儿童焦虑症的心理咨询和心理治疗

当前位置:焦虑症首页>>焦虑症治疗>>儿童焦虑症的心理咨询和心理治疗      2008-11-1314:47:27  转载请注明华人心理咨询网http://www.hrxl.cn           华人心语心理咨询中心电话网络网上在线心理咨询QQ:362890071[案例] 冰冰被转入了一所离家近些的新幼儿园。妈妈担心冰冰刚到一个新环境中不适应,就不断地抽时间到幼儿园里探望冰冰。如有时冰冰在画画,抬头可能就会看到妈妈伏在玻璃窗上的关切面孔;有时冰冰正在户外拍球,站在门外观望的妈妈可能会跑过来帮助冰冰系好鞋带……最近,妈妈发现冰冰不但不和小朋友在一起玩、而且在关键时刻总是“卡壳”,如冰冰现在不但不像在原幼儿园那样主动举手发言,反而在老师主动提问他时,总是出现紧张、脸红、语塞等现象。又如六一儿童节,幼儿园举办联欢会妈妈考虑到冰冰讲故事讲得不错,曾在原幼儿园举办的讲故事比赛中得过第一名,于是没同冰冰商量就给冰冰报了名。冰冰对这件事也很积极,事先在家里做了不少的练习。谁知一上场地却紧张得不能自持,不但没有表现出设计好的表情切动作,而且只讲了一半就紧张得话都说不出来了。冰冰以前不是这个样子啊!怎么像变了个人儿似的?! [分析]从心理发展角度来看,冰冰患的是儿童焦急症。 
  儿童焦虑症即焦虑性神经症,是儿童情绪障碍的一种.也是一种常见的神经症,有急性和慢性两种。急对焦虑反应的患儿在病情发作时表现出极度的不安、恐惧和难受,并常伴有植物性神经功能紊乱,如心跳加快、呼吸急促、头痛、心慌、胸闷、大汗淋漓、尿频等;怕黑,晚上不敢一个人睡觉,要大人陪着,常尿床。慢性焦虑反应的患儿则表现为坐立不安、活动增多、注意范围龙小、学习成绩下降、情绪易激动、难于与同伴相处,并伴有睡眠障碍(如易醒、做恶梦、梦呓等)。 导致儿童焦虑症的原因有很多,其根源主要来自以下几个方面: 
  一是家长的影响。从妈妈不断地抽时间到幼儿园探望冰冰的举动中,可以看出妈妈是个心虚、缺乏自信个性的人,她把自己由于对冰冰不放心而产生的焦虑情绪直接“传染”给了冰冰;二是对新环境的不适应;三是家长的过分呵护。由于妈妈对孩子过于溺爱和包办代替,造成孩子孤僻、胆怯的性格,做事缺乏独立性和自信心;四是自尊心过强。 [建议] 建议家长用以下方法来帮助孩子: 
  1.心理疗法 
  (l)运用更替反应法,革除焦虑症的不良反应。心理学家认为,焦虑症既然可以由不良的更替反应形成,相应的也应该可以用良好的“再更替反应”加以革除。更替作用是指以一个良好的行为反应来代替他原来的不良行为,使已形成的不良行为习惯加以革除的过书。如冰冰产生了在集体场合的活动中发生面红语塞的“卡壳”不良行为反应,可以主动教他在其他集体场合练习语言表达:让他做值日生,每天向全班小朋友交代卫生保洁要求;让他当天气预报员,每天向大家预报当天的天气情况……这样就可以逐步革除由于过度紧张而发生的语言表达上的“卡壳”不良行为反应。 
  (2)运用放松训练法,消除孩子紧张情绪。运用放松法时,要注意选择简单可行、又能使孩子感兴趣的形式进行。如下午把孩子从幼儿园接回家,家长和孩子坐在一起,听几曲优美舒缓、动听的音乐或孩子平时喜欢听的儿童歌曲。夜幕降临后, 在草地上看星星,享受着拂面的微风、草地的清香以及露珠轻轻落在肌肤上的清凉惬意…… 
  2.教育疗法 
  (1)家长要加强自身个性的修养,为孩子树立一个好的榜样。有关专家证实:一个人的儿童时代和少年时代是最喜欢模仿的时期,而模仿的对象往往就是家人。父母的敏感、多虑、缺乏自信等一些焦虑人格的表现常常可以在孩子身上反应出来。因此,家长要注意加强自身个性的修养,如遇事沉着、冷静,做事自信、果断,不要遇到一点意外就大惊小怪。平时要不断做好自身检查,如果发现有些性格方面的问题,应首先进行有意识的纠正,不要在孩子面前表结出来。 
  (2)坚持正确的教育方法,促进孩子正常发展。首先,教育爱抚孩子要适度,不能对孩子娇生惯养、百依百顺和包办代替,这样易造成孩子任性、自私或过分依赖,见困难就退缩,遇挫折就气馁。其次,不要过分苛求孩子。在对孩子的要求上,不求孩子第一,但求孩子努力,不要给孩子过大的心理压力和过强的精神刺激。在处理孩子的问题时,多以鼓励、信任、和蔼的语气,给孩子创造一个和谐、愉快的生活学习环境。
  (3)培养良好的个性品质,提高社会适应能力。要注意加强对孩子进行个性锻炼,努力克服其性格上的弱点和缺陷,培养活泼、开朗、宽容、坚毅等优良品质,并教孩子学习正确的交往技能。如利用节假日带孩子走亲访友,为孩子提供与不同成人、不同孩子进行不同形式交往的机会;鼓励引导孩子建立自己的交往圈子……这些都能使孩子从中学会处理冲突、控制自我、同情并接纳他人的方法,培养孩子独立的个性,以及与人合作的能力,感受生活在同伴中的偷快和满足。
 

