您肯定听到过维生素B这一药名，但不一定听到过B族维生素的说法。实际上维生素B是一个家族，由许多成员组成，主要包括维生素B1、B2、B6及B12，它们的作用各不相同，孩子缺乏的维生素B种类不同，所表现的症状也不相同。
维生素B1又称硫胺，存在于瘦猪肉、米糠、麦麸、杨梅、花生中，粗粮比精米、精面中的含量要多，因B1在谷物的外皮及胚芽中含量相当丰富。如果经过精细加工，去掉谷物的外皮及胚芽，B1就会随之大量丢失。淘米过度；烹饪时间过长；煮粥、做饭时加入碱面或小苏打以及膳食不均衡，长期以碳水化合物9淀粉类）为主，而很少吃肉类、豆类；患有慢性疾病、慢性腹泻等均会引起B1缺乏。
因B1缺乏引起的疾病称为脚气病，主要表现为以下症状：
1、消化道症状：以婴儿多见，表现为腹泻、呕吐、腹涨、便秘及肝脏肿大。
2、神经系统症状：婴儿的症状与年长儿不同，颅神经首先出现麻痹，表现为神情淡漠、嗜睡、吸吮及四肢无力、各种腱反射减弱或消失；有些婴儿首先出现喉返神经麻痹症状，可有声哑、啼哭无声。年长儿患脚气病时则以多发性周围神经受损为主要表现：首先表现为感觉减退，触觉、痛觉及温觉相继消失，并有发涨、麻木、针刺样痛及烧灼感。以后出现运动神经麻痹，麻痹首先从下肢开始，患儿易容跌交，严重者双足下垂，走路困难；麻痹可逐渐累及上肢，手腕下垂，随后肌力减退，以至肌肉萎缩。
3、心血管系统症状：可表现为烦躁、气短、面色苍白及口唇发绀。幼小的婴儿还易导致急性心力衰竭，如得不到及时治疗，可迅速死亡。
应引起注意的是，如孕妇缺乏B1,严重时新生儿可发生先天性脚气病。患儿全身水肿、体温低、吃奶无力、声音低微、反复呕吐、整日嗜睡。
有上述症状的孩子，特别是来自稻米产区或以稻米为主食时，一般医生都会考虑到脚气病的可能，经必要的检查确诊后，会及时给予B1和对症治疗。经过正确治疗，食欲不振、水肿及心力衰竭等症状可在24小时内消失；神经及心血管系统症状则须数周甚至数月才能恢复。
随着人民生活水平的提高，脚气病的患者虽已明显减少，但作为家长必须对这种病有所了解，并在日常生活中注意预防：尽量不以精米、精面为主食，特别应强调食品的多样化及保持膳食结构的平衡并注意烹饪方法的合理性。
小儿维生素B1缺乏病是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.摄入不足母乳中维生素B1的含量较牛乳低，母乳中的含量为16µg/ml，牛乳中的含量为42µg/ml，但母乳中的维生素B1含量，对婴儿的生长需要已足够。如果乳母膳食中维生素B1的摄入量缺乏，则会引起母乳中的维生素B1不足，如不及时补充，此母乳喂养的婴儿也将引起维生素B1缺乏症。
2.吸收障碍如患有消化系统疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、胆囊纤维化、肠道感染等疾病，均可减少维生素B1的吸收。肝、肾疾病将影响TPP的合成，造成维生素B1缺乏。维生素B1缺乏使胃液中酸度降低，从而在胃肠道中维生素B1复合物内的维生素B1释放减少，影响了维生素B1的吸收。
3.维生素B1的需要量增加儿童生长发育速度较快，需要量也相对较多;如小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时，或患有如甲状腺功能亢进等代谢率增加的疾病时，维生素B1的消耗增加，如此时未予及时补充，则造成维生素B1的缺乏。
4.遗传代谢障碍遗传性维生素B1代谢与功能障碍，引起的维生素B1缺乏症，一般具有高度的家族性遗传性疾病史，或父母近亲结婚史。
(二)发病机制
维生素B1又称抗脚气病因子或抗神经炎因子，它是最早发现的维生素之一。维生素B1在高温、特别是高温碱性溶液中易被破坏，在酸性溶液中，稳定性较好。在体内硫胺素80%是以硫胺素焦磷酸盐(TPP)的形式存在，10%是以硫胺素三磷酸盐的形式存在，其余的为硫胺素单磷酸盐或游离的硫胺素。在身体中硫胺素80%是以TPP的形式存在，它是丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子，也是磷酸己糖氧化支路中转羧乙醛酶的辅酶。因此维生素B1与糖代谢密切相关，其缺乏使糖代谢受阻，能量产生减少，会产生一系列的病理变化。
1.神经系统尤其是末梢神经受损严重，髓鞘退化及色素沉着。中枢神经系统和周围神经系统的神经纤维的髓鞘发育不良，因此表现为易激惹。重者神经轴被破坏，以坐骨神经及其分支受累较为常见，并且出现较早。其他如前臂神经等亦可累及。
2.心血管系统由于能量缺乏，心肌无力，周围血管平滑肌张力下降，小血管扩张。心脏扩张肥厚，尤以右心明显。心肌水肿，其心肌纤维粗硬。血管充血，但组织结构正常。
3.组织水肿及浆膜腔积液组织水肿多见于下肢，体腔浆液也可渗出。
4.肌肉萎缩出现于受累神经支配的肌肉。镜下可见肌纤维横纹消失、混浊肿胀及脂肪变性。
5.消化系统消化道平滑肌张力下降，影响胃肠蠕动，消化功能减弱。
得了婴儿脚气病怎么办？宝宝可能缺乏维生素B1
在以米为主食的时代，发生过婴儿脚气这种疾病，婴儿的眼神浑浊，严重时引起脑神经麻痹。有的婴儿心肌受损，心脏变大，发生循环障碍。现在，在有常识的母亲的喂养下，"婴儿脚气"已经见不到了。这是因为一般母亲不会再去采用那种只吃茶水泡饭的没有常识的饮食去喂养婴儿了。但是，现在这种诊断在老医生那里也并不是没有。婴儿反复吐奶、排绿色便时就可能被做出这种诊断。婴儿脚气是由维生索不足引起的，所以，一旦做出诊断就要注射维生素B1。可是，母乳喂养的健康婴儿，也会排绿色便、吐奶，但除此以外，婴儿完全健康，吃奶很好，经常微笑，体重也增加。如果母亲没有采取非常识性的饮食，并在母乳外给婴儿服用了复合维生素，那么就不必考虑会发生维生素B1的不足。
即使是相当重的婴儿脚气，如果连续注射3天维生素B1，症状就会消失。.
如果注射3天维生素B1之后，吐奶和绿色便仍不消失，就说明不是因为维生素B1不足引起的，所以注射再多的维生素B1也不会有效。
以前，婴儿脚气只发生在母乳喂养的婴儿身上，因为母乳中维生素B1不足。
妈妈网(http://www.mama.cn/)育婴专家指出，牛奶中维生素B1很丰富，所以人工喂养不容易出现维生素B1不足。现在的奶粉也含有充足的维生素B1，所以牛奶喂养的婴儿不会发生脚气病。
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