小儿惊厥的护理及治疗办法
孩子发高烧已经够让家长着急的了,如果再出现“抽风”,就更吓人了。但了解了它的发病原因及应对措施后,你就会从容得多。小儿惊厥的护理与治疗办法高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外,由其他原因引起的发热超过38。0℃时的突发性惊厥。高热惊厥发作突然、症状剧烈,通常表现为突然发作的全身或局部肌群抽搐,孩子意识丧失,头向后仰或歪向一侧,双眼上吊或不自主地眨动,脸色、口唇苍白或青紫,牙关紧咬,口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫),四肢僵硬并有节律地抽动,还可能出现大小便失禁。第一次碰到这种情况的父母,常常被吓得不知所措。
高热惊厥多发生于6个月~5岁的孩子,男孩比女孩多发。孩子的神经系统发育欠成熟,高热使中枢神经系统过度兴奋,导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球,是产生高热惊厥的内在原因。父母应该做什么?孩子出现高热惊厥后,应该立刻让孩子仰卧平躺,松开衣领,轻轻扶住孩子的身体,以免造成关节损伤或摔伤。
让孩子的头偏向一侧,及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物,防止孩子吸入而引起窒息。用纱布包裹的竹筷或压舌板垫在孩子的上下牙齿之间,防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内(通常1~3分钟)仍没有缓解,要及早、就近转送医院。用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热等方法都是不正确的。
急性发作期的治疗常指医生采取一些措施,尽快控制惊厥、降低体温,并对高热惊厥的原发病(常为急性病毒感染)进行治疗。此后,医生会根据孩子的具体情况来判断他们是否可能发生高热惊厥复发、出现并发症及后遗症,从而在发作间歇期采取预防措施。
对于大多数没有高危因素、一生可能只发生1次的高热惊厥,不用进行特殊处理。对于有复发危险的高热惊厥,在发热初期还没有出现惊厥前,医生会根据情况给孩子服用安定片,以预防惊厥发生,减少脑损伤发生的程度和危险性。对于有可能转化为癫痫的孩子,主张尽早选用抗癫痫药长期治疗。
可能发生的并发症有哪些?高热惊厥是儿科最常见的急症之一,发病率虽然高达2%~5%,但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态,惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然,这种情况并不多见。如果孩子出现以下情况,要带他看医生:孩子1岁之内发生高热惊厥;孩子第一次出现高热惊厥;直系亲属尤其是父母有高热惊厥或癫痫病史;发作频繁的复杂性高热惊厥;复发的高热惊厥,但发作时的表现与以往显著不同。
小儿肺炎的治疗与护理
肺炎是小儿常见病,3岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38—39℃,可持续高烧1—2周。
身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常,可有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。患肺炎的孩子普遍食欲不好、精神差或烦闹、睡眠不安,重症病儿可有鼻翼扇动、口周发青,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。
抗生素静脉输液是最佳的选择
虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。
治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物
其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。
抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉。
需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。
对在家养护的肺炎病儿,还要强调以下几点:
1、婴幼儿肺炎治疗一般一周左右才能好转,1—2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院。这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病,对病儿的康复反而不利。
2、在家服药治疗和护理过程中,发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了可能出现的心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周,虽经治疗,仍发烧,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大的病儿会说胸痛,这时可能是合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗。
3、病儿肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复。
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