近年来，在我国为孩子补钙已经得到大多数家长和医生的认同。孩子从出生，各级医院、妇幼保健院的医生都会为孩子们开出补钙处方，各种补钙产品的广告也随处可见。在补钙的过程中，大多数家长都会采纳"钙+锌"的补钙模式。但以目前我国饮食结构和生活水平来看，除非孩子食欲特别不好，否则一般情况下，小儿缺钙、锌远没有缺维生素D普遍；而且更重要的是，小儿缺钙只是表面现象，实际上缺乏的是维生素D,因为钙在维生素D的作用下才能被吸收，补维生素D后补钙才有效。
北方地区小儿更应补充维生素D
补充维生素D一直以来是被认为有争议的。一些人认为，在国外小儿是无需补充维生素D的，所以中国的孩子也没有必要补充。国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。在我国，尤其是北方地区，天气一冷孩子们就被包裹得严严实实，而此时国外的孩子还是"露胳膊、露腿"的；大城市建筑的遮挡，大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，北方冬季日照时间较短，紫外线减弱等，这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素D.此外，还有很多因素会导致小儿维生素D缺乏。如母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素D的吸收。刘正娟教授强调，那些生长过快的孩子更要注意。
提醒补维生素D比补钙更重要
尽管家长们总关注宝宝补钙问题，但真正要重视的却是维生素D.专家介绍，宝宝吃下的钙要想被吸收，就必须有维生素D的促进。"因为维生素D在食物中很难获得，所以，相比补钙而言，补维生素D更重要".
"一些家长带着已经出现肋骨外翻的宝宝来就诊，问怎么补钙才能让该症状消失。殊不知这时再补什么，肋骨外翻的症状都不会消失了。"专家说，如果从小定时定量给宝宝补维生素D,就不会出现这种症状了。
当然，补充维生素D也有讲究。专家介绍，正常的宝宝从出生满一个月就要开始补了，每天400~600单位，而对于早产的宝宝来讲，从出生半个月开始就要给宝宝补，前三个月600~800单位，以后减为400~600单位。
为什么一定要注重补维D呢？
首先对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，奶类是他们主要甚至是唯一的食物，而奶类中的钙是很丰富的，因此从钙的摄入量上来说是基本足够的。但维生素D不足在小宝宝中则是相当普遍的。
这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对阳光敏感等也不适合长时间晒太阳，由晒太阳而获得维生素D困难。如果加上妈妈本身维生素D含量不足造成宝宝储存少，小宝宝发生维生素D缺乏也就不足为奇了。
维生素D缺乏会明显限制钙的吸收，在维生素D缺乏的状况下补充钙，其实际效果是较差的。只有维生素D和钙两者都充足的情况下，才能保证宝宝不缺钙。
维生素D缺乏而导致钙吸收不良以致形成佝偻病，一直是我国重点预防的婴幼儿疾病之一。我国儿科学会也一直强调要预防性的额外给予两岁以下婴幼儿维生素D补充，以补足维生素D的不足。
而目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D.
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如何补充钙剂和维生素D？
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婴幼儿时期是人体生长发育最迅速的时期，尤其是骨骼增长很快，补充钙剂和维生素D预防佝偻病的发生就显得尤为重要。那么如何补充钙片和鱼肝油滴剂呢？
根据世界卫生组织的规定，纯母乳喂养的婴儿在4个月时是不需添加任何营养素的（包括钙和维生素D），认为母乳中所含的营养成分完全可以满足4个月内的婴儿需要。由于我们国家的饮食结构不同于西方国家，许多孕妇及乳母自身就缺钙，所以我们提倡妇女在孕期和哺乳期就应注意钙的补充，多吃些含钙多的食物，如海带、虾皮、豆制品、芝麻酱等。牛奶中钙的含量也是很高的，可以每日坚持喝500克牛奶，也可以补充钙片，另外多晒太阳以利钙的吸收。如果母乳不缺钙，母乳喂养儿在三个月内可以不吃钙片，只需要从出生后三周开始补充鱼肝油，尤其是寒冷季节出生的小儿。
如果是人工喂养的婴儿应在出生后两周就开始补充鱼肝油和钙剂。鱼肝油中含有丰富的维生素A和D，我们通常使用的是浓鱼肝油，开始时可每日1次，每次2滴，根据婴儿的消化状况，如果食欲、大小便等无异常改变，逐渐增至每日2次，每次2～3滴，平均每日5～6滴，维生素D的补充每日不能超过800国际单位，否则长期过量补充会发生中毒反应。如果是儿更应及时、足量补充。补充鱼肝油滴剂时，可以用滴管直接滴入婴儿口中。
1～6个月的婴儿每日钙的需要量约500毫克，除去牛奶中的钙以外，还应适量补充钙剂（母乳喂养的婴儿可在3个月以后补充）。目前钙剂的种类繁多，而且钙片基本都是合成钙片，真正钙含量是很低的，同时钙的吸收是最关键的。有的家长说： 我的孩子一直在补钙片，为什么一检查身体还说缺钙？ 钙剂的补充必须有维生素D的参与，即鱼肝油的补充，才易吸收。另外，补充钙剂时不易加入牛奶中服用，因为钙在奶中易形成不吸收的钙盐沉淀。补充钙剂可用小勺将用水化好的钙剂直接喂入。鼓励户外活动，增加日光浴，无论是对孕妇、乳母还是婴儿，都是有好处的。
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一位网友妈妈发帖提问：我女儿快4岁了，总不太爱长个，也不长体重，因此想给她补一些钙和维生素，因为说明书中未有说明，不知补钙的同时补充维生素效果怎样?
在人体内含有多种矿物质，其中钙是含量最多的一种。人的骨骼和牙齿之所以较硬，主要是里面含有较多钙质的关系，钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。婴儿如果缺钙，牙齿生长发育会延迟，有些小儿2岁多还不长牙齿，骨骼也会变软，严重的形成软骨症、O形腿或X形腿。此外，在神经传导、肌肉运动、血液凝固和新陈代谢等方面都需要钙质的参与。婴儿正处于骨骼和牙齿生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多。因此，就要及时而适当地给婴儿补充钙质。
不少年轻父母却发现，每天都有给孩子补钙，但孩子还是缺钙!这是什么原因呢?原来是因为许多因素会影响钙吸收的过程，比如生长发育的不断需求、维生素D的不足、肾脏功能不全等.影响了钙的吸收和骨骼中的沉积，所以未能达到补钙的真正目的。妈妈们给宝宝补钙的时候，如果宝宝体内缺乏维生素D，食物中的钙就无法被人体所吸收。说得更直接一点，这时候不管吃进去多少钙都是“无用功”，最终都只能排到体外。
既然钙与维生素D之间的关系非常密切。那么，妈妈们要注意了，我们给宝宝补钙的时候不要担心同时补充维生素会不会不好，这样做反而是必需的。
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为做到正确地给婴儿补钙，父母须注意以下几点：
(1)钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收;又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。
(2)钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。
(3)每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。
(4)补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。
(5)补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。
(6)多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。
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