霍乱不可怕 可防可治

导读,海南省儋州、临高等市县暴发霍乱疫情,目前经海南省疾病预防控制中心确诊的霍乱病例已有22例。另外,疑似霍乱病例以及其他肠道传染病病例超过300例,有一名儿童因疑似霍乱引起先天性心脏病并发死亡。

  据海南省卫生厅介绍,海南省儋州、临高等市县暴发霍乱疫情,目前经海南省疾病预防控制中心确诊的霍乱病例已有22例。另外,疑似霍乱病例以及其他肠道传染病病例超过300例,有一名儿童因疑似霍乱引起先天性心脏病并发死亡。

  霍乱的主要引起原因有:

  霍乱弧菌分为两个生物型一个中古典生物型即霍乱的病原体,另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。这两个生物型除某些生物学特征有所不同外在形态学及血清学性状方面几乎相同,霍乱弧菌为革兰氏染色阴性,对干燥日光、热、酸及一般消毒剂均敏感霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素,正常胃酸可杀死弧菌,当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌,其分泌量很大,超过肠管再吸收的能力在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。

  专家 食物要煮熟方可食用

  秋季是肠道传染病高发季节,加上海南省不久前连续遭遇特大暴雨袭击,部分市县发生洪涝灾害,群众要积极做好霍乱等肠道传染病的预防。

  要注意不要喝不干净和受污染的水,喝开水不要喝生水,饭前便后要洗手,不用河沟水洗米、洗菜和洗碗碟等。不要吃病死、淹死的家禽家畜,不生吃水产品,少吃或尽可能不吃凉拌食品,生吃瓜果时一定要用清洁水洗干净或削皮后再吃。剩菜剩饭要彻底加热后再吃。垃圾要放在指定地点,要及时填埋积水、清除粪便、垃圾,以便少蚊蝇孳生,还要注意及时处理动物尸体。 >>推荐相关专题18度告急,海南发生霍乱疫情

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  导读,海南省儋州、临高等市县暴发霍乱疫情,目前经海南省疾病预防控制中心确诊的霍乱病例已有22例。另外,疑似霍乱病例以及其他肠道传染病病例超过300例,有一名儿童因疑似霍乱引起先天性心脏病并发死亡。

  霍乱需要做哪些检查

  1.血液检查 红细胞总数和血球压积增高,白细胞数可达15~60×109/L,分类计数中性粒细胞和大单核细胞增多。血清钠、钾降低,输液后更明显,但多数氯化物正常,并发肾功能衰竭者血尿素氮升高。

  2.细菌学检查 采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检,可见呈穿梭状快速运动的细菌,涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌,暗视野下呈流星样运动,可用特异血清抑制。荧光抗体检查可于1~2小时出结果,准确率达90%。

  3.血清学检查 抗菌抗体病后5天即可出现,两周达高峰,故病后2周血清抗体滴度1:100以上或双份血清抗体效价增长4倍以上有诊断意义。其它如酶联免疫吸附试验,杀弧菌试验也可酌情采用。

  霍乱的常用治疗法

  霍乱早期死亡原因主要由于严重失水引起的低血容量休克和严重的代谢性酸中毒,故及时和适当补充液体和电解质,是取得满意疗效的关键。

  (1)常用的液体种类:

  ① 541液1000ml 溶液中含氯化钠5g,碳酸氢钠4g,氯化钾1g。此液的电 解质浓度与大便丧失的电解质浓度相似,为等渗溶液,是目前治疗霍乱脱水的首选液。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l,则为含糖541液,可防止低血糖。

  ② 其他:2∶1盐水碱液(2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液)、生理盐水及腹泻治疗液(每升含葡萄糖8g,氯化钠4g,醋酸钠6.5g,氯化钾1g) 。>>推荐相关专题18度告急,海南发生霍乱疫情

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  ③ 口服补液盐20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g。

