儿童自闭症(或称孤独症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多数原因的障碍症候群。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4比1。
儿童自闭症究竟有哪些表现呢
1。社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2。语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3。重复刻板行为。
4。智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5。感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6。其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
三个表现可以判断孩纸是否患上自闭症
第一,正常孩子都比较活泼,喜欢找小伙伴一起玩,爱东张西望,但孤独症患儿喜欢独自一人干自己的事情,不愿跟别人进行眼神的交流,也不想寻求关注的目光,甚至见人就躲。
第二,孤独症患儿很多存在语言障碍,临床上,许多家长前来就诊就是因为孩子到了该说话的年龄却不会说话。一岁左右的孩子基本上都能开口讲话了,家长不要以为现在孩子还小,等大一点自然就会好,这样只会贻误病情。也有一些孤独症患儿虽然会说话,但是言语错乱或者经常自言自语,家长也需要警惕。
第三,孤独症患儿会有重复的语言、动作和行为,有时甚至是强迫思维和行为。例如,孩子频繁地关门开门,重复向家长问一个问题等等,有的孩子对一部电影或者一本书能看到几十遍甚至成百上千遍,家长很容易察觉出异常,但并不一定能够想到跟孤独症有关。
儿童自闭症该怎样做好心理辅导
一、关心、爱护幼儿,呵护幼儿的自尊心与自信心。“自闭症”的孩子往往孤僻、内向,缺乏自信心。因此,我们每天早晨、晚上都用一张特别亲热的笑脸和他打招呼,不时摸摸他的头,以示亲热,对于他所犯的错(尿裤、尿床等),从不严加斥责,温和以待,小朋友搭积木时总会到他身边陪伴一会儿,对于他所完成的作品,时不时夸奖鼓励一下。
二、建立良好的师生关系。性格内向、孤僻造成的原因往往是缺乏父爱、母爱而导致的。作为教师,先要赢得幼儿的爱心,才能更好地开展教育。因此,教师要做到象妈妈一样去关爱孩子,去了解孩子的心理需要,当孩子脆弱、孤独的时候,你要时时在他的身边,让他感觉到你是那么地关心着他,爱护着他,也许,他心里的“冰墙”才会为你所融化。二、转移幼儿的注意力。玩是幼儿的天性,不管是怎样的孩子,这一规则是始终不变的,当孩子一个人独坐,闷闷不乐的时候(常有的事),用新鲜的事物、美丽的玩具来吸引他,时间一长,他就会忘记自己的排斥心理,投入到游戏活动中来。这个时候,教师也不能对他特别的加以照顾,而是要让他融入集体生活的心理大有帮助。
三、引导别的幼儿多与其交往。同伴是幼儿最好的开心果,有时候,玩伴之间的一次友好相处,一同分享玩具,更甚过老师十天的苦心开导。因此,要合理的为幼儿寻找玩伴,利用“大带小”的方式,给幼儿寻找一个良好的榜样,帮助幼儿更快的融于教育教学活动之中,和小朋友一 开心地玩耍。四、与家长共同探讨,开展一致地教育方法。“自闭症”并非精神病,而是广泛性的发育障碍。如能家园一致,以家庭为基础开展治疗,则效果更好。
弱智儿童心理行为障碍及其矫治::中国孤独症网::孤独症,自闭症,儿童孤独症,儿童自闭症,
正常儿童中,相当部分人有程度不同的心理行为障碍,小至多动,大至遗尿、口吃。据Lapouse和Monk于1958年调查,500名被调查的母亲中,有50%说他们的孩子多动。另有人报导,至少有1%儿童口吃,20%的3岁儿童和5%的9岁儿童有遗尿。在弱智(或智力落后、智力低下、精神发育迟滞等)儿童中,这类障碍更为突出。
