小儿咳嗽是宝宝的保护性呼吸反射动作。引起小儿咳嗽原因各有不同,应多观察小儿咳嗽特点、呼吸方法。
一、引起宝宝咳嗽的6大原因
1.咳嗽常见原因:呼吸道急慢性炎症
@蜻蜓天使:医生,您好!宝宝两岁多了,最近咳嗽,咽喉有点痒,没有痰。而且不分白天黑夜都咳,精神状态不是很好比较嗜睡,流鼻涕,有时有点发热,体温不超过38℃,食欲不振。请问是什么原因引起的呢?
A:咳嗽最常见的原因是呼吸道的急慢性炎症,包括病毒和/或细菌感染。根据病程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽病程小于2周,慢性咳嗽病程超过4周,介于2周到4周之间的称为亚急性咳嗽。根据您的问题,不知道孩子的病程有多长,但孩子同时伴有发热、精神状态差,嗜睡、食欲不振等全身症状,还是首先考虑感染的可能性大。您应该带孩子到正规医院的儿科就诊,明确有无细菌感染(查血常规),并让大夫确定有无气管和肺部的感染。
2.病毒感染咳嗽:可用中药抗病毒治疗
@名字很长的妈:宝宝最近一直咳嗽,有痰、晚上咳得比较厉害特别是孩子入睡后的2小时,睡觉也睡不好,很担心,想请问一下医生是什么原因引起的咳嗽呢?
A:不知道孩子的病程有多长。这种咳嗽一般首先考虑是感染引起,但也要带孩子到正规医院的儿科就诊,明确病毒感染还是合并细菌感染(查血常规),并确定有无气管和肺部的感染。如果是病毒感染,一般是对症治疗,可以用中药抗病毒治疗。如明确合并细菌感染,则需加用抗生素。
3.春季反复咳嗽:可到医院做过敏原检查
@迎接小猪:一到春天,宝宝就会有反复咳嗽,一阵阵的,早上比较明显。特别是在宝宝活动和哭闹的时候咳嗽会加重。晚上咳嗽比白天严重,睡眠状态也不是很好,咳嗽持续时间比较久,差不多整个春天。请问医生,这是怎么回事?
A:春天是花粉多的季节,过敏性疾病的发生比较多,尤其是呼吸道的过敏,您宝宝的情况也考虑是过敏引起的,可以到医院查过敏原的检查或血清学检查。
4.预防百日咳:保持良好睡眠提高免疫力
@西瓜的西瓜屋:宝宝最近咳嗽很厉害,白天晚上都咳嗽,好像喘不上气。前几天只是流鼻涕以为是感冒了,这几天貌似严重了很多,网上查了一下担心是百日咳,想请问医生孩子为什么会染上百日咳,如何避免?
A:百日咳是儿童的一种呼吸道传染病,由百日咳杆菌感染引起,孩子抵抗力低下的时候更易发生。
避免到人群密集的地方,不要过度劳累,多睡眠,避免接触百日咳患儿。如有怀疑,及时到医院就诊。
5.心因性咳嗽:对环境呈现焦虑状态
@胜利的宝贝:宝宝上幼儿园了,最近干咳,夜间睡觉容易出汗,跟之前饭量差不多但是不长胖,反而越来越瘦,是不是有什么疾病?请教一下医生,谢谢!
A:首先要除外引起咳嗽的常见原因,尤其是感染和过敏,如果没有其他特殊的情况,要考虑到刚上幼儿园的宝宝,从生活习惯到心理状态都与上幼儿园之前有很大的改变,饮水量是否足够,心理是否适应幼儿园,有没有焦虑状态(不适应幼儿园),有一种咳嗽是心因性的,但是前提是要排除器质性病变。
6.小儿咳嗽变异性哮喘:儿童慢性咳嗽的常见原因之一
@菠萝达人:小儿咳嗽变异性哮喘是什么疾病?怎么办?
A:咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
CVA的临床特征和诊断线索有:(a)持续咳嗽》4周,常在夜间和(或) 晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;(b)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;(c)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;(d)有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;
治疗主要是应用抗白三烯的药,现在最常用的是孟鲁斯特纳。
二、小儿咳嗽的护理&治疗
1.助宝宝排痰:可服用祛痰的药物
@江江宝宝:宝宝咳嗽特别厉害,平时也经常说喉咙痛,咳嗽有痰,但是咳不出来,请问怎么护理宝宝有助于为他排痰呢?