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       焦虑症是在儿童时期无明显原因下发生的发作性紧张、莫名恐惧与不安,常伴有神经系统功能的异常,是一种较常见的情绪障碍。焦虑症单独患病不确切,有报道青春期少年发病率在2.4%—8.7%之间,并发现分离性焦虑随年龄增长而减少,特殊恐怖和社会障碍随年龄增长而增多。

  焦虑症可根据发病原因和症状特征分为:

  (1)分离性焦虑

  (2)过度焦虑反应

  (3)社交性焦虑三个类型。

  一、病因与机制

  儿童焦虑症的病因至今研究不多,多数学者认为主要与心理因素和易感素质有关。

  1、心理社会因素儿童早期社会化过程的人格形成与塑造级受父母影响,尤其受母亲的情绪与教养态度之影响。

  2、遗传因素情绪障碍在双生儿中有较高的同病率,单卵双生子尤其明显。

  3、可能的机制

  (1)精神分析学派的理论认为,如果本能欲望,由于某种原因不能得到满足而被压抑在无意识内,就会引起内在冲突,神经症症状的形成乃是一种防御机制,通过防御机制被压抑的欲望,经过改头换面得到的满足,内在冲突得以缓和从而避免了精神崩溃的严重后果。

  (2)条件反射理论认为,大脑兴奋和抑制过程过度紧张或过度交替,其灵活性过度紧张,使将以形成的条件反射消失,出现紧张不安等高级神经活动失调的征象。某些倾向完全是习惯的结果。

  (3)神经内分泌研究发现,焦虑症病人尿中儿茶酚胺排出增多,主要是去甲肾上腺素,提示焦虑症与外周NE的释放有关。

  二、临床表现

  幼儿期情绪上多表现烦躁、好哭泣或吵闹,难以安抚和照料,不易抚养,气质上多属于“难养型”。3岁以后易表现害怕、恐惧、或有大祸临头的不祥感觉。行为上表现胆小不愿离开父母,纠缠母亲,上幼儿园时显得辗转不安,惶恐不安,哭泣。病儿较易出现食欲不振、胃肠功能紊乱,时有呕吐、腹泻,或呈营养不良的容貌。晚间入睡困难、睡眠不安、易惊醒、多恶梦或有梦魔等。入学后有发作性紧张、恐惧,担心会有可怕的事情发生,焦虑不安、唉声叹气,诚惶诚恐、对家庭不满、抱怨或发脾气,同时拒绝上学,即使勉到学校也很少与同学老师交往。上课注意力不集中,小动作多,学习成绩偏差。病儿因焦虑、烦躁情绪易与同学发生矛盾和冲突而被排斥,因此不愿上学,常有旷课、逃学现象发生。常伴有恐怖症状,如呼吸急促、胸闷、心慌、头晕、头痛、出汗、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、腹泻、便秘、尿急、尿频、失眠、多梦等。

