6~7个月宝宝们在长大

发育,喂养

这阶段男女孩每月体重净增约.4千克,身高净增约2.厘米。大多数孩子已萌出1~2只乳牙。这几个月语言发展非常迅速。可以回忆一下,自出生1个月以后宝宝就会出现无意识的发声如“o,a,u,p,m,b”。5个月时出现牙牙学语,可发“ba,pa,ma”(但与爸爸妈妈毫无联系),到9个月时,婴儿会调节和控制发音器官的活动。自8~9个月或者更早婴儿开始听懂成人的一些语言,并能作出反应,例如问妈妈在哪里?能指着妈妈。所以在这阶段家长要与婴儿面对面的对话,教给宝宝身体各部位的名称,丰富理解词汇的能力。

在前几个月喂养的基础上,辅食已逐渐成为主食。一日三餐可以吃粥或烂面,各种荤蔬菜可以由泥状改为小粒状,逐渐扩大食品的种类范围。至8~9个月如果辅食添加顺利的话,一天摄入的配方奶量不超过5~6毫升。准备在1个月时断母乳。

1.手抓食物

6~7个月的婴儿已经能用手抓食物放在嘴内吸吮或者啃咬、咀嚼,这是自己动手吃饭的第一步,但常常被家长因为种种“理由”而制止。不经过这种训练,将来宝宝不敢自己用匙来吃饭。到1岁时试用匙自喂。匙要选择匙底浅的小咖啡匙或者弯柄且浅而宽的匙。用匙装食物、送到口中这个动作需要几个星期的训练才能熟练。自己吃是孩子的自我享受,应该鼓励。千万不要形成孩子喜欢吃的自己吃、不喜欢吃的由家长喂的习惯,否则以后凡是家长喂的东西都会遭到拒绝。

2.用杯子喝奶、喝水

自6~7个月开始训练。先用空的塑料杯子让宝宝“做预试验”。正式开始时用的杯子最好两侧都有柄,拿得更稳。先试水,然后果汁、奶。初试时可能遭拒绝,也不必勉强。

人工喂养的孩子为什么要从奶瓶过渡到杯子,有以下三方面原因:

①用奶瓶容易发生奶瓶龋;②有时躺着吃奶汁会流入中耳,引起中耳炎;③睡前捧着奶瓶,离开了奶瓶并不肯睡觉。所以一定要改过来。

3.7~9个月阶段食欲突然减退

这个月龄段可以出现突然食欲减退,连母乳、配方奶粉也不吃,这种现象常遇到,不一定由疾病引起。怎么处理呢?在排除疾病因素后,应该尊重孩子的意见,要吃多少就吃多少,喜欢吃的就吃,不喜欢吃的不能强迫。以防矛盾不能化解使食欲持续减退。

预防疾病,计划免疫

上呼吸道感染

婴儿过了6个月以后发生上呼吸道感染的机会增多,表现为发热、咳嗽、流涕,有时出现腹泻。有时病变蔓延可发展为肺炎,此时气急、鼻翼煸动,咳嗽剧烈,体温持续不退。平时应增加营养,提高免疫力;开展一些简易的锻炼措施,例如经常到户外活动,从春季开始每天早晨用冷水洗脸,持续至冬季,天天坚持。避免交叉感染,不去超市或者公共场所。平时穿衣要随气温而调节。成人不要在室内抽烟。

幼儿急疹

是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病,多见于6~18个月的小儿。开始时先有上呼吸道感染症状,然后突然高热、持续3~4天后体温骤降至正常,于热退的同时伴有全身出疹,至此疾病已愈。

计划免疫

8个月时进行麻疹疫苗接种。接种后可能会有轻微的发热或者出现皮疹,但持续时间很短。自6个月以后到1岁期间应注射乙型脑炎疫苗的基础免疫两针,两针的间隔为1~2周,预防乙型脑炎在当地乙型脑炎流行之前完成。A群脑膜炎球菌多糖疫苗是预防由脑膜炎球菌引起的脑膜炎。接种对象为6个月~15岁的儿童,在每年1~11月份流行性脑膜炎流行季节之前接种。自6月龄开始,基础免疫接种2次,每次间隔3个月。接种后的反应轻微。

活护理

1.训练手及手指的动作

手指活动及手的抚触可以刺激大脑皮层的发展。8~9个月时两手的协调能力进一步提高,平时训练拍拍手,用手指指身体不同的部位,手指取糖果、撕纸、翻书页。9~1个月训练用手指剥糖果纸,拇指与其他手指取小的糖果、饼干,试叠积木等。

2.训练爬行

爬行可以训练四肢的协调动作、扩大活动范围及视野,多与外界接触。有人撰文称通过爬行训练可以增加大脑内3亿个神经细胞之间的联系。6~7个月开始,让小儿俯卧抬头、挺胸,在其前面3~4厘米处放玩具吸引宝宝去取,但只伸手拿不到,此时他(她)两下肢乱动,身体不前移;当两腿膝关节屈曲准备蹬时,家长用手掌将脚向前推,使身体向前移动,多次训练之后宝宝可以拿到玩具。初期由于不能收腹,爬时腹部离不开床(桌)面,所以出现横爬甚至倒退爬,此时家长可在其腹部置一块大毛巾,看到宝宝四肢向前爬时用力提起大毛巾,腹部离床向前移动,随着反复的练习、动作的协调,出现正式的爬行动作(称为手膝爬行)。学会爬行后要注意安全。

