时分别加服1次。
(2)必须用冷开水送服婴儿服用时一定要将糖丸用汤匙压碎，溶于冷汗水中服用，较大小儿可直接吞服。切忌用热水送服，因热开水可将减毒的活病毒烫死，起不到应有的免疫效果。
(3)不用母乳送服母乳中含有抵抗病毒的抗体，可使糖丸失去作用，所以不要刚喂好母乳就服糖丸，一般宜在哺乳后2小时服用。服糖丸后30分钟内暂停吸吮母乳。
(4)呕吐后须补服有些小儿因哭吵或服用糖丸时呕吐， 须重新补服。家长应看着小儿全部服下糖丸。
(5)糖丸需冷藏糖丸必须低温保存。零下20℃保存，有效期为2年;2～10℃保存，有效期为5个月;20～22℃保存，有效期10日;30～32℃条件下只能存放2日。如有特殊原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内。最好是拿到糖丸后立即吞服。
(6)掌握禁忌证凡有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤及正在使用免疫抑制剂者禁用。高热、腹泻、反复重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用，病愈后仍需补服。
日常预防脊灰的措施
普通人在3次服用疫苗后，保护率可达90%以上，血清中3型抗体阳性率可达95%以上。同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。但专家同时指出，日常预防脊灰病毒依然很重要。
在日常生活中，如果发现感染了脊灰病毒的患者，应该自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。
此外，还要做好日常卫生，保持环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
脊髓灰质炎疫苗的分类、价格
脊髓灰质炎多发生在学龄以前的儿童，尤其是在婴幼时期，接种脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎病毒的有效手段，所以家长们一定要记得按时为宝宝接种此种疫苗，但是问题来了，脊髓灰质炎疫苗有哪些呢？如何分辨好坏？疫苗的价位在多少？快来和小编一起看看吧！
脊髓灰质炎疫苗的分类现在市场上有两种疫苗可供家长朋友们参考使用：我国正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成，是口服型的。而另一种是名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗，是注射型的。自从有了脊髓灰质炎疫苗，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。
相信很多的家长们都会问到，这两款疫苗哪种更好？更安全？
其实，这两种疫苗产品都具有安全性，但是从目前我国的接种情况来看，使用最多的就是口服型的。因为在我国，口服型的脊髓灰质炎疫苗，是包含在国家免疫计划里面的，由政府统一采购，所以是不需要家长朋友们付费的。
可能有些家长觉得，不用付费，疫苗的安全性和抗病毒性会不会得不到保障呢？经小编查阅相关资料后得知，世界卫生组织曾经统计的，口服脊灰减活疫苗后，依旧产生小儿麻痹等症状的概率很低，大概是二十五万分之一。所以疫苗虽然是免费的，但是它也有很好的预防效果。至于宝宝服用后产生的不良反应，是和宝宝体质有关的，家长朋友们不必担心。
有些家长可能不放心，想要选择注射型的脊髓灰质炎疫苗。注射型的基本都是进口产品，费用是需要自付的，并且价格不低。但是相对于糖丸来说，注射型疫苗更加精确，安全性能也更好。所以有条件的家长朋友可以为宝宝选择注射型疫苗。
脊髓灰质炎疫苗的价格我们知道了两种主要疫苗的种类之后，家长可能会关心脊髓灰质炎疫苗的价格。口服的减活疫苗（糖丸），是国家免费提供的计划内疫苗，并免费为宝宝接种，家长朋友们需要注意有些医院和防疫站的变相收费行为，因为国家是有规定的，各预防接种单位不得收取任何费用。
另外一种注射剂型的疫苗，由于是进口的，价格偏高。小编曾经咨询过，单只脊髓灰质炎疫苗的价格是198元一针，不过，不同地区的价格应该是有不同的，参考价格基本在170~200元左右。
小编觉得，疫苗的预防作用并没有多大的差异，无论是口服的还是注射的，其作用机理都是一样的。对于小编来说，虽然宝宝也怕打针，在打针之后也会哭闹，但是最后，小编还是选择带宝宝去注射疫苗，是因为小编家的宝宝爱吐东西，小编担心他并不能真正把糖丸吃进去，在身体里产生抗体。其实两种疫苗都可作为预防脊髓灰质炎的有效手段，家长朋友们只要根据宝宝的实际情况，选择其中的一种，由正规厂家生产的，来进行接种就可以了。
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