A:小儿不会自己咳痰,可以吃一些祛痰的药物,如盐酸氨溴索,N-乙酰半胱氨酸、桃金娘油以及中药祛痰剂。
2.宝宝喉痛发炎:消炎药物需遵医嘱
@石膏做的:宝宝三天两头就容易喉咙发炎,然后就会咳嗽,看他咳得特别辛苦就会去医院打吊针,这样好得快。但是妈妈说不要给孩子经常打吊针消炎,对宝宝身体不好,请问医生如何为选消炎药品比较合适呢?
A:消炎药品也就是我们临床应用的抗生素,选用需要由医生判断,不能随便应用。儿童一般选用青霉素类和头孢类抗生素,如果考虑是支原体感染需要用红霉素类。另外特异性的细菌感染,也有特定的敏感抗生素。所以不能随便应用抗生素,必须明确是细菌感染才可以用。
3.喉咙有异物感:需检查气管和肺部
@妈妈:2岁女宝宝咽喉发痒咳嗽怎么回事?小孩经常喊喉咙痒咳嗽是有异物吗?这种咳嗽是怎样引起的,该怎样治疗?
A:2岁儿童可以出现过敏性咳嗽,如果久治不愈,儿科检查有没有气管肺部的问题,可以到耳鼻喉科就诊,看看是否为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽可以用抗组胺药来治疗。另外,有些儿童由鼻炎、鼻窦炎,分泌物倒流,也可以表现为慢性咳嗽。
4.小儿肺炎:上呼吸道感染的蔓延
@不再青春年少:咳嗽一定是肺炎吗?我一听到宝宝咳嗽就会莫名的紧张担心又是肺炎住院,请问怎样及时的治疗宝宝咳嗽呢?
A:咳嗽不一定是肺炎,但是大多数咳嗽是呼吸道感染引起的,由于儿童的抵抗力低于,上呼吸道感染有可能向下蔓延形成肺炎。咳嗽早期及时就诊,及时治疗,可以预防肺炎的发生。
5.过敏性咳嗽:首先要避免过敏原
@百日妈咪:医生,您好!过敏性咳嗽怎样根治?我儿子过敏性咳嗽有很久了,而且他的奶奶就有哮喘疾病,很担心孩子这样咳下去会咳成哮喘,怎么办啊?
A:过敏性疾病与个人体质有关,治疗的方法首先是避免过敏原,但是由于过敏原有很多都是存在日常生活中,尤其空气中含有的成分,如花粉、霉菌、螨虫等,是无法避免的。其次是抗过敏治疗,主要是用抗组胺药。有些儿童的过敏性疾病到成人能自行好转。
三、小儿咳嗽的其他注意事项
1.咳嗽高发季:冬春交替时
@zqewqpe:哪个季节小孩容易咳嗽啊?春天咳嗽的多吗?春天该怎样有效预防宝宝患支气管炎咳嗽呢?谢谢医生的帮助!
A:春天是花粉较多的季节,天气比较干燥,尤其是北方,咳嗽会增多。冬春交替的季节气温多变,也是呼吸道疾病高发的季节。多饮水,避免去人多的地方,如果是考虑花粉过敏,还要避免去看花。
2.小儿咳嗽:常规检查项目
@英泰ruang:经常咳嗽的小孩是身体缺什么吗?咳嗽起来非常厉害,很担心孩子肺部会受到影响,应该做哪些检查?
A:肺部听诊、血常规,必要时查胸片,如果能除外气管和肺部的疾病,也要考虑有无过敏性咳嗽, 气道咳嗽综合征(因鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等因素引起),可以到耳鼻喉科就诊。
3.咳嗽有黄色痰液:需检查血常规
@BB的小窝:2岁小孩咳嗽有黄痰是什么原因引起的,吃些什么药物好啊?另外在日常饮食中有什么注意事项?咳嗽有2天了。
A:有黄痰提示有细菌感染,建议医院查血常规,听诊肺部,再决定是否加用抗生素。进食清淡、容易消化的饮食,多饮水。
4.咳嗽用药注意:多为中成药
@寂寞妈咪:宝宝咳嗽有哪些小儿咳嗽药是常用的?希望医生能给推荐几种居家常备缓解宝宝咳嗽、咽喉不适的非处方药品,谢谢!