3.正确使用学步车

名为学步车,其实在学步车内很少学会走路。正确使用学步车要注意:①学步车要放在宽敞的客厅或卧室;②每晨检查螺丝是否松动,车轮是否滑动自如;③学步车的高度以齐婴儿乳线水平为恰当,太低易翻车,婴儿也容易爬出。④放学步车的房间应有门槛挡住,不能放热水瓶、玻璃器皿;台角、椅角要用海绵包住,以防各种意外事故的发生。

4.主被动操

随着年龄的增长,在婴儿被动操的基础上逐渐转入在家长帮助下的一些主被动操(略)。

提醒家长

不要剧烈摇晃小儿爸爸高兴时把宝宝抛起来,然后双手接住,场面惊险之余还有担心。头颅内有脑,脑脊液起到两者之间的缓冲作用,一般的头部振荡还不会发生问题,但剧烈摇晃头部,使脆弱的脑组织受到损害而造成脑水肿、颅内压增高、脑出血、视网膜剥离等严重后遗症,称为婴儿震荡综合征。国外曾报道2例,其中半数整天昏迷,双目失明,四肢抽搐,3名死亡。所以不可如此与孩子嬉戏!

不能光吃汤“营养在汤里”这是营养上的误区。汤中的蛋白质含量只有肉类中的5%~1%,所以还是要吃汤中的各种肉。

8个月应能独坐、扶立多数孩子5~6个月家长两手分别扶在婴儿两侧腋下,宝宝会站立几秒钟;如果到8个月还不能扶立,不会独坐要进行有关小儿发育上的检查。

训练咀嚼功能食物不能煮得过烂、切得过细;婴儿虽然牙齿未出,但还有咀嚼功能,通过咀嚼使牙齿萌出并坚固。

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4个月的小宝宝在长大

发育,喂养

发育这一个月内男女婴儿体重净增约.6千克,身长净增约2.厘米;净增值比上一个月要低。

采取坐位姿势时头能竖直,有的婴儿已能翻身。伸两手抓住玩具向口内塞。与宝宝讲话时口内会发出“咕、咕”及“咯、咯”声。已能认识母亲及熟悉的人,对周围的事物逐渐感兴趣。

喂养如果母乳充足的话,还是继续母乳喂养。有的母亲产后满3个月后要上班,可以采取以下措施保持母乳喂养。上班时带2只已经消毒的瓶,觉得奶胀时将奶挤在瓶内,把乳房内的奶汁挤空,储藏在冰箱内,下班后带回家放在冰箱内准备第2天给宝宝吃。上班地点离家近的可以回家喂。如果单位有托儿所,宝宝随妈妈上下班,在规定时间内喂奶。

满4个月后要逐渐添加辅食,为断乳作准备;同时训练婴儿吞咽及咀嚼的功能。但月龄并不是一个绝对的界限,更重要的是参考以下几点:①体重应该达到出生时的2倍,如果出生时体重在2.5千克以下,则应达到6.千克;②婴儿扶着能坐,俯卧时能抬头,两肘支持身体重量而挺胸;③婴儿有吃食物的行为,例如当匙触及口唇时出现吸吮动作;④人工喂养吃奶超过1毫升,母乳一天喂8~1次而还有饥饿的表现。

辅食添加的原则是:①根据婴儿的消化能力及营养的需要;②逐步适应,并观察有无对食物的过敏现象。添加品种及数量太多容易发生消化不良及腹泻;③辅食应由稀到稠、由细到粗,量由少到多。如果不及时添加辅食,近期内容易发生营养缺乏性疾病,如营养不良、营养性缺铁性贫血及锌缺乏等。

发现疾病,计划免疫

1.生理性贫血及营养性缺铁性贫血

母亲在胎内为胎儿提供的铁质在胎儿体内储存,以供出生后生长发育的需要。至出生后第2~3个月时宝宝的血红蛋白降至11克/升,出现轻度贫血,称“生理性贫血”,这是一个自限的过程,以后血红蛋白逐渐上升;如果到4个月以后还没有及时补充含铁丰富的食物则会出现营养性缺铁性贫血,表现为皮肤黏膜苍白,以口唇、指甲床及口腔黏膜最为明显,平时烦躁不安、易疲乏,体力差,生长发育缓慢。

2.维生素D缺乏性佝偻病

由缺少维生素D引起。该月龄诊断佝偻病主要根据是颅骨软化,用手指按压枕骨或顶骨发现“骨软而可压下去”,而多汗、夜惊、枕部秃发(枕秃)均为非特异性表现。由于缺少维生素D而影响钙的吸收及骨骼的钙化。治疗必须同时服用维生素D及钙剂才能见效。

