只要对症治疗手足口不可怕

  大学第三附属医院、郑州人民医院、河南中医学院第一附属医院等医院儿科,了解到近两个月来他们那里并没有发现手足口病患儿。但专家指出,如今气候不太稳定,正是传染病的高发季节,应当做好手足口病的预防,发现异常及时就医。

  郑州人民医院儿科主任医师刘金权说,手足口病的高发季节是夏秋两季,多是由病毒引起的,与安徽手足口病由EV71病毒引发、起病急、发病快、会引起生命危险不同,我省引发手足口病的病毒主要是柯萨奇病毒,该病毒致病力弱,一般不会引起重型手足口病,患儿大多没有生命危险,不会像安徽、福建那样因手足口病引起死亡,家长不必过于恐慌。

  专家支招,早预防手足口病

  “虽然我省并未高发手足口病,但秋季气候变化无常,是传染性疾病的高发季节。为了预防手足口病的发生,家长不妨让孩子适当服用预防性药物。”河南中医学院第一附属医院儿科主任医师刘霞提醒说,将二花10g、连翘10g、板蓝根15g、黄芩6g、滑石10g、甘草3g、栀子10g同煮后让孩子饮用,每天喝1~2次,可以起到清热解毒利湿以及预防手足口病的功效。

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  对于有大便干结、口唇皲裂、上火症状的孩子,可以将滑石10g换成玄参6g,以起到清热解毒滋阴的作用。

  此外,日常生活中家长最好按照卫生部公布的“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”三字歌,尽量不让年幼的孩子去公共场合,并保持手和脚的卫生,阻断接触传播、消化道传播、呼吸道传播这三个可能的传播途径。

  不幸染病,对症施治解烦忧

  手足口病早期会有发烧症状,一些粗心的家长往往认为是由感冒引起的,刘霞指出,手足口病患儿的手部、足部和口腔部位的皮肤黏膜上会有红色的疱疹或皮疹,家长要仔细观察患儿的手心、脚心和口腔,发现异常及时到医院进行治疗。

  中医认为,热毒、湿热是手足口病的主要发病原因,如果孩子已经患有手足口病,可以让孩子服用抗病毒口服液、清开灵口服液等具有清热解毒、清热利湿作用的药物进行治疗。

  手足口病患儿要注意避免体温过高,必要时可以采用物理或药物方法降温,当孩子高烧不退、精神委靡或有惊厥现象时,要及时到医院治疗,以免引起脑炎等中枢系统感染。

  孩子口腔不适时,可用淡盐水擦拭,有破损的话可用珍珠粉加蛋黄油涂抹,也可去药店购买冰硼散或西瓜霜涂抹,避免感染。

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手足口病可防可治不可怕

发现肠道病毒EV71的省市在飞快增加。继安徽之后,疫情蔓延至湖北、陕西、江苏、浙江及广东的佛山、茂名等地。综合各方面的消息,全国累计报告手足口病逾5000例,且新增病例迅速,如阜阳5月2日一天就新增EV71感染患者415例。截至写稿时,广州还未发现手足口病重症或死亡病患,不过佛山新近的两例死亡病例令“一墙之隔”的广州不能乐观。卫生部于3日成立了由卫生部长挂帅的手足口病防控领导小组,协调整个防控工作。省卫生厅也成立防治专家组以应对事态。

从某种意义上讲,阜阳的教训加速了卫生应急体系的动员过程。目前,卫生部已将手足口病纳入法定传染病管理,这意味着此病开始进入国家监测网络体系,实行24小时报告制度。根据预测估计,疫情将在此后两月呈现上升趋势。为此,最新的手足口病防控指南已经向全国下发,并着手对儿科专家进行专门的诊疗技术培训。同时,个人、家庭和学校的预防措施以各种途径传播,广州指定的医院在门诊环节实施预诊分诊,以防在医院发生交叉感染。

历经非典、禽流感等重大公共卫生事件,国家在应对EV71病毒上又面临着严峻考验。从卫生部的现有动员指令看,无论是将手足口病纳入丙类传染病管理,还是严肃信息通报制度,都显示了疫病防控方面的成长。这是用生命代价换来的,情势依然危急,也仍旧不能掉以丝毫轻心。无疑,医疗界是防控手足口病的核心力量。不过,由于患者集中涌现,病毒飘忽难定,这些都对医生的耐心和判断构成挑战。有过抗击非典的磨炼和荣誉,由衷希望医疗界继续获胜。

尽管有了群起应对的初步景象,某些公共防控的结构性漏洞也需完善。必须承认,公共卫生的防控力量并非均衡分布,农村和城市差别很大,城区和城郊同样存有差异。显然,越是医疗条件不发达的地区,越隐含疫情流行和扩散的危险。即便不能轻率地说医生不负责任,但医术对疫病的诊疗水平确有地区悬殊。享受医疗的机会或待遇反映疫情布防的难点。针对这些矛盾,仅有医疗界自身的动员是不够的,相应力量需要查漏补缺,目的就是防止EV71的防治在医疗系统内部的衰减。

