硬膜外麻醉你的助产帮手

  每个女人对于分娩疼痛的感觉是不一样的,分娩的不适程度取决于孕妇忍受疼痛的能力,宝宝的位置,孕妇的宫缩强度,以及是否曾经生育过等。许多孕妇通过放松,呼吸等方法来减轻分娩的疼痛,但是如果疼痛变得难以管理,它可以增加焦虑,这可能会导致肌肉紧张和长时间的分娩。在某些情况下,麻木可以使孕妇放松,并且加快分娩的速度。

  什么是硬膜外麻醉

  硬膜外是用于缓解疼痛,而不是使孕妇处于意识完全不清的状态。在分娩的过程中使用硬膜外,可以让孕妇充分地感受和了解整个分娩和生育过程,并且在这一过程中会很少感觉到不适。

  硬膜外麻醉被认为是对分娩最有效的止痛药。医生可能用它来完全或部分麻醉孕妇的下半身。在部分硬膜外麻醉或轻硬膜外麻醉的情况下,孕妇也许可以行走或站立,并积极推动收缩。在剖腹产时可以使用一个完整的硬膜外来完全麻木孕妇的下半身,但让孕妇保持清醒和有意识。

  硬膜外是在积极的分娩过程中使用的,特点是强大的,有规律的收缩以及宫颈扩张至少4厘米。它是通过导管(细管)插入背的下部,这个区域仅仅只是在包括脊髓液(硬膜外腔)的囊的前面。

  如何使用硬膜外麻醉

  如果你选择硬膜外,你的医生会先给你一到两公升的液体进行静脉滴注,以帮助你保持血压。然后,他会将你翻身到另外一侧,或让你坐着,你的膝盖拉到你的胸部,以及下巴顶到你的膝盖。你背部的下半部分将被用消毒液擦拭,然后用局部麻醉麻木。接着一个大的针通过麻木区域进入硬膜外腔,将导管插入。

  你的医生会管理药物的使用剂量,当你变得头晕,嘴里有一种味道,以及快速的心脏跳动或麻木时,医生将询问你。这些症状可能表明意外被注射麻醉在硬膜外腔静脉之一当中。如果你没有注意到这些症状,你将被给予全剂量的麻醉,你会开始感觉到约三到五分钟的效果,全效约10钟。一旦初始剂量开始用完,你将被给予另一剂量。在一些医院,孕妇是能够通过按下一个按钮连接到一台泵来自我管理药物的使用的。如果你使用硬膜外,你必须连上胎儿监护仪,以及血压计。

  硬膜外麻醉可能会导致的风险

  (1)长时间的分娩:一些研究已经表明,平均而言,硬膜外分娩比自然分娩多需要一个小时的时间。如果在硬膜外麻醉后分娩失速,医生可能会注入催产素,使宫缩变强,可以过度刺激你的子宫,并造成严重的收缩。

  (2)血压严重下降:这发生在约一到两成的情况下,可以导致宝宝的心脏率下降。

  (3)你无法感觉到宫缩或推:这可能需要使用产钳或真空来生产你的宝宝,并且加大了剖腹产的可能性。

  (4)你有癫痫发作:然而发生这种情况的可能性是非常非常小的。

剖宫产时腰麻和硬膜外麻醉的区别

我现在怀孕38周,因为骨盆条件不好,医生建议我试试剖宫产。我对打麻药的过程有点儿抵触,而且也搞不清硬膜外麻醉之类的名词。它就是我们平时说的腰麻吗?

妈妈网护理专家:剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿而采用的手术切开腹腔、宫腔,直接娩出婴儿的生产方式,是解决难产的办法之一。

剖宫产手术的麻醉的类型有很多,在产科使用的主要是椎管内麻醉,极少情况下使用全身麻醉。麻醉可以消除或减轻生产时的疼痛,但也有一定的副作用和并发症。椎管内麻醉有腰麻和硬脊膜外麻醉。腰麻又称脊髓麻醉,是将麻醉药注入蛛网膜下腔;硬脊膜外麻醉简称硬膜外麻醉,是将药物注入硬膜外腔。

腰麻和硬膜外麻醉,在操作中的姿势都是产妇侧躺并弯腰,都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺,但两者又有差别。腰麻的作用时间较快,几乎一打完就会立即起效,硬脊膜外麻醉起效稍慢,约需10分钟;腰麻的麻醉程度较强,镇痛效果好,但下肢肌力丧失明显;硬脊膜外麻醉成功后则开刀部位没有痛觉,下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留导管,其作用时间较短,约40分钟,限制了手术时间;硬脊膜外麻醉则可放置导管,可在手术中追加麻醉药或做术后止痛用,可以方便地延长麻醉时间。因为以上种种差异,施行剖宫产时,临床上医生常将两者的优点进行结合,使用硬腰联合麻醉,在同一穿刺点先用细穿刺针将药物注入蛛网膜下腔,使麻醉立即起效,再在硬膜外腔置管,一旦需要延长手术时间,或需术后镇痛时直接注药即可。术后可以连接镇痛泵。这样就保证了孕妇在手术过程中及术后伤口不痛。

临产前关于开指用硬膜外麻醉的问题

下面来看看准妈妈在分娩前关于用硬膜外麻醉后开指的问题。

用硬膜外麻醉是要开到二指才能用吗,听说开到二指已经让人无法忍受了吗,为什么不能早点实施呢?

临产前关于开指用硬膜外麻醉的问题来解答

这个问题挺专业的,我了解的很多产科医生喜欢开到3指的时候开始使用硬膜外麻醉,确实有一部分人在开到两三指的时候宫缩已经很疼了,确实是这样。

对于其中的大部分是可以早一点使用,但问题是有一些产妇这个疼痛没有真正到来之前她还没有做决定,我要这么做。有一些人她想试一下,看看我能不能忍受,要是能忍受,我就不做这个。有一些人是这样想的。

当她一直疼的不太厉害,她就在等,一旦等到她忍受不了的时候,那个时候已经开到两三指了,她就决定,从她决定到开始做这个麻醉,还需要十分钟到15分钟,这段时间对她来说是非常痛苦的,是因为她没有提前做这个决定,这是可以理解的。

总之,准妈妈在分娩前要注意一些在临产前会出现的问题。

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