作者曾于1982年至1987年对这类儿童(2岁至18岁)作过3次调查。结果表明:在校学龄弱智儿童中,常见的心理行为障碍依次是:反应迟钝、固执、小动作多、注意分散、注意力缺乏、胆小、口吃、不团结、爱生气、多动(与小动作不同,活动幅度大);在幼儿训练机构的弱智儿童中,常见的心理行为障碍依次是:反应迟钝、打人、不合群、自闭症、注意分散、固执、过分胆小、遗尿、重复动作(刻板行为)、多动、易怒等。结合国内外的报导,笔者拟将以下几种常见的心理行为障碍详加说明:
※※口吃 口吃是弱智儿童一种常见的心理行为障碍,表现在语言方面。患者的中枢神经系统一般健全,无损伤。它是指在说话时有停顿或对某些音节重复多次,或拖长音。往往在8-9岁以前开始出现,男孩多于女孩(3-5倍)。大约1%的儿童有这种语言障碍。许多口吃患儿有家族史,他们的精细动作手的动作不佳,但大运动好。对口吃的解释是多种多样的。有人认为是机体结构(口腔构造)的;有的人认为是内在心理障碍的外显表现;有的人认为是习得模仿的;还有的人认为是语言技能差,赶不上思维速度,两者不同步,说话者在重复个别字时,可以把要想说的意思表达出来;有人认为是性格问题;也有人认为不是单一因素造成的。
对口吃的矫治可采用如下方法:
第一,对他讲话时要慢,要求他想好了再说话,耐心等待,且不可催促、耻笑或打骂;
第二,一同说儿歌或叙述小故事,在说的过程中可打拍子,帮助他掌握说话的节奏;
第三,与他们同说一样的句子,同声口吃,然后成人改,要求他也改;
第四,用录音机录下他的语言,再录下正常儿童同样的语言,让他比较,让他了解自己的问题,改造自己的语言表达方式(这一点只有在轻度弱智儿童那里可以做到);
第五,家人一致,为他提供一个良好的改正环境,不打骂、不耻笑,有一点进步就大大表扬。
※※多动症 许多弱智儿童活动过多或有多动症,多动指儿童活动过多,一刻不停,但并不破坏东西。多动实际上是儿童精力旺盛的一种表现,但超过了一定程度就成为多动症了,父母或教师往往不作区别,只要儿童活动多些,就认为是多动症,这是不正确的。
怎么来诊断儿童是否多动症呢?有人提出了以下诊断指标,并认为在以下9个指标中有6个各持续在6个月以上,而且使儿童适应环境不良、发展落后时,则可以诊断其为多动症:
(1)手脚喜欢动来动去,或在椅子上蠕动,表示不愿枯坐;
(2)往往在教室里或其它需要坐着的场合离开位子;
(3)常常在闲暇时搞什么活动,不能安静坐着;
(4)常常是在“活动进行之中”,好像身体里面有一个电动机在推动着他;
(5)常常讲话太多;
(6)常常在不应该跑或攀登的地方跑来跑去、爬来爬去;
(7)常常在人家问他问题时,还没有问完就回答了;
(8)常常难以排队;
(9)常常打扰或侵犯他人,或插嘴或干扰其他儿童的游戏。
此问题随年龄 增长会减轻。
对多动症的起因说法很不一致,有人认为这种障碍有神经系统的原因,是脑在发展过程中有损伤,或在出时有过窒息造成的,所以有人把它称之为轻微脑功能低下症;也有人发现这两者并无明显关系,所以尚不清楚。
对多动症的矫治可以采用如下方法:
第一,提供一个宽广的环境,对于他的多动不打骂,不过份限制;
第二,观察他对什么有兴趣,在他有兴趣的活动上帮助他,把他的多动引导到有益的事情上来;
第三,只要他动的事没太大危险,不必过多地限制。但由于他有智力障碍,所以必须把可能发生危险的事估计到,这样才安全;
第四,带他到公元、郊外的小山林,任他“动个够”;
第五,多表扬好行为,表扬安静的行为;
第六,允许少睡午觉或不睡午觉;
第七,延续做作业的时间减少,次数增加;
第八,遵医嘱吃一点心理兴奋剂,如利他林可集中注意力而减少一些多余的活动。
※※注意力不集中(注意力缺陷症) 这是弱智儿童典型的心理行为障碍。在学龄前和学龄儿童那里表现得较严重。有这种心理引为障碍的儿童在应该朝某个目的物(如教具)看或应该朝向某种声音(如老师的讲解或家长的命令)听时,表现出漫不经心的样子,或者是视而不见、听而不闻,严重地影响了知识的学习和人际交往。最近还出现了一种专门测定注意力分散问题的量表,称之为T.V.A(TestofVariablesofAttention),可以测定4至80岁以上的人注意力缺陷问题。