  (2)补液的具体方法、中型病人可予口服补液,对重症病人应先予以静脉补液,待休克纠正,一般情况改善后,再改为口服补液。

  静脉补液治疗开始时,先以生理盐水作快速静脉滴注,待血压回升后改用541液,也可采用或轮换使用腹泻治疗液、2∶1盐水碱液等,补液量和速度宜根据失水程度而定。24小时补液量在轻型、中型和重型病人分别为3000~4000 ml、4000~8000ml和大于8000ml。补液量也可参考血浆比重计算,血浆比重正常值为1.025,每升高0.001,成人应补液量为4ml/kg。其输液总量的40%应于15分钟内输入,余量于2小时内输完。

  儿童患者粪便的含钠量较低,而含钾量较高,失水较严重,病情发展较快,易发生低血糖昏迷、脑水肿和低血钾症,故应及时纠正失水和补充钾盐。按病情轻重,24小时补液量为100~200ml/kg,婴儿可适当增加。最初15分钟内,4岁以上儿童每分钟补液20~30ml,婴幼儿每分钟补液10ml。若根据血浆比重计算,比重每升高0.001,婴幼儿的补液量为10ml/kg,其总量的40%于30分钟内输入,余量于3~4小时输完。

  在静脉补液过程中(尤其是快速补液期间 ),应注意观察病情变化,如皮肤粘膜的干燥程度、皮肤弹性以及血压、脉搏、尿量等的恢复情况,随时调整补液量及输液速度。如病人出现急性肺水肿或心力衰竭症状,应立即停止输液,并作出相应处理。

  (3)抗菌疗法,减少腹泻量及带菌率,常用药物如下:

  ①四环素,成人每次0.5g,每日4次,连服3日。

  ②诺氟沙星(氟哌酸),成人每次0.2~0.4g,每日3次,连服3日;儿童每日30~40mg/kg,分3次口服。

  ③复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明),成人每次2片,每日2次;小儿按SMZ计算每日5 0mg/kg,分2次口服,连服3日。少尿者慎用。

  ④如对四环素耐药者,可改用强力霉素,首日剂量200mg,每次100mg,或顿服300mg,疗效满意,且能安全地用于有肾功能损害的病人。

  ⑤氯霉素、巴龙霉素、吡哌酸等其他喹诺酮类药物皆可采用。>>推荐相关专题18度告急,海南发生霍乱疫情

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手足口病可防可治不可怕

发现肠道病毒EV71的省市在飞快增加。继安徽之后,疫情蔓延至湖北、陕西、江苏、浙江及广东的佛山、茂名等地。综合各方面的消息,全国累计报告手足口病逾5000例,且新增病例迅速,如阜阳5月2日一天就新增EV71感染患者415例。截至写稿时,广州还未发现手足口病重症或死亡病患,不过佛山新近的两例死亡病例令“一墙之隔”的广州不能乐观。卫生部于3日成立了由卫生部长挂帅的手足口病防控领导小组,协调整个防控工作。省卫生厅也成立防治专家组以应对事态。

从某种意义上讲,阜阳的教训加速了卫生应急体系的动员过程。目前,卫生部已将手足口病纳入法定传染病管理,这意味着此病开始进入国家监测网络体系,实行24小时报告制度。根据预测估计,疫情将在此后两月呈现上升趋势。为此,最新的手足口病防控指南已经向全国下发,并着手对儿科专家进行专门的诊疗技术培训。同时,个人、家庭和学校的预防措施以各种途径传播,广州指定的医院在门诊环节实施预诊分诊,以防在医院发生交叉感染。

历经非典、禽流感等重大公共卫生事件,国家在应对EV71病毒上又面临着严峻考验。从卫生部的现有动员指令看,无论是将手足口病纳入丙类传染病管理,还是严肃信息通报制度,都显示了疫病防控方面的成长。这是用生命代价换来的,情势依然危急,也仍旧不能掉以丝毫轻心。无疑,医疗界是防控手足口病的核心力量。不过,由于患者集中涌现,病毒飘忽难定,这些都对医生的耐心和判断构成挑战。有过抗击非典的磨炼和荣誉,由衷希望医疗界继续获胜。

