发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，这种认识并不是完全正确的。
发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃-37℃，如超过37.4℃可以认为是发热。但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。
有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发烧了，盲目地给予退热药。其实，小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。
对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。
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怎样判断小儿发热?
怎样判断小儿发热?
发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子的体温超过37℃就是生病了。其实，这种认识并不是完全正确的。
发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37.4℃可以认为是发热。但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。
有些孩子经常出现手足心发热。有的家长一拉孩子的手，发现手心很热就认为孩子是发烧了，盲目地给予退热药。其实，小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。孩子手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的孩子有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该请中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让孩子多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。
对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。
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小儿发热怎样选择退热药
孩子低热时不主张使用药物降温，当体温超过38.5℃可酌情使用退热药，体温超过39℃必须应用退热药。但对曾发生热性惊厥的孩子，只要体温超过正常就必须积极降温。
对婴幼儿不主张在高热时应用冷水、温水及酒精擦浴的物理降温方法，研究
证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎及其他疾病;酒精可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。婴幼儿高热应采用药物降温。
药物降温的途径有、肌注、滴鼻、塞肛和静脉点滴。口服最安全有效。
口服退热药一般可以4~6小时1次，每日不超过4次。因为发热不是疾病而只是一种症状，所以退热药使用3天后，如仍有发热，要去看医生，以避免延误病情。
市面上名目繁多的口服退热药，各有哪些特点，应该怎样选择呢?下面简单介绍一下常用的口服退热药。
1.扑热息痛(对乙酰氨基酚)
商品名、百服咛、安佳热、一滴清、必理通、爱尔等。
用量10-15毫克/次
特点、作用强、
副作用。对胃肠道无刺激，对凝血功能无影响。
2. 布洛芬(异丁苯丙酸)
商品名
用量： 口服5~10mg / 公斤体重 / 次。6~8小时1次。
特点，退热持续时间可达8小时。
主要副作用，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。
6个月以下小儿慎用或遵医嘱。
3.阿司匹林(乙酰水杨酸)
用量10mg / 次。
特点、效果可靠。
副作用，瑞氏综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性)。
我国儿童发生瑞氏综合征者极罕见，但也应提高警惕，尤其不要在患流感、水痘等急性病毒感染时使用。
4.安乃近
特点、迅速。
副作用、肾损伤和过敏反应，血小板减少性紫癜，严重者可导致再生障碍性贫血。
由于安乃近易产生不良反应，仅用于急性高热且病情重，需紧急退热的婴儿，不用口服，用20%溶液滴鼻，婴儿每次每侧鼻孔1～2滴，但不可反复连续使用。
综上所述，小儿最安全有效的退热药为扑热息痛和布洛芬，如果病情需要，二者可在交替服用。
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