事实证明,上述担忧并非杞人忧天。卫生部成立全国防控领导小组,也意在协调医疗力量的强弱平衡。比如现在阜阳参与疫情诊疗的部、省专家就有40多名。自从外部专家协力介入后,幼童死亡病例得到了明显控制。在其他地区,以合适的方式将省或中心城市的医疗力量配置到边缘地区,是卫生主管部门要解决的难题。而危机虎视在侧,必须要从思虑付诸行动。疫情当前,医疗对薄弱环节有效补充,既能预防,又能诊治,这关系到抗击EV71的成败。

医疗界当然是中坚力量,但地方政府更要做积极行动。手足口病可防可治,问题是需要足够警醒的社会动员。安徽阜阳在疫病暴发后遭受猛烈批评,民众真正在意的不是要区分信息迟报和瞒报的区别,而是遗憾政府未能从骤增的疫情中研判出事态的严重,造成前期的应对仅局限于医疗程序的交涉,而未能及时、充分地告知社会,动员迟缓,加重疫情的传布。防治EV71病毒,政府的预警绝不能拘泥于确诊后的信息发布,而要在最初就向社会坦诚相告,促成最广泛民众的先知先觉。

几年前的非典事件为政府动员提供了深刻教训。政府不能以保持社会稳定为理由,放弃对民众信息知情的责任。社会恐慌不在于疫情的发布,而往往因为对疫情的忽视或封锁。地方政府执行传染病信息报告管理规范,第一时间公布确诊的EV71感染甚至死 信息是必须的。可是,这只是手足口病最坏的后果通告,这并不够,政府还要告知手足口病的整体态势,并能根据形势需要调配资源和力量。医疗界的专业动员肯定紧要,但它离不开社会动员的大背景,离不开政府。

谁也不知道EV71病毒明天又在何处肆虐,同样不知下一个不幸的孩子是谁。这是一场由不确定构成的战争,尽管家庭也能通过自我防御减少伤亡,但只有政府拒做旁观者,积极行动,才能彻底避免民众成为受害者。

奶水不足乳妈妈要对症治疗

乳妈妈的乳汁量如果不足,就要采取下奶的方法使乳汁量增多。那么,究竟有哪些下奶的好方法呢?

乳妈妈的饮食起居要安排得当,不要过度劳累,睡眠应充足;饮食要富于营养,多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼汤或猪蹄汤;口服多种维生素;也可在医生的指导下配合中西药物或针灸治疗。每次哺乳时,让宝宝充分吸吮一侧乳房,再吸吮另一侧乳房,直至自动放弃为止;下一次自后吸吮的那侧乳房开始,这样轮流交替吸吮双侧乳房,使双侧乳房得到同样的刺激机会,这样可以促进乳房多分泌乳汁。

除此以外,针对不同的缺奶原因,乳妈妈也应采取不同对策:

身体虚弱:用“通乳丹”

产后奶少多因身体虚弱,气血生化之源不足,或因肝郁气滞乳汁运行受阻所致。

产后气血虚弱表现为产后奶少,或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀痛感,面色光白少华,神疲食少,舌淡少苔。对此可在医生指导下用具有补气养血,佐以通乳作用的中成药“通乳丹”,每次6克,日服2次,用猪蹄煮汤,或者鸡汤送服。

产后奶汁清稀量少,甚至全无奶汁,多因平素体虚或产后调养不好。乳妈妈面色比较苍白,饮食减少,气短无力,而乳房不胀不痛。应当采用补益气血和增加营养的方法来催乳。将猪蹄1~2只炖烂吃蹄,并将汤与药液混合同服。气血虚弱不重者,也可单用通草10克与猪蹄同炖,吃蹄喝汤。还可用猪蹄1对炖烂,再加豆腐半斤、葱白3根、米酒50毫升同煮食用。用红糖、米酒煮豆腐食用,也有一定效果。肝郁气滞:用“下乳涌泉散”

产后肝郁气滞的表现为乳汁分泌极少,或全无,伴有胸肋胀闷,乳房胀痛,心情抑郁不乐,或有低热,舌苔薄黄。对此可在医生指导下用具有疏肝解郁,通络下乳作用的中成药。

脾虚无奶:健脾

有的乳妈妈食欲不振,腹胀,大便清稀,则应配合使用健脾药物,疗效才好。一般可服用香砂六君子丸。还有的乳妈妈,气血并不虚弱,而是由于气血瘀滞引起奶少、乳房胀痛、胸闷胁痛、心窝饱胀、闷闷不乐、容易发脾气,应采取行气活血的办法来通乳。

