对于惊厥这种疾病,我们大家都是很熟悉的,此病的发病率太高了,而且发生速度很快,如果处理不及时或处理不当,可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害,所以对小儿惊厥决不能掉以轻心,那么,小儿惊厥该如何预防呢?
小儿惊厥的预防方法:
加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。
小儿惊厥对孩子的危害是极大的,小儿惊厥的常见危害有:
惊厥发作可造成脑损伤。有人证明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下。
因为在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠一钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍。
脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。
此外,热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少。
但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多,出现脑损伤的可能性就越大。
在临床上,对于小儿惊厥的治疗,是可以采用中医疗法的,中医辨证治疗小儿惊厥的方法有:
急惊风
外感惊风
感受风邪:突然发热,头痛,咳嗽,流涕,咽红,烦躁,神昏,惊厥,舌苔薄黄,脉浮数。
[治法方药]疏风清热,息风镇惊。银翘散加减。
感受暑邪:壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏迷,四肢抽掣,惊厥不已,苔黄腻,脉洪数。
[治法方药]祛暑清热,开窍镇惊。清瘟败毒饮加减。
感受疫邪
气营两燔:起病急骤,高热,烦躁,口渴,谵妄,神昏,惊厥,舌深红或绛,苔黄糙,脉数有力。
[治法方药]清热解毒,凉血息风。白虎汤合紫雪丹加减。
湿热疫毒:突然壮热,神志不清,或烦躁谵妄,反复抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或挟脓血,舌红苦黄腻,脉滑数。
[治法方药]清热化湿,解毒息风。黄连解毒汤加减。
痰食惊风:先见纳呆、呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷痉厥,喉间痰鸣,腹部胀满,呼吸气粗,苔黄厚而腻,脉弦滑。
[治法方药]消食导滞,涤痰镇痉。玉枢丹合保和丸加减。
惊恐惊厥:面色时青时赤,频作惊惕,偶有发热,大便色青,脉多数乱。
[治法方药]镇惊安神。抱龙丸或安神丸。
慢惊风
土虚木亢
形神疲惫,面黄不饮,嗜睡露睛,粪稀青绿,时有腹鸣,四肢不温,足跗及面部轻度浮肿,神志不清,时或抽搐,舌淡苔白,脉沉弱。
[治法方 ]温运脾阳,扶土抑木。缓肝理脾汤加减。
脾肾阳衰
面色白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗,抚之不温,四肢蹶冷,手足蠕蠕震颤,大便澄澈清冷,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
[治法方药]温补脾肾,回阳救逆。固真汤或逐寒荡惊汤加减。
阴虚风动
虚烦疲惫,面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘挛或强直,时或抽搐,大便干结,舌光无苦,质绛少津,脉细数。
[治法方药]育阴潜阳,滋水涵木。大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤加减。
新生儿惊厥的原因中医方法如何治疗好
小儿惊厥疾病是有着比较复杂形成原因的,对于小儿惊厥这种疾病,我们更加应该重视做好对其的积极预防和治疗工作,争取避免孩子患上此种疾病,而免受身体上的伤害,而诱发原因是大家首先应该了解的,那么,新生儿惊厥的原因有哪些?
新生儿惊厥的原因:
(一)围产期窒息
围产期窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其特点为意识障碍、四肢活动少,或四肢发软,严重者出现惊厥,惊厥在生后12小时左右出现,开始为轻微发作,以后可出现强直性或多灶阵挛性惊厥,可引起死亡。严重者伴有颅内出血,多限于蛛网膜下腔和脑室质内,死亡多在生后3~4天。
(二)产伤性颅内出血
多见于体重较大的足月儿,因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后2~3天出现限局性或多灶性惊厥。
(三)早产儿脑室周围和脑室内出血
早产儿室管膜下胚胎生发基质有丰富的毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。常在窒息和缺氧后出现神经系统症状,嗜睡、呼吸节律不整,前囟膨隆和紧张,很快出现强直性或多灶阵挛性惊厥,出血量多者1~2天内死亡。
(四)感染
以化脓性脑膜炎最多见,多为生后感染,发病在生后一周以后。惊厥开始为轻微型,以后变为强直性或为多灶阵挛性。新生儿败血症和先天性宫内病毒感染均可致新生儿惊厥。
中医治疗新生而惊厥的效果是十分理想的,下面就是对中医治疗新生儿惊厥的方法介绍:
小儿高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。在中医看来,小儿高热惊厥多是由于感受外邪,入里化热,热极生风所致。因此,中医治疗应针对病因进行治疗,遵循急则治其标,缓则治其本的原则。在小儿高热惊厥发作之时,可采用中医针刺方法缓解症状。常用的穴位有人中穴、涌泉穴等穴位,可以尽快控制抽搐症状,之后可应用针灸进行退热治疗。针刺退热一般常用的穴位有风池、大椎、曲池、合谷等,这些穴位一般采用直刺手法。如果发热较高,可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血,方法是用三棱针点刺,放血4~5滴即可,这种方法退热还比较迅速。然后再行中药治疗。