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                抑郁症治疗方案

由挫折、不幸事件、工作和学习压力引发的抑郁

   

【抑郁症的智慧】

现在对待抑郁症的方法大多运用药物治疗,很少帮助其内心真正的成长,心药需要心药医,心灵的问题需要使用心灵的方法来解决,灵魂的呐喊需要灵魂的共鸣。不能理解抑郁的意义的人,是很难帮助“抑郁症”的来访者。

心理咨询师有时只是一个“提灯人”,照亮心灵深处的道路,前路茫茫,路途遥远,陪伴着这些勇者和智者,一起走过人生的沼泽与黑暗,迎接内心的重生与涅,在心灵的世界里共舞,在灵魂的天堂里行走。虽然这段时间可能会很艰难,可能会很曲折,可能会有很多变故和意外,让我们携手一起往前走。“人间路,路里崎岖,崎岖里见阳光。”

【抑郁症的主要症状】

  以心境低落为主,并至少有下列4项:

  (1)兴趣丧失、无愉快感;

  (2)精力减退或疲乏感;

  (3)精神运动性迟滞或激越;

  (4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

  (5)联想困难或自觉思考能力下降;

  (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

  (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

  (8)食欲降低或体重明显减轻;

  (9)性欲减退。

【抑郁症的自我调适】

做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。

有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外,生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康。

  广交良友。经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状。

【抑郁症的咨询技术】

中心针对抑郁症采取的心理咨询技术主要有

精神分析(通过自由联想和梦的解析,主要针对童年是否有创伤经历以及创伤对你的症状的影响,让潜意识的东西呈现在意识里,并发泄压抑和累积的情绪,在潜意识层面进行疏导)。

森田疗法(采用“顺其自然,为所当为”的方法,与症状和谐的相处,带着问题生活,最后解决问题)。

催眠疗法(催眠是心理咨询的整合平台,在催眠放松的状态下,直接和你的潜意识对话,了解你潜意识里隐藏的情结以及对你的影响,并结合其它方法进行解决)

认知主义,行为主义,理性情绪疗法,超个人心理学疗法,家庭治疗,现实疗法,意义疗法,人本主义,分析心理学疗法,意象对话疗法,TA沟通分析,绘画治疗等。

根据你的具体情况,采取不同方法。

治疗技术详细介绍见“我们的技术”

【抑郁症的咨询服务】

专业个体心理咨询:专业心理咨询师和你经过详细的交流后,了解到你的一些基本情况和你对咨询的大致期望,咨询师会对你有一个大概的心理评估(以后还需要评估)。

在建立良好的咨询关系后,咨询师会和你一起探讨咨询目标(包括你的咨询期望与 询目标),并根据你的实际情况选择最适合你的咨询方法,然后进行一个疗程或多个疗程的咨询,在这个过程中针对性的解决你内心的困惑和问题,同时需要建立你咨询的档案,并进行整理。

抑郁症团体心理咨询:在个体咨询结束后,咨询师会安排你进行一个有针对抑郁症病人的《抑郁症咨询团体》。团体咨询创造了一个类似真实的社会生活情境,增强了实践作用,也拉近了咨询与生活的距离,使得咨询较易出现成果而成果也较易迁移到日常生活中。

咨询过程服务:在咨询的过程中,咨询师会根据你的情况介绍一些针对性书籍和音乐,进行辅助的治疗。同时,咨询师会安排一些作业,这些作业对于你状态的改善有很大的帮助。

咨询效果回访:在咨询结束之后,本中心会对来访者进行一个回访。采取适合你的回访方式,包括电话回访,邮件回访,QQ回访,了解你咨询后的一些情况。同时根据你的情况,给予合适的反馈。

注:以上是概括的抑郁症治疗方案,咨询师会根据你的具体情况制定独一无二的详细咨询方案。

 凤凰心理咨询:爱,是深深的理解与接受!

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