注意力分散过去常与多动症联系在一起,因为多动的儿童表现出注意不集中的症状,但现在知道了,这两种心理行为障碍不完全相同。注意力缺陷问题也有9个诊断指标,如果有36个,各持续在6个月以上,而且使儿童适应环境能力低下,发展落后时,则可以诊断其为注意力缺陷症。这9个诊断指标是:
(1)往往不注意细节,或在做作业或其它任务时出现粗心的错误;
(2)往往在需要保持注意于某个任务或游戏时有困难;
(3)常常在直接对他说话时,他好像并不在听;
(4)往往不能跟随教师的讲解或家长的命令,东张西望,因而不能完成作业、家务(不是由于对立行为或不理解指示);
(5)不会组织自己的活动;
(6)往往躲避或不愿去做那些需要维持心智努力才能完成的任务(如学校的作业或家务);
(7)常常把要做某种任务或从食某种活动需要用的东西丢失了或忘带了,如:纸、笔、工具、玩具等;
(8)往往容易被超强刺激分心而不再“回头”;
(9)常常把日常该做的事忘了。
这种注意不集中的缺陷过去认为是由不良的或混乱的家庭环境、幼儿园环境或小学环境造成的。现在,科研人员的研究表明,它是一种神经生物的障碍(aneurobionogicaldisorder)。有这种注意力缺陷正的成年人的葡萄糖(脑主要的能源)利用率比没有这种缺陷症的成年人要低。这种降低了的脑代谢率在大脑管注意、书写、运动控制和抑制某些反应的部分,更为明显。
对注意力缺陷症的矫治可以采用的方法有:
第一,给有这种缺陷的弱智儿童学习的内容或让他完成的任务、家务必须十分简单,一次只给一种;
第二,减少可分心的东西,减少不必要的东西,以使他在一个时间只学习一种内容而无可分心;
第三,多用辅助语言或手势,如叫他的名字、拍拍他、点点要学的图画或教具 等,要他学习的重点突出出来;
第四,不要只让弱智儿童看一种学习内容或听一种学习内容,而要看一会儿、听一会儿、又看又听一会儿,甚至还要让他触摸一会儿,从多通道(视、听、触)呈现学习内容比较易维持注意力;
第五,一次教学时间适当缩短,一天可以多学几次;
第六,可以试用“感觉统合”治疗法(ThesensoryIntegrativeTherapy)来矫治。这是一种先进的方法,在台湾等地已用了10年以上。所谓感觉统合指的把从视觉、听觉、嗅觉、味觉、触摸、运动等各方面所得的感觉(讯息)输入大脑,让大脑作出一番组织后,再作出适当的反应。具体做法是:由教师指导弱智儿童通过弹跳、翻筋斗、推球、滑滑板等一系列的体能活动,舒展身体各方面的感觉神经,让肌肉和关节有效地传递组合好了的感觉到大脑去,从而改变他们注意力分散症状,提高学习能力。
※※自闭症(孤独症不合群) 弱智儿童中有一部分有自闭症,自闭症儿童中也有一部分智力低下,但这两者不一定同时存在。这种心理行为障碍往往在婴儿期即有表现。主要症状有:
(1)适应能力差,不与他人往来,不合群,甚至不与人作眼对眼的对视;
(2)对赖以生存的这个客观世界置若罔闻,很少向环境提什么要求,老是默默地沉浸在自己独立的小天地里;
(3)大部分有语言障碍,即使说话,往往也是鹦鹉学舌,也不会对答;
(4)对声音、色彩、形状、方位、环境过度敏感;
(5)喜欢“同一”,不喜欢变化。比如:屋里的家具、餐桌上的托盘,如果变换了位置、摆错了方向(长边朝自己变成短边朝自己)则难以忍受,甚至不进屋、不吃饭;
(6)记忆力极好;
(7)有刻板行为,经常反复做一个动作(用一只手拍打另一手上的纸屑听响声);
(8)有的用脚尖走路。
自闭症的发病原因至今仍未探明,由于发病年龄小,所以多数学者认为有先天因素,脑功能有障碍,只有少数患儿系后天环境不佳、缺乏爱所致。
对自闭症的矫治可以采用以下方法:
第一,充满爱心、提供一个温馨的、富有刺激的家庭环境,让儿童感到安全、放松,又有“事”可做(玩玩具看图片,听儿歌、音乐等);
第二,从增加与他人的间接接触逐渐过渡直接接触,所谓间接接触指没有身体的接触。比如:共玩来回推球游戏、来回推小车游戏、共拍悬挂的气球等。要借助于媒介使他与别人交往;