尽管有了群起应对的初步景象,某些公共防控的结构性漏洞也需完善。必须承认,公共卫生的防控力量并非均衡分布,农村和城市差别很大,城区和城郊同样存有差异。显然,越是医疗条件不发达的地区,越隐含疫情流行和扩散的危险。即便不能轻率地说医生不负责任,但医术对疫病的诊疗水平确有地区悬殊。享受医疗的机会或待遇反映疫情布防的难点。针对这些矛盾,仅有医疗界自身的动员是不够的,相应力量需要查漏补缺,目的就是防止EV71的防治在医疗系统内部的衰减。

事实证明,上述担忧并非杞人忧天。卫生部成立全国防控领导小组,也意在协调医疗力量的强弱平衡。比如现在阜阳参与疫情诊疗的部、省专家就有40多名。自从外部专家协力介入后,幼童死亡病例得到了明显控制。在其他地区,以合适的方式将省或中心城市的医疗力量配置到边缘地区,是卫生主管部门要解决的难题。而危机虎视在侧,必须要从思虑付诸行动。疫情当前,医疗对薄弱环节有效补充,既能预防,又能诊治,这关系到抗击EV71的成败。

医疗界当然是中坚力量,但地方政府更要做积极行动。手足口病可防可治,问题是需要足够警醒的社会动员。安徽阜阳在疫病暴发后遭受猛烈批评,民众真正在意的不是要区分信息迟报和瞒报的区别,而是遗憾政府未能从骤增的疫情中研判出事态的严重,造成前期的应对仅局限于医疗程序的交涉,而未能及时、充分地告知社会,动员迟缓,加重疫情的传布。防治EV71病毒,政府的预警绝不能拘泥于确诊后的信息发布,而要在最初就向社会坦诚相告,促成最广泛民众的先知先觉。

几年前的非典事件为政府动员提供了深刻教训。政府不能以保持社会稳定为理由,放弃对民众信息知情的责任。社会恐慌不在于疫情的发布,而往往因为对疫情的忽视或封锁。地方政府执行传染病信息报告管理规范,第一时间公布确诊的EV71感染甚至死 信息是必须的。可是,这只是手足口病最坏的后果通告,这并不够,政府还要告知手足口病的整体态势,并能根据形势需要调配资源和力量。医疗界的专业动员肯定紧要,但它离不开社会动员的大背景,离不开政府。

谁也不知道EV71病毒明天又在何处肆虐,同样不知下一个不幸的孩子是谁。这是一场由不确定构成的战争,尽管家庭也能通过自我防御减少伤亡,但只有政府拒做旁观者,积极行动,才能彻底避免民众成为受害者。

2.孕期糖尿病不要怕可防可控可治疗

概述

糖尿病是一种比较常见的疾病,也是大家相对比较熟悉的疾病。糖尿病这个疾病的主要的症状就是会出现三多一少的情况,也就是会出现多饮、多尿、多食和消瘦这样的情况,这种情况主要的就是1型糖尿病的主要的症状。而2型糖尿病的主要的症状就是会出现疲乏无力还有就是会出现肥胖的现象。糖尿病的主要的病因就是遗传因素或者是环境等其他的因素等等。

2.孕期糖尿病不要怕可防可控可治疗

女性在怀孕的期间出现糖尿病的话,也不用过于担心,这个疾病是可以控制,也是可以治疗的,患者一定是要积极地接受相关的治疗,一定不要自己随意地用药,也不要随意地相信一些偏方或者是特效药物。

女性在怀孕的期间是可以通过饮食来预防或者是控制、治疗糖尿病的。预防或者是治疗糖尿病的话,在饮食上要注意的就是要尽量控制自己对糖类食物的摄入,饮食上要补充必要的一些营养物质,还有就是一定不要吃一些刺激性的食物还有辛辣的食物,多吃蔬菜水果。

女性在怀孕的期间如果是出现糖尿病的话,也是要尽量让自己保持一个比较好的心情的,一定不要让自己的负面情绪影响到疾病的治疗,也不要让自己的不好的状态影响到胎中的宝宝,一定要保持一个比较好的状态。

注意事项

女性在怀孕的期间如果是出现糖尿病的话,一定要控制好患者的血糖,要注意血糖的稳定,一定是要定期地进行相关的检查和相关的治疗的,一定是要注意休息的。

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