应对秋冬季节发生的腹泻，家中可常备哪些药呢？西药包括：肠黏膜保护剂：双八面体蒙脱石(思密达，必奇)；微生态制剂：妈咪爱、培菲康；ORS口服补液盐；锌制剂：硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等药物。中药包括：藿香正气软胶囊；葛根芩连微丸；保和丸；启脾丸等。肠黏膜保护剂与微生态制剂可合用，通过不同的作用机制，提高疗效。对于脱水患者应加服ORS口服补液盐。对于自行服药无效、病情严重的患者应及时就医，以免耽误病情。
小儿秋季腹泻可选用的西药
思密达含双八面体蒙脱石微粉，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；覆盖于消化道黏膜，提高防御功能。服后不易吸收，不进入血液循环，无毒副作用。急性腹泻时可立即服用，注意首剂加量。有极少患者服后会便秘，可减少剂量继续服用或停用。一袋药(3克)需要加50毫升的水，边搅边吃，保证前后吃的浓度一致，最好地发挥药效。如果加水过少搅拌成厚糊状服用会影响药效，发生便秘。思密达吸附能力强，和其他药物同服时，应在服用思密达之前1小时或之后两小时再服用。
微生态制剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。微生态制剂可调节肠道的微生态平衡，对腹泻具显著疗效，缩短病程。临床应用的微生态制剂有双歧杆菌(丽珠肠乐、金双歧)、酪酸菌(米雅利桑爱儿A)、嗜酸乳杆菌、地衣芽孢桿菌等。抗生素能杀灭和抑制微生态制剂，制酸药、铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能与上述药物合用。酪酸菌微生态制剂，优于其他活菌制剂，可与抗生素并用。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌等活菌制剂高于或低于2-8℃时易失去活性，需要2-8℃冷藏。散剂宜用温开水或温牛奶冲服。
服用硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等锌剂，可缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度。锌应饭后服用减小其刺激性。忌与青霉胺、多价磷酸盐和含纤维素、植物酸多的食物同食，因为这些药物、食物中含有与锌形成不溶性复合物的物质，使锌不能发挥有效的作用。
ORS口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水药物，适用于轻中度脱水患者，纠正脱水的速度优于静脉滴注。冲服时应力求加水量准确，水量过少，溶液浓度过高易引起渗透性腹泻。水量可略多一些，较低浓度的葡萄糖和盐水(NaCl)有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量。ORS口服补液盐中含有碳酸氢钠，加热会分解，不可以用高温水冲配。ORS中的葡萄糖是细菌的营养物质，配好的ORS长期存放细菌会大量繁殖，腹泻患者服下会有重复感染的危险，应于4至6小时内服完。腹泻停止，应立即停服，以防止出现高钠血症。
肠黏膜保护剂与微生态制剂可合用，通过不同的作用机制，提高疗效。对于脱水患者应加服ORS口服补液盐。对于自行服药无效、病情严重的患者应及时就医，以免耽误病情。
小儿秋季腹泻可选用的中药
对于秋季腹泻，西药抗生素治疗无效，而中药则有自己的优势，对于不同原因造成的腹泻采用不同的治疗方法：
1.寒泻：孩子过食生冷，或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧，怕冷无汗，腹痛腹胀，大便清稀，肠鸣。用药可以选服“藿香正气软胶囊”，一次2粒，一日2次；或外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日1次。
2.热泻：孩子肠胃积热，或外受暑湿引起腹泻。急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹&rdqu o;，一次1~2粒；或“葛根芩连微丸”，一次1克，一日3次。
3.伤食泻：孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安等症状。用药可服“保和丸”，一次1丸，一日2次。
4.脾虚泻：孩子久病久泻，或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”，一次1丸，一日2次。
选择以上用药效果不好或病情加重时，要随时到医院请医生诊治，防止出现意外。
秋季腹泻用药选择哪些药品
分清腹泻对症用药。秋季腹泻，有的是因大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起的感染性腹泻，有的是由于饮食不节、食物过敏、生活无规律、气候突变等原因引起非感染性腹泻。因此，用药时一定要分清是何种腹泻，对症治疗。如是感染性腹泻，要在医生指导下，针对引起腹泻的病菌种类，选用对细菌敏感的抗生素进行治疗。若是非感染性腹泻，不要随意乱用抗生素类药物，以免破坏肠道内微生态平衡，菌群失调而导致腹泻加重。治疗上可采用饮食疗法，注重自我保健，并服用一些帮助消化药物，即可治愈。