3.计划免疫

4个月时应该完成第3次的口服脊髓灰质炎的疫苗以及第2次的百白破三联疫苗的注射。

生活护理

4~8个月的婴儿每天睡眠时间为15~16小时,当然也会有个别的差异。

1.重新布置居室环境

宝宝可能即将会翻身了,可以看到四周的事物,居室的墙壁上布置一些颜色鲜艳的图片(人及动物),在床周挂些一触即发声的小玩具以及手可触及的小玩具,进一步刺激宝宝的视觉、听觉、触觉,促进大脑的发育。

2.训练翻身

当宝宝仰卧时在他的一侧(如右侧)放一件颜色鲜艳、发声的玩具吸引他转身去拿。训练者的手轻轻拉住宝宝放玩具对侧的手臂(左手),将其身体倒向玩具的一侧。有的婴儿自己已会侧卧,此时家长用手将其臂部向对侧推一下,就可将其身体转为俯卧。经过几天的训练,宝宝自己掌握翻身动作的要领之后,就能自如地翻身了。

3.对于吸吮拇指

吸吮拇指对幼婴来说是由于没有满足婴儿吸吮的要求而出现的现象;对较大婴儿(如6个月以后)来说是缓解身体及情感紧张的一种 自我安慰的方式。出生后不久即发现吸吮拇指的就要及时采取措施。母乳喂养的要延长每次哺乳的时间;人工喂养的奶汁吸完后给安抚奶嘴。一般来说,在出生后最初3个月内吸吮的欲望最强烈,在这期间充分的满足之后多数在6~7个月消失。手的功能随着月龄的增长要向四周进行更广泛的探索,婴儿自己也会将自己的小手从吸吮的动作中“解放”出来,以更大的兴趣去触摸周围的各种玩具和物体。6个月以后有的婴儿继续吸吮手指或其他东西,如果睡觉前吸吮多、白天少,那不必过分关注;问题在于白天大多数的时间在吸吮而不玩,家长需要找找原因,是不是没有与他玩因而采取自我安慰。有的家长担心长期吸吮拇指是否会影响牙齿及下颌的发育。可以说对6岁以后长出的门牙没有影响。吸吮拇指多数在3~6岁阶段消失。

采取强制性的措施例如手指上涂黄连水(苦味)、手指用夹板固定等收效甚微。最好的办法是家长与孩子一起玩,成为孩子游戏的伙伴;带宝宝到户外活动;与宝宝多讲话,开展各种活动来分散其注意力,分散吸吮拇指的兴趣;经过一个阶段后,吸吮手指的习惯就会逐渐减少以至消失。

提醒几点

1.囟门小或早闭

在常规的健康检查中,发现囟门小甚至已经闭合,会使家长很担心:囟门闭了,脑子还长不长,智力好不好?目前已服用的鱼肝油和钙剂还要不要继续服下去?

正常情况下前囟门最迟至18个月关闭,关闭之后头围继续增加,说明脑还在发育,因为颅骨与颅骨之间的骨缝要到13~15岁才完全融合,在这之前有“间隙”允许脑及颅骨的发育。

囟门小或早闭最令家长担心的是有没有“小头畸形”。小头畸形的孩子囟门小、早闭,其原因是脑发育不良、脑小;既然脑不长了或者增长的速度很慢,囟门就小,甚至早闭。为了排除小头畸形的可能性要做两项检查,即定期测量头围及进行发育的检查。如果头围在正常的最低值以下,同时有发育上的落后就可以初步肯定诊断小头畸形。如果头围正常,发育检查亦正常;连续定期随访3个月均正常,就不必为此而担心。该吃鱼肝油、钙片的继续吃。

2.4足月时还不会抬头

95%的宝宝满4足月时头可以竖得很稳。如果竖不稳则可能有发育上的落后,应进行这方面的检查。只有个别的家长平时不进行抬头训练,让婴儿整天躺在床上或者抱时采取横抱,属于这种情况,在近期内改变抚养方式,进行积极的训练,多数在半个月内可见效果。

3.舌系带是否短

4个月的宝宝由家长带来儿童保健门诊检查舌系带是否短。判断舌系带是否短的标准是观察婴儿向外伸舌时舌尖处是否出现“”型。如果有,说明舌系带短,会导致将来说话困难或者发音不清,需剪断或者激光治疗。

4.注意安全

宝宝已能翻身之后活动范围扩大了,如果床上没有栏杆,他(她)一个翻身就可能跌倒在地上,几个翻身将身体移动2~3米,原先不可及的物体现在可以拿到了,例如塑料袋套在头上可能引起窒息,小的东西可能塞到口内而吞下,小的食品可能呛入气管,热水瓶可能打碎等等。这些家长都要注意。

6-7个月的宝宝开始长牙

6〜7个月开始长牙

能熟练地翻身,开始长牙。能用一只手抓东西并递到另外一只手上。对照看自己的人产生依赖,建立亲密关系。这个阶段也是开始怕生的时期。

发育&运动

●熟练地翻身

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