第三,只要他看着别人,立刻给予表扬,抱一抱、亲一亲、给几颗葡萄干,让他体会到这样做的“好处”;
第四,进行语言训练、自闭症儿童往往能理解很多话,但不愿自己说话,所以重点在训练自己说。但是,由于他们人际交往困难,所以说话训练在一开始主要是穿插在生活中进行。不单独着意进行,比如:在给他穿衣时,教他说衣物的名字,他拽着成人指水杯要喝水时,教他说“水”、“喝水”;
第五,注意观察对什么有兴趣,知识教育要顺其兴趣进行。比如有的患儿童欢玩小汽车,则可以教他汽车上各种东西的名字、用处等。如果患儿智力落后程度较重,则主要教他与生活有关的词,就不必着意教知识了;
第六,利用弱智儿童和附有自闭症心理行为障碍儿童对音乐旋律有特殊爱好的特点,让他们多听,或合着拍子做些节奏强的动作,是很好的训练;
第七,多到户外进行一些大动作的训练,如跑跳,这也可以提高他们的适 能力。
※※遗尿、遗便 遗尿、遗便指对小便(或大便)失去有意识的控制,随有随便,不到指定的地方去排泄,弱智儿童在这方面问题较大。除了儿童本身由于大脑功能障碍,控制排便中枢有困难以外,缺乏必要的训练也是一个很重要的因素。对少数儿童来说,遗尿可能是对父母敌视的一种表现,不想完成父母的命令。
对遗尿、遗便的矫治主要的过程是:
第一,带弱智儿童到医院,先看一看是否有生物学上的原因,如泌尿系统有畸型等,如果没有,则要着意训练;
第二,了解弱智儿童排便规律,在他遗尿次数最多的时间段来训练;
第三,一开始,是提前数分钟将儿童抱到便盆上坐好,听到他尿了,马上就表扬。以后则可在他要尿的时间以前,提醒他自己去便所,成人给他脱下裤子,让他自己尿。再以后则要他自己去便所排便。
在训练弱智儿童自己去大小便时,有两点要特别注意:(1)弱智儿童学习抽象知识的能力较差,但学习生活自理这些技能方面的能力并不很差,家长或教师不要对他们过份娇惯或放弃不管,应该耐心教育、训练,绝大多数患儿是可以学会的;(2)在他们有了一点进步时就应大大表扬,不要小进步看不见,只等待大进步。而且他们遗尿、遗便,是大脑功能有障碍,而不是故意捣乱。批评、恐吓只会使他们产生抑制状态,并不能使他们学会技能。
原载《心理与健康》
小心儿童自闭症
儿童自闭症通常会有以下一些症状:
一、言语障碍突出。大多数自闭症儿童言语很少,情况严重的甚至没有言语,即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。
有些虽然可以发声,但是却无法完成情景交流,只能发出简单重复的声音。还有些患儿会表现为说话声音很小或者发音不清晰,只有和他熟络的人才能理解他的意思。另外有些还会在先前表现为言语能力正常,但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退,从而失去了情景交际的能力。
二、兴趣狭窄,行为刻板重复。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,或自己在地上转圈,喜欢看电视广告和天气预报,对有故事情节的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。一些患儿坚持每天走同样的路线去幼儿园,如有变动就会有大哭大闹等明显情绪不满的反应。
三、孤独离群,不与其他人建立联系。自闭症儿童喜欢独处,对父母没有依赖性,有些患儿在婴儿时期就有反应,不喜欢别人抱,在别人抱起时便会哭闹。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,不与他人产生目光接触。
同时,有些自闭症儿童还会表现为感觉反应迟钝,会有自伤自残的行为。还有些对某些图像和声音特别敏感,例如在听见汽车或者电钻声音的时候就会使劲捂着耳朵或者跑开。
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