见泻不能冒然止泻。有的人一见自己拉肚子，马上就吃止泻药。这种见泻就止的做法，易留后患。比如由细菌引起的感染性腹泻，才开始腹泻时，可将肠道的致病菌与它产生的毒素以及有害物质尽快排出体外，减少对人体的毒害作用。如果滥吃止泻药，势必将病菌、毒素和有害物质留在体内，导致病情加重的不良后果。因此，对待腹泻要不要止泻，应听医生的，如是非感染性腹泻，又腹泻频繁，可适量服用止泻药。对感染性腹泻，则需选准抗生素，足程足量，以彻底治愈。
腹部疼痛慎重止痛。在腹泻患者中，大都出现腹痛症状，重者会疼痛难忍，便自行服用654―2、阿托品或颠茄合剂等药来止腹痛，以解燃眉之急。殊不知，滥吃止痛药可影响胃肠蠕动，加重病情；如果是得了急腹症或其他疾病，服用止痛药可能会掩盖病情，给医生确诊带来困难。对患有青光眼的老年人来说，吃止痛药还可诱发或加重青光眼。因此，对腹泻患者贵在明确诊断，积极治疗。若是腹痛较轻者，宜用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，或采用针刺足三里、合谷等穴止痛；腹痛剧烈者可在医生指导下，适量使用止痛药物。
不要随意换药停药。有些腹泻患者吃药常是道听途说，随便换药，如有的吃了一二天药不见好转，就急于更换其他药，或买最新最贵的抗生素服用；有的是吃药后腹泻好转就不再服用。这些做法有害无益。因为任何一种药物在体内发挥作用都需要一个过程，如随意换药，就达不到治疗效果。尤其是频繁更换抗生素，易造成细菌的耐药性，产生不良后果。不按医生服药或停药，会因治疗不彻底而使腹泻死灰复燃，或转为慢性腹泻而带来痛苦。因此，患了腹泻后，一定要按规定的疗程，坚持服药，不可随意频繁换药或停药，以免留下隐患，给治疗带来困难。
应对秋季腹泻 家庭需备常用药
秋季腹泻多发于秋末冬初，多为轮状病毒感染引起的。呕吐、腹泻、发热为其突出表现，大便多为蛋花汤样，无脓血，里急后重。呕吐、腹泻严重时，引起脱水、电解质紊乱。如不及时治疗，可能危及生命。 首都医科大学附属北京友谊医院药剂科主任药师沈素介绍说，应对秋季腹泻，家中可常备肠黏膜保护剂：双八面体蒙脱石（思密达，必奇）；微生态制剂：妈咪爱、培菲康；ORS口服补液盐；锌制剂：硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等药物。 ORS口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水药物，适用于轻中度脱水患者，纠正脱水的速度优于静脉滴注。冲服时应力求加水量准确，水量过少，溶液浓度过高易引起渗透性腹泻。水量可略多一些，较低浓度的葡萄糖和盐水（NaCl）有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量。ORS口服补液盐中含有碳酸氢钠，加热会分解，不可以用高温水冲配。ORS中的葡萄糖是细菌的营养物质,配好的ORS长期存放细菌会大量繁殖，腹泻患者服下会有重复感染的危险，应于４至６小时内服完。腹泻停止，应立即停服，以防止出现高钠血症。 思密达含双八面体蒙脱石微粉,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；覆盖于消化道黏膜，提高防御功能。服后不易吸收，不进入血液循环，无毒副作用。急性腹泻时可立即服用，注意首剂加量。有极少患者服后会便秘，可减少剂量继续服用或停用。一袋药（3克）需要加50毫升的水，边搅边吃，保证前后吃的浓度一致，最好地发挥药效。如果加水过少搅拌成厚糊状服用会影响药效，发生便秘。思密达吸附能力强，和其他药物同服时，应在服用思密达之前1小时或之后两小时再服用。 微生态制剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。微生态制剂可调节肠道的微生态平衡，对腹泻具显著疗效，缩短病程。临床应用的微生态制剂有双歧杆菌（丽珠肠乐、金双歧）、酪酸菌（米雅利桑爱儿A）、嗜酸乳杆菌、地衣芽孢U菌等。抗生素能杀灭和抑制微生态制剂，制酸药、铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能与上述药物合用。酪酸菌微生态制剂，优于其他活菌制剂，可与抗生素并用。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌等活菌制剂高于或低于2-8℃时易失去活性，需要2-8℃冷藏。散剂宜用温开水或温牛奶冲服。 服用硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等锌剂，可缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度。锌应饭后服用减小其刺激性。忌与青霉胺、多价磷酸盐和含纤维素、植物酸多的食物同食，因为这些药物、食物中含有与锌形成不溶性复合物的物质，使锌不能发挥有效的作用。 肠黏膜保护剂与微生态制剂可合用,通过不同的作用机制,提高疗效。对于脱水患者应加服ORS口服补液盐。对于自行服药无效、病情严重的患者应及时就医，以免耽误病情。 专家提醒，秋季腹泻发病率高，应以预防为主。在生活中应注意卫生，多吃新鲜蔬菜，保持室内空气流通，加强锻炼，增强体质。
■文/郑杨（北京友谊医院）
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