A:目前咳嗽类的药品多数是中成药,中医咳嗽分症型,不同症型的咳嗽选用的咳嗽也不同,还是建议听从医生的建议。
宝宝不想上幼儿园专家教你如何应对
【妈妈网特稿】孩子在家里都被捧着,呵护着,到了上幼儿园后,面对的都是陌生人和环境,爸妈都不在身边,有时甚至被其他小朋友欺负等等,都会容易出现一些精神紧张或者焦虑的情绪,导致孩子不喜欢上幼儿园,不愿意去幼儿园,那妈妈该如何引导呢?
初入幼儿园的宝宝常常会哭闹、不想去幼儿园。爸爸妈妈们也往往因此很心疼、很纠结。应该怎样对待这种现象呢?
宝宝不想去幼儿园的原因
宝宝不想去幼儿园是理所当然的
爸爸妈妈们首先要明白,宝宝不想去幼儿园是理所当然的,这是亲子关系良好的证明。
小孩子最喜欢爸爸妈妈,所以自然会想要一直和爸爸妈妈在一起。去上幼儿园等于要离开熟悉的家,进入一个完全陌生的环境,被陌生人所包围。试想一下,即使是把我们成年人放到陌生的环境里,我们也会觉得不安,想要逃避,孩子也同样如此。
此外,去上幼儿园还等于要离开父母,对于年龄幼小的孩子来说,很难理解为什么自己要和爸爸妈妈分开,甚至会担心再也见不到爸爸妈妈了,所以会觉得非常不安。
因此爸爸妈妈一定要换个角度看待这个问题。对每一个健康的孩子来说,最初去上幼儿园会感到不安、因此而哭闹是非常正常的现象,这恰恰是他和爸爸妈妈关系良好的明证。
说“想去幼儿园”的孩子反而更需要注意
通常情况下,这是因为父母一直强力向孩子灌输“必须要去幼儿园”“你必须要乖乖的”的观念,孩子才会勉强地表现得愿意去幼儿园。此时,孩子的内心中对去陌生的幼儿园感到不安,却又不能表现出来,其结果,就会造成很大的压力。这些压力会用其他形式表现出来,比方说,有些孩子虽然嘴上说想去幼儿园,但却常常在早上要出门时突然肚子痛,这并不是孩子在装病,而是他们压力的体现。如果孩子常常出现这些状况,家长就一定要注意反省了。
多关注孩子的心理
专家支招1:承认孩子的真实感受
当孩子说“不想去幼儿园”时,他们是真的不想去,因为他们对陌生的环境和离开父母非常不安。当孩子那样说的时候,很多无可奈何的父母会用“你怎么能不想去幼儿园呢”“幼儿园多有意思啊,爸爸都特别想去幼儿园”等等来回应孩子。其实,这就犯了否认孩子真实感受的错误。
当孩子抵触上幼儿园时,首先要理解、承认孩子的感受,“是啊,你不想去幼儿园啊,我知道,你会想妈妈啊。”然后再说一些能让孩子安心的话:“妈妈也一样会想你的,到○○点妈妈就来接你,你又可以和妈妈在一起了。”这样做才能让孩子逐渐放心。
专家支招2:不要让孩子被妈妈的焦虑“传染”
小孩子都是最敏感、最会察颜观色的生物,爸爸妈妈的所思所想,即使没有通过语言直接表达出来,孩子也往往能感受到他们的情绪。
在孩子上幼儿园这件事上,您是不是有过太多焦虑和不安呢?“幼儿园老师会不会对孩子不好啊”“我的孩子能不能好好地自己吃饭啊”,这些焦虑和不安都会传达给孩子,让孩子觉得上幼儿园是件很可怕的事,所以自然会产生抵触了。