乳妈妈也可以用下列方法帮助下奶:

让宝宝早早开始吸吮

如果条件允许,宝宝刚一出生,就抱到怀里让宝宝吸吮乳妈妈的乳房。新生儿在出生后20到30分钟之间,吸吮反射最为强烈。在出生后的第一个小时里,大多数宝宝们都准备好了,甚至急于吃到妈妈的乳房。如果错过了这个黄金时间,宝宝的吸吮反射在今后的一天半之内会有所减弱。早早地吸吮,对于宝宝和乳妈妈都有很多好处。吸吮帮助消除宝宝在分娩过程中承受的紧张,帮助宝宝适应新环境。吸吮有助于宫缩,有利于胎盘的娩出,减少母亲产后出血,以利产后恢复。

尽量和宝宝同室相处

宝宝的吸吮,刺激乳妈妈体内催乳素和催产素的分泌,这两种激素继而敦促乳妈妈乳房内的腺体生产和分泌母乳。因此,频繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮得越勤、吸吮的时间越长,乳汁分泌得越旺盛。最理想的情况是妈妈和宝宝呆在一起,随时观察宝宝的需求,只要宝宝一哭、或有吃奶的意思,就可以把宝宝抱到怀里喂奶,不必定时定点地喂,而是按需喂养,这是母乳喂养的基本原则之一。喂奶的间隔时间是随着乳汁成分的变化以及奶量的增加,由婴儿自己决定的,不是由人为规定的。

尽快掌握喂养技巧

大多数乳妈妈和新生儿都需要学习成功母乳喂养的技巧:正确的哺乳姿势和正确的含接乳房的方式。并且在一开始,母子俩 要经过一番磨合,才能达到默契自如。没有任何一对母子是在第一天就顺利地建立起成功的母乳喂养关系。宝宝肯定是初出茅庐,尽管宝宝吸吮妈妈的乳房是一种天生的本能,但要学习如何适应妈妈的乳房,如何能够正确地含接妈妈的乳房。而你也是初为人母,一点儿经验都没有的新手。你们俩都需要学习,学习的过程中需要耐心,需要护士的指导和家人的帮助。一般采说,成功地产奶,需要3~7天的时间。你们娘俩的磨合,也需要7~10天左右。

奶少或奶稀都坚持母乳喂养

乳妈妈不要担心宝宝得不到养分。首先,新生儿在头几天需要的量很少,他们小小的胃承受不了太多的食物。其次,即使你看不到有明显的乳汁分泌出来,你的乳房其实也在分泌初乳,里边含有丰富的抗体和大量的免疫物质,是给宝宝的天然预防针,也是人类健康和智慧的精华。所以,一定要让宝宝在出生后的头两天内多多地吸吮人类的初乳。

拒绝奶瓶以保证吸吮频率

有些医院为解脱医护人员的负担,常给新生儿喂葡萄糖水;有些父母或者老人急于平息宝宝的哭声,给宝宝喂奶粉。这些都会破坏母亲喂母乳的意愿。添加物会满足宝宝的胃口以及吸吮要求,使得宝宝更想睡觉,而不想吃妈妈的奶。吸吮母乳是一件比较费劲的运动,而吸吮奶嘴却会很容易地吃到东西。一旦宝宝适应了奶嘴的轻而易举,就不再愿意用“吃奶劲”费力地去吸吮妈妈的乳房。吸吮频率的减少、吸吮力量的降低、吸吮时间的短暂,都将导致乳汁分泌的不足,这种恶性循环,使母亲总以为自己奶不足,从而失去了母乳喂养的信心。因此,奶瓶、奶粉是母乳喂养的大敌!

如果在新生儿出现病理情况时,如新生儿脱水热或低血糖等,医生会借助妈妈的乳房,应用小吸管给宝宝添加糖水或奶粉,并鼓励妈妈,让宝宝频繁地吸吮妈妈的乳房。最好不用奶瓶,而是用小勺、针管或小吸管。要给宝宝培养成习惯,就是必须经过吸吮的努力,才能得到妈妈的奶。心情愉快耐心等待

在母子的供需关系达到默契之前,肯定会经历一些困难与挫折。不要着急,不要气馁,坚持下去。保持心情舒畅,对于成功母乳喂养至关重要。焦虑会妨碍乳汁的喷射,也就是说,即使你的乳房产生了乳汁,如果你太紧张、太不自信,乳汁就不会流出来(由于紧张可以使这种喷乳反射受到抑制)。所以,还是不要有太大的压力,相信自己,人类在传种接代的大自然中,哺育子代是人的本能,相信自己是会有足够的乳汁哺育你的宝宝,这是人类自然的生理适应,你一定行!

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