儿童焦虑症的治疗

2、家长还应该多采用主动的方法,教导孩子要不畏惧眼前的情景,充分施展自己的才能去应付不利的情景,并做好最坏的打算;由于很多孩子的焦虑情绪是来自家庭教育的过分严厉和苛刻,因此,家长对孩子的教育应该适当放宽,不能走极端,过分严厉或过分溺爱对孩子的心理健康都是不利的:有的孩子的焦虑情绪来自人际关系不和谐,如与小伙伴闹别扭等等,家长要经常与孩子讨论交友问题,告诉孩子自己在小孩子时交友的经验和教训,帮孩子出主意、解决矛盾。只要家长真正关心孩子,民主、平等地对待孩子,多与孩子交流沟通,孩子的焦虑情绪就会得到有效缓解和消除。
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儿童焦虑症的介绍、治疗、推荐大夫、咨询儿童焦虑症问题

余金龙
副主任医师广医一院心理咨询科精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠症 得票(15票)访问个人网站>>
咨询余金龙>> 闫俊
副主任医师北医六院心理咨询1)对各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。2)心理治疗与咨询,青少年心理,神经... 得票(8票)访问个人网站>>
咨询闫俊>> 刘美兰
副主任医师上海同济医院精神医学科焦虑症;抑郁症;睡眠障碍;双相情感障碍;应激障碍等 得票(7票)访问个人网站>>
咨询刘美兰>> 崔红
副主任医师
副教授301医院医学心理科心理咨询与治疗 得票(11票)访问个人网站>> 丁元庆
主任医师
教授山东省中医院神经内科诊治神经内科常见病、多发病、疑难病,在中风、眩晕、头痛、失眠、神经痛、肌无力、癫痫、... 得票(5票)访问个人网站>>
咨询丁元庆>> 吴彦上海市精神卫生中心精神科 得票(9票) 胜利
主治医师
副研究员北医六院精神科综合医院相关的精神卫生问题 得票(4票)访问个人网站>>
咨询胜利>> 林国珍
主任医师上海瑞金医院心理科焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、青少年学习困难、强迫症 得票(8票) 董燕
主任医师
教授空军总医院临床心理科诊治焦虑症、抑郁症、恐怖症等心理障碍;以及情感障碍等,睡眠障碍;擅长矫治青少年学习问... 得票(3票)访问个人网站>>
咨询董燕>> 张茜
副主任医师泰安市中医院心理门诊心理分析,儿童、青少年成长,家庭婚姻情感治疗,中西医结合诊治失眠症、各种神经症 得票(3票)访问个人网站>>
咨询张茜>> 谭善勇
主治医师
讲师珠江医院神经科植物神经病变,1)抑郁障碍:以情绪低落兴趣减退思维活动迟缓悲观厌世和失眠体重减轻等... 得票(14票)访问个人网站>>
咨询谭善勇>> 李雪梅
副主任医师301医院神经内科脑血管病,神经系统变性及神经心理障碍等神经内科常见疾病的诊治 得票(4票) 陈建国
副主任医师南京脑科医院精神科对有关神经症、情感障碍及人格障碍的心理咨询与心理治疗 得票(6票)访问个人网站>>
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教授郑大一附院消化内科难治性消化系统疾病伴有心理障碍(很常见)的诊断和治疗 得票(3票)访问个人网站>>
咨询陈玉龙>> 焦志安
主任医师
教授山东省立医院心理咨询门诊失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、青少年心理行为问题、心理应激以及各种情绪障碍... 得票(5票)访问个人网站>>
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儿童焦虑症治疗的第一步-儿童特色专科-儿童多动症

从公众健康的角度来看,充分有效的治疗对焦虑症患儿来说非常关键,而临床医生的充分认识是日后更好治疗儿童焦虑症的第一步。

儿童焦虑症治疗的第一步

GrahamJ.Emslie

   约有6%~20%的儿童和青少年患有广泛性焦虑、分离性焦虑和社交恐惧症,但是临床医生对于儿童和青少年的精神障碍认识尚不充分。这一问题非常严重,因为如果发病年龄小、病情较重,那么患者成人之后的结局往往很差。此外,如果不能早期诊断,焦虑症、抑郁症和药物滥用的发生率就会增加。在最近的《新英格兰医学杂志》中,发表了由Walkup等人进行的有关儿童-青少年焦虑症的多模型研究(CAMS)的结果,该项研究对上述精神障碍早期治疗的必要性进行了论述。   临床医生一般都认为儿童焦虑症与成人焦虑症并不相关,但在第四版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ,美国精神疾病诊断标准)中,儿童和成人焦虑症的诊断标准是一样的,而且成人焦虑症患者通常在儿童时期就有焦虑的表现。例如,儿童“过度焦虑反应”曾经认为是一种与年龄有关的疾病,但后来发现其实是儿童时期开始发病的广泛性焦虑。所以很显然,发病越早尤其是青春期前出现症状者,其预后越差。总之,DSM-Ⅳ标准中诊断分类的改变使人们更加意识到焦虑症的长远影响,也促使人们从成人焦虑症的治疗经验中寻找儿童、青少年焦虑症的治疗方法。   对儿童、青少年焦虑症的认识不充分有多个方面的原因。首先,恐惧和烦恼在健康儿童中也比较常见。正常成长过程中出现的恐惧、烦恼和害羞很难与焦虑症的症状相区别。如要诊断为焦虑症,则必须是恐惧和烦恼持续以致影响到正常功能。但是烦恼和功能障碍方面的症状常常被忽视,因为焦虑症儿童通常只有躯体症状,如头痛、胃痛,并且他们常不知道如何描述其内心的恐惧和烦恼,通常是由学校和家人发现,处理措施也仅仅是避免诱发症状。这种“将就策略”会弱化患儿的症状,往往导致以后治疗更加困难。例如,如果问题没有解决,有焦虑症的儿童在升学时往往会很困难。因为回避问题,严重焦虑症的儿童可能在今后的生活中失去学习社交技能的机会。因此,为了在日后更好的治疗儿童焦虑症,充分认识是第一步。      联合治疗明显优于任意一个单一治疗方法,与安慰剂比,绝对差异达57%。治疗末期,接受联合治疗的儿童症状可以达到消失或者非常轻。   CAMS另一点值得注意的是,它研究对象是青春期前的儿童,平均年龄10.7±2.8岁。然而,尽管年龄很小,在研究终点时,安慰剂的反应率为24%,安慰剂组疾病的严重度仅低于研究初始的临界值(12.8、13.0)这些结果表明,儿童的焦虑症也比较顽固。   大部分严重且顽固的焦虑症儿童并未在社区得到理想的基于循证医学证据的治疗。从临床研究到临床实践仍然是个具有挑战性的过程。从类似CAMS这样的临床试验中获得的结果数据应该整合到治疗指南中。对于临床医生和家庭来说,尤其要认识到片面的治疗焦虑症是不彻底的治疗,遗留的症状将增加复发的可能性。如果焦虑症儿童未得到充分治疗,那么将会影响到这些儿童的健康成长。从公众健康的角度来看,充分有效的治疗对焦虑症儿童来说非常关键,而如何将临床研究的结果应用到临床实践中依然是重要的一环。(资料来源NEnglJMed,2008,359:2835-2836.编译黄艳)

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