专家支招3:不要说“要是学不会这个,上了幼儿园可不行”
很多孩子在初上幼儿园时都不“完美”,有的孩子不会自己上厕所,有的孩子不会自己系扣子、穿鞋子,有的孩子不会自己吃饭。因为担心孩子在幼儿园里要吃苦头,妈妈们常常急于让孩子学会这些技能。
各位妈妈们自己一定有真切体会,过于焦虑不安时,学习也通常会失败;要想学好一件事,首先要有自信 可是,和孩子说“你不会吃饭到了幼儿园可不行”“你还是上不好厕所,到了幼儿园可怎么办呢”,这些话可没法帮助孩子建立起信心,反而会给孩子“幼儿园很可怕、我去不了幼儿园、我做不到”的印象。
要想建立孩子的自信,就不要从未来的角度寻找孩子的不足,而是要把孩子和过去的他自己进行比较,找到孩子的进步,对他说:“你今天吃饭这么棒,去了幼儿园也一定没问题的。”
不要拿上幼儿园作惩罚
专家支招4:不要拿“去幼儿园”当作惩罚手段
爸爸妈妈们常常在无意之中拿“去幼儿园”当了惩罚的手段,比方说:“你现在这么不听话,等明天去了幼儿园让老师好好管管你”“你现在折腾吧,看去了幼儿园你怎么办”“再不听话,明天就送你去幼儿园”。这样,相当于把幼儿园放在了孩子的对立面,让幼儿园成为了孩子的敌人,潜台词就是在告诉孩子:“去幼儿园是一件不好的事”。这么一来,孩子当然就会对上幼儿园产生抵触了。
相应地,能不能把“不去幼儿园”当作奖励呢?“你今天表现不错,明天同意你不去幼儿园了”,这样,实际上和把“去幼儿园”当作惩罚一样,都把幼儿园放在了孩子的对立面。可是事实上孩子不去幼儿园确实会很开心,那到底该怎么和孩子说呢?这种时候要换一种表达方式,可以和孩子说“你今天表现真棒,作为奖励,明天一整天你都可以和妈妈一起待在家里”,这样,焦点就从“去不去幼儿园”,转移到了“能不能和妈妈在一起”上,不会造成对幼儿园的负面印象。
宝宝7大不听话行为专家教你如何应对
【妈妈网特稿】随着宝宝年龄的增长,会出现无理哭闹、顶嘴、耍赖、不听话、发脾气等,宝宝好像越来越不受管束。爸妈应该如何应对这些行为呢?又应该怎样理解宝宝这些行为呢?他们到底想表达什么呢?下面一起来听听专家的分析吧!
孩子的不听话行为(一)
不听话行为1:顶嘴
3岁的儿子能说会道,你说一句,他顶你10句,且振振有词。比如玩具不收好就去看电视,说:“不收好不能看电视。”他就说:“我有权决定什么时候收拾玩具。”我气得关掉电视不让他看,他就叫起来:“你不能干涉我的自由。”
专家解密
孩子的话显然来自家人的版本。如果家庭崇尚民主,对孩子的教育也应该是民主的。此例孩子的话,可以说“句句是真理”,且能够维护自己的权利,他的行为本质没有错。他只是欠缺尊重父母,但前提是父母也没有尊重他。
一对一支招:在孩子回答“我有权决定什么时候收拾玩具”后,父母可以不再言语。事后与孩子讨论:父母希望他立即收拾玩具,他是否应该接受?他希望什么时候收拾玩具,父母是否也可以接受?