小儿高热惊厥通常热势较高,患儿表现为四肢抽搐,两目直视。这种症状大约持续3-5分钟后能够缓解,抽搐缓解后,患儿发热仍很高,这时如不积极退热,可能还会再次发生惊厥。在这种情况下,中医治疗应采用清热解毒,平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。
在治疗的同时,以应注意以下护理新生儿惊厥的措施:
1、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
3、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
小儿惊厥如何治疗
不论哪一种原因引起的惊厥,都属于急症,应争分夺秒尽快终止抽搐,如果处理不及时或处理不当,可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害,以致遗留障碍、智力低下等不良后果,所以对小儿惊厥决不能掉以轻心。处理方法包括:
1. 一旦发现小儿抽风,做父母的不要慌乱,应保持镇定,立即使小儿卧床,尽快解开小儿的衣领钮扣及裤带,并使其保持安静,头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管。为防止舌咬伤,可用纱布包好压舌板,置上下磨牙间,或将手绢拧成麻花状塞在患儿的大牙中间。口腔有分泌物、食物,要及时清除干净。
2. 用强刺激手法针刺或指压人中、合谷等穴位。
3. 如系惊厥时伴有高热,给服退热镇静药。冷毛巾放前额,枕凉水袋或用33%温酒精擦浴等。
4. 待小儿惊厥停止后,送至就近医院,以便检查原因及进一步处理。如小儿惊厥不能很快停止,有条件时,应请医生到家处理或急送医院进行处理。
小儿惊厥的治疗
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风热侵袭型,头痛,咳嗽,流清涕,烦躁,神昏,惊厥,苔薄黄,脉浮数。用银花、连翘各15克,桑叶、竹叶、牛蒡于各10克,薄荷、荆介各6克,芦根20克。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)感受暑温疫毒型,口渴,烦躁,谵语,甚则神昏,四肢抽搐惊厥,苔黄,脉数。用生石膏15—30克,生地10—20克,知母、竹叶、赤芍、丹皮各10克,黄连、栀于、黄芩、连翘、桔梗各6—9克,牛黄0.5—1克,另冲服。先煎石膏,后下余药,待药液凉后鼻饲。一日2次,一日1剂。
(3)痰食惊风型,呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷惊厥,喉间痰鸣,苔白或白腻,脉弦滑。用牛黄0.3—0.5克,另冲服,胆南星10克,雄黄、人参、茯苓各5克,钩藤15克,天竺黄6克,僵蚕1克,水煎,每日1剂,分2次服。
(4)惊恐型,频作惊惕,甚则惊厥,大便色青。用天竺黄6克,天南星10克,雄黄3克,朱砂0.5克,牛黄0.3—0.5克,另冲服。水煎,每日1剂,分2次服。或研末冲服。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇(5)脾肾阳衰型,精神萎靡,沉睡昏迷,四肢不沮,食少难消,手足震颤。用附于、干姜各6—9克,人参6克,白术、茯苓、炙草、炙黄芪各10克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)银翘解毒片,每次3—5片,每日2次。或维生素银翘胶囊,每次1—2粒,每日3次。周岁内儿均酌减。
(2)小儿牛黄散,1岁每次服0.4克,2—3岁0.9克,每日1次。
(3)安宫牛黄丸,每次1.5克(半丸),每日2次。
(4)紫雪丹,每次1克一1.5克,每日2次。
(二)西医治疗
1.苯巴比妥钠:5毫克/次/公斤,肌注。
2.冬眠灵:0.5—1毫克砍松斤,肌注。或1毫克/次/公斤,用10%葡萄糖20毫升稀释后静脉缓注。
3.安定:0.1—0.2毫克/次/公斤,肌注;或用10%葡萄糖20毫升稀释后缓慢静脉注入(不少于5分钟)。婴儿禁用。
4.10%水合氯醛0.4—0.6毫升(40—60毫克)公斤,加入生理盐水20毫升,保留灌肠。与其它药 物合用时,剂量宜较少。
5.如新生儿、幼婴原因不明的无热惊厥,可先试用25—50%葡萄糖10—20毫升静脉缓注,若10—15分钟后无效,再用10%葡萄糖酸钙5—6毫升静脉缓注。
6.低血钙者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓注。
7.伴高热 者,用氨基比林1/2支肌注,或用35%酒精擦洗颈部两侧、腋窝部、腹股沟处。
小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有:
(1)加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
(2)要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
(3)要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。
(4)加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。
如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。
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