不听话行为2:批评就摔门
每次批评女儿时,她会在你面前“砰”地把门重重关上。
专家解密
这是个模仿力强、对人际关系敏感的孩子。若处在良好家庭人际环境中,孩子的人际能力将得到卓越的发展。父母忽视家庭人际(夫妻之间、与长辈之间等)沟通或大人之间戏谑、嗔怪的行为,年幼孩子看到的是表面,而孩子的模仿性很强,就学会了。
一对一支招:成人之间互相关爱,互相理解,多做正向沟通。孩子将很快学会并反饋给你,令你欣喜万分。
不听话行为3:耍脾气
儿子玩起电脑游戏没完没了,说:“别老玩,眼睛会弄坏的。”他头也不回地说:“你真烦,烦死了。”如果你和他讨论这个问题,就陷入纠缠不清的讨价还价之中,弄得头都大了。
专家解密
孩子嫌父母烦,是因为他必须停止玩游戏,且即使不停止也势必玩不成。而顶撞的言语是家人的版本。
一对一支招:玩电脑时间长了影响眼睛,是孩子已经知道的和你多次唠叨的。正确的做法是与孩子约定玩电脑的时间,并用闹钟或计时器予以控制。必要时父母轻拍孩子的身体给予提醒。平时,要特别夸大地表扬他如何有自控力予以强化。
孩子的不听话行为(二)
不听话行为4:反驳有理
女儿聪明伶俐,为达到自己的目的,会以各种理由说服,如为什么不?为什么要那样?可以……比如去外婆家前,叫她快穿好衣服,她立刻“回敬”:“为什么要快?外婆家又跑不了”、“你不是总叫我做事要仔细、耐心吗”、“外婆也总说慢慢来,不可心太急”……我觉得很难对付她。
专家解密
毫无疑问,这是一个爱“说道理”的家庭。孩子不能理解不同场合人们的行为需要弹性和灵活性,他们受思维发展(思维刻板性)和生活经验的局限,运用的是一种特殊的推理(转导推理),并据此反駁父母教育理念的自相矛盾”。
一对一支招:减少笼统的大道理说教,注意具体事情具体要求。本案中,如孩子说“外婆家跑不了”,你的回答是“但外婆会著急”。针对“你不是总叫我做事要仔细、耐心”,不可回答“特殊情况例外”,否则,孩子下次又会用这句话为自己找理由。父母可用日常生活中孩子经历过的事例,以故事的形式,具体指导孩子的行为,逐步发展孩子的思维。
不听话行为5:不理你
说好午睡起来去公园,可午睡时间到了,儿子还在玩,一遍遍催促 :“宝宝乖,赶紧上床,要不来不及去公园了。”可他就像聋子似的,毫无反应。
专家解密
要看到很好的一面,注意力集中,并有很好的对策“不予理睬”。这样就不会被轻易干扰。时间是抽象的,幼儿普遍缺乏时间观念,这种现象是正常的。
一对一支招:日常生活是有作息时间的。父母需要制定规矩和运用策略。如给孩子有限选择“要么睡午觉,可以去公园耙么继续玩,不去公园”,视孩子的游戏内容而定,如他正在搭火车,就说“晚上到了,旅客和司机都要睡了。下一站是儿童公园,大家睡好了有精神玩”等。如果孩子的游戏内容难以暂时告一段落,则应允许其完成(不可随意打断孩子的游戏或活动,因为培养注意力也很重要)。
不听话行为6:化妆品刷墙
3岁的儿子太淘气了,一眼没看牢,他就把我的化妆品、牙膏挤到墙上“刷墙”,把摩丝喷满房间,说是“下大雪”。
专家解密
庆幸,你有一个充满创意并敢於尝试的儿子。千万不要骂他,如果你“制止”成功,你可能扼杀了一个“爱因斯坦”!
一对一支招
孩子的行为提示:他对探索自然感兴趣。请和他一起把厨房变成实验室,带他做油盐酱醋糖“搅和”的实验。或为他提供各种颜料,让他混合,观察变化,并提供丰富的科普读物。最好,从此你对科普也发生浓厚的兴趣。
孩子的不听话行为(三)
不听话行为7:用虫吓姐姐
儿子知道小表姐特别怕虫,他就会抓支蚂蚱甚至蟑螂放到姐姐头上,弄得姐姐尖声哭叫。
专家解密
这是儿童的恶作剧,也是儿童的幽默。他要的就是“姐姐尖声哭叫”的效果。须知,幽默是智慧,幽默是乐观,不可粗暴扼杀。
一对一支招:常带孩子看幽默漫画,讲幽默故事,同时关照孩子使人生气、害怕的行为“不可以”。平时,在管教孩子的过程中,也可运用幽默的技巧。如孩子想去游泳不得而大哭,父母说“有个人哭呀哭,哭出两缸眼泪水,结果就在泪水里游泳了”,孩子会觉得很滑稽而